淋病與披衣菌:治療、檢驗與疑問-泌尿科

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淋病及披衣菌 治療與檢驗?


醫師您好,先前有感染淋病,經過10天的打針和抗生素治療,目前已無症狀且不痛不癢,但診所醫師目測尿道口任有些許紅腫。
在療程過程中,診所醫師用玻璃載片刮取陰莖尿道口,進行顯微鏡檢查白血球,從原本的大量,到目前的極少量。
但診所醫師認為有白血球應為感染披衣菌,要再服用7天的療程。
想請教醫師的是,(1)用白血球來判斷是否感染披衣菌是否正確?
也許沒感染?
(2)用什麼方式檢驗能確保已無感染任何性病呢?



LU,30~39歲男性,詢問日期:2020/09/10

杜時曦 醫師回覆-泌尿科


您好: 1) 披衣菌不易檢查,應以醫師經驗為準。
如不放心,可至醫學中心泌尿科 2) 3個月檢查,且從此全程安全性行為。
祝健康。



回覆日期:2020/09/10

彙整補充說明


您好!針對您的問題,我將分別回答並提供一些相關的醫學知識。

首先,關於您提到的白血球檢查。
白血球的存在通常是身體對感染或炎症的反應,這並不特定於某一種病原體。
雖然在某些情況下,白血球的數量可以提示感染的存在,但僅依賴白血球的數量來判斷是否感染披衣菌並不完全正確。
披衣菌(Chlamydia trachomatis)感染有時可能不會引起明顯的白血球反應,尤其是在早期或輕微感染的情況下。
因此,雖然白血球的數量減少可能顯示出治療的效果,但仍需進一步檢查來確認是否存在披衣菌感染。

對於第二個問題,確保已無感染任何性病的檢驗方式主要有以下幾種:
1. 尿液檢查:這是檢測淋病和披衣菌感染的常用方法。
可以進行尿液的核酸擴增檢測(NAAT),這是一種非常敏感且特異的檢測方法,能夠檢測到低濃度的病原體。

2. 分泌物檢查:如果有分泌物,可以直接取樣進行培養或抗原檢測。
這樣可以更直接地檢測到病原體。

3. 血液檢查:雖然淋病和披衣菌主要是通過尿液或分泌物檢測,但某些性病(如梅毒或HIV)則需要通過血液檢查來確認。

4. 定期檢查:在治療後的3個月內,建議再次進行檢查,特別是如果有新的性伴侶或有高風險行為的情況下。

在您完成療程後,如果症狀消失,建議仍然進行檢查以確保完全康復。
即使症狀消失,仍有可能存在潛在的感染,特別是在性病的情況下。

最後,關於抗生素的使用,長期或不當使用抗生素可能導致抗藥性問題,因此遵循醫師的指示,完成療程是非常重要的。
若有任何不適或疑慮,應及時回診並與醫師討論。

希望這些資訊能幫助您更好地理解您的情況,並在未來的健康管理中有所幫助。
祝您早日康復,保持健康!

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