近視度數與散光急增-眼科

高度近視/散光增加？

醫師您好:

我是29歲女性，從小就近視，目前這支眼鏡是約一年半前配的，當時測出來度數是左1050 /右 925 ，散光雙眼都是100，眼鏡配的度數有略減是左1000 /右 875 ，散光雙眼都是75。
近半年內有覺得視力變模糊一點，前幾天有去做雷射諮詢，測出來的度數沒有增加，但是散光雙眼都變成175，我有爬文，說散光突然增加可能有圓錐角膜問題，但是諮詢說我的角膜地形圖沒有問題，那像這樣散光急速增加的問題，我需要再去大醫院做檢查嗎？還是先更改眼鏡的散光度數，慢慢觀察呢？
另外，如果我遮住右眼，用左眼單看的話，左眼看直線都會有一種斜斜的感覺。以及我會一直看到左眼的眼鏡框，反之，如果遮左眼，用右眼看就沒有此2種狀況，我左眼是不是有斜位的問題?或是其他異常呢？還是只是度數配不足的造成的不舒服?
最後一個問題，我的雙眼感覺有點難對焦，常讓我覺得看東西不太舒服，這也是散光增加造成的嗎?還是因為我的視差造成的?

謝謝醫生！

P小姐，20~29歲女性，詢問日期：2021/10/21

高丕霖醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部朴子醫院眼科主任

P 小姐您好：

聽您的敘述，有可能是眼位有點不正，所以對焦比較吃力。您的視差並不大，理應不會有難對焦的情形。建議先檢查看看有沒有斜視的問題。
如果散光還有變化，建議暫時先配眼鏡觀察看看，確定穩定再考慮雷射。

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高丕霖

回覆日期：2021/10/21
資料來源：台灣e院 - 高度近視/散光增加

彙整補充說明

您好！首先，感謝您詳細的描述，讓我能更好地理解您的情況。
根據您的描述，您目前面臨的問題主要包括近視度數與散光的變化、視力模糊、以及可能的斜視問題。
接下來，我將針對您的問題逐一進行分析與建議。

散光急速增加的原因
散光的增加可能與多種因素有關，包括角膜的形狀變化、眼球的生長、以及環境因素等。
您提到的圓錐角膜確實是一種可能的原因，但如果角膜地形圖顯示正常，那麼這個可能性就相對較低。
散光的增加也可能與眼睛的疲勞、用眼習慣（如長時間近距離用眼）有關。
建議您在日常生活中注意用眼衛生，避免長時間近距離用眼，並定期休息眼睛。

眼鏡度數的調整
對於散光的急速增加，您可以考慮先更改眼鏡的散光度數，並觀察視力的變化。
如果在新度數下視力有所改善，則可以持續使用；如果沒有改善，則建議您再進一步檢查。
眼鏡的度數調整應該由專業的眼科醫師或驗光師來進行，確保度數的準確性。

斜視與視力問題
您提到遮住右眼時，左眼看直線會有斜斜的感覺，這可能與斜視有關。
斜視會導致雙眼無法協調運作，進而影響視力的清晰度和對焦能力。
建議您尋求眼科醫師的專業評估，檢查是否存在斜視或其他眼部異常。

雙眼對焦困難
雙眼對焦困難的情況可能與散光的增加有關，也可能是因為視差造成的。
視差是指雙眼所看到的影像因為位置不同而產生的差異，這在某些情況下會影響到對焦的準確性。
若您感覺雙眼的對焦能力不佳，建議您向眼科醫師反映，進一步檢查眼睛的協調性及其他可能的問題。

總結
綜合以上分析，建議您：
1. 更改眼鏡度數：可以先調整散光度數，觀察視力變化。

2. 定期檢查：若視力持續不佳，建議再去大醫院做詳細檢查，特別是針對斜視及其他眼部問題。

3. 注意用眼衛生：保持良好的用眼習慣，避免長時間近距離用眼，並定期休息眼睛。

最後，眼睛是非常重要的器官，若有任何不適或疑慮，請務必及時就醫，尋求專業的醫療建議。
希望您能早日找到合適的解決方案，恢復清晰的視力！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #31164
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #185421
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #189939
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #108710
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #206495

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