抹片檢查能否排除淋病和披衣菌感染?-婦產科

抹片檢查與感染的問題？

醫生您好，近日在網上看到關於一些性病，例如淋病、披衣菌感染等等，我看到的訊息是表示如果感染上述問題，一般在女性身上不容易顯現疾病特徵。

如果要確定感染什麼菌種，需要經過特殊的檢查或培養，但是我想請問的是若抹片檢查連續三年都正常，是不是可以排除感染淋病或是披衣菌呢？還是會建議就算沒有病徵還是要額外做檢查呢？謝謝醫生，麻煩您了。

LF，20~29歲女性，詢問日期：2021/10/22

吳相輝醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院新屋分院婦產科婦產科主治醫師

1. 抹片正常表示「子宮頸口」未有細菌感染的發現。無法排除性傳染疾病。
2. 「陰道感染」會造成異常分泌物、會陰部搔癢、異味、排尿灼熱感尿、頻尿、出血...等，更嚴重會腹痛或發燒。
「治療方式」依症狀而有所不同，還需要配合正確的衛教，建議至門診由婦産科專科醫師檢查與評估。

回覆日期：2021/10/22
資料來源：台灣e院 - 抹片檢查與感染的問題

彙整補充說明

抹片檢查（Pap smear）主要是用來篩檢子宮頸癌及其前期病變，並不專門用於檢測性傳染病（如淋病或披衣菌感染）。
雖然抹片檢查可以提供有關子宮頸細胞的健康狀況，但它並不能排除淋病或披衣菌感染的可能性。
這是因為這些感染在女性中常常是無症狀的，且抹片檢查的重點不在於檢測這些特定的病原體。

即使您連續三年抹片檢查結果正常，也不能完全排除淋病或披衣菌感染的可能性。
這是因為這些感染可能在早期階段不會顯示出明顯的症狀或細胞變化，尤其是在女性中，感染可能潛伏而不被發現。
因此，若有高風險行為或懷疑感染，建議進行專門的檢查。

對於淋病，通常需要進行尿液檢查或取樣檢查尿道分泌物來確定是否存在淋病奈瑟菌（Neisseria gonorrhoeae）。
而對於披衣菌感染，則可以進行PCR檢查或抗體檢查，這些檢查能更準確地檢測到這些病原體的存在。

如果您有過高風險的性行為，或是有任何不適的症狀（如異常分泌物、排尿疼痛等），即使抹片檢查正常，仍然建議您主動尋求進一步的檢查。
醫生可能會建議進行尿液檢查、分泌物培養或其他相關檢查，以確保沒有潛在的感染。

此外，性病的檢測和篩檢應該根據個人的風險因素來進行。
如果您有多位性伴侶或不確定伴侶的健康狀況，定期檢查是非常重要的。
即使沒有症狀，定期的性病檢查可以及早發現問題，並進行適當的治療，避免進一步的健康風險。

總結來說，抹片檢查無法排除淋病或披衣菌感染，建議在有風險行為或懷疑感染的情況下，進行專門的檢查以確保健康。
保持良好的性健康習慣，定期檢查，並與醫療專業人員保持良好的溝通，對於預防和早期發現性病是非常重要的。