淋病及披衣菌 治療與檢驗？
醫師您好，先前有感染淋病，經過10天的打針和抗生素治療，目前已無症狀且不痛不癢，但診所醫師目測尿道口任有些許紅腫。
在療程過程中，診所醫師用玻璃載片刮取陰莖尿道口，進行顯微鏡檢查白血球，從原本的大量，到目前的極少量。
但診所醫師認為有白血球應為感染披衣菌，要再服用7天的療程。
想請教醫師的是，（1）用白血球來判斷是否感染披衣菌是否正確？
也許沒感染？
（2）用什麼方式檢驗能確保已無感染任何性病呢？
LU，30~39歲男性，詢問日期：2020/09/10
彙整補充說明
您好！針對您的問題，我將分別回答並提供一些相關的醫學知識。
首先，關於您提到的白血球檢查。
白血球的存在通常是身體對感染或炎症的反應，這並不特定於某一種病原體。
雖然在某些情況下，白血球的數量可以提示感染的存在，但僅依賴白血球的數量來判斷是否感染披衣菌並不完全正確。
披衣菌（Chlamydia trachomatis）感染有時可能不會引起明顯的白血球反應，尤其是在早期或輕微感染的情況下。
因此，雖然白血球的數量減少可能顯示出治療的效果，但仍需進一步檢查來確認是否存在披衣菌感染。
對於第二個問題，確保已無感染任何性病的檢驗方式主要有以下幾種：
1. 尿液檢查：這是檢測淋病和披衣菌感染的常用方法。
可以進行尿液的核酸擴增檢測（NAAT），這是一種非常敏感且特異的檢測方法，能夠檢測到低濃度的病原體。
2. 分泌物檢查：如果有分泌物，可以直接取樣進行培養或抗原檢測。
這樣可以更直接地檢測到病原體。
3. 血液檢查：雖然淋病和披衣菌主要是通過尿液或分泌物檢測，但某些性病（如梅毒或HIV）則需要通過血液檢查來確認。
4. 定期檢查：在治療後的3個月內，建議再次進行檢查，特別是如果有新的性伴侶或有高風險行為的情況下。
在您完成療程後，如果症狀消失，建議仍然進行檢查以確保完全康復。
即使症狀消失，仍有可能存在潛在的感染，特別是在性病的情況下。
最後，關於抗生素的使用，長期或不當使用抗生素可能導致抗藥性問題，因此遵循醫師的指示，完成療程是非常重要的。
若有任何不適或疑慮，應及時回診並與醫師討論。
希望這些資訊能幫助您更好地理解您的情況，並在未來的健康管理中有所幫助。
祝您早日康復，保持健康！
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