泌尿科問題：自慰後陰莖麻木、射精困難，該如何處理？-泌尿科

性功能異常？

醫生好，請問自慰過程陰莖感覺麻木，失去以往敏感欣快愉悅的感覺或者說欣快感薄弱，以至於要達到射精耗費很長時間，常常都感覺自己好像射不出來，看醫生時醫生開了可樂必妥抗生素說吃看看怕細菌攝護腺炎，只是之前的看的2個醫生已經開過抗生素了，分別是利速復跟Doxycycline,各吃了一個禮拜，後來醫生都說不用回診了注意作息就好，但我問題還在，請問如果攝護腺細菌感染吃先前兩種抗生素沒用嗎，網上好像說治療細菌攝護腺炎的抗生素只有兩種trimethoprim和Quinolone,很糾結到底要不要繼續配合這個醫生吃抗生素，只是看診醫生都只是驗尿抽血，奇怪的是我在a醫院跟在b醫院驗尿的結果不一樣，一家說有感染發炎一家說沒感染發炎…已經快被醫生搞瘋了，醫生跟本連確診都做不到的感覺就試藥…

煩惱，30~39歲男性，詢問日期：2021/10/22

杜時曦醫師回覆-泌尿科

您好：本園地回答供參考，不能取代醫師診查，檢查檢驗1. 自慰過程陰莖感覺麻木，失去以往敏感欣快愉悅的感覺或者說欣快感薄弱，以至於要達到射精耗費很長時間，常常都感覺自己好像射不出來--》是否有其他症狀，攝護腺炎常見其他症狀，且治療時間長攝護腺炎部份可參考：http://www.shutien.org.tw/library_detail.aspx?healthid=3962.可樂必妥屬Quinolone一般尿液分析為參考，異常服藥後就可能正常3. 找醫學中心固定看，至少同一家醫院，檢查檢驗資料較有可能比較參考。
4. 生活注意，飲食休息運動都要注意祝健康

回覆日期：2021/10/22

彙整補充說明

您好！針對您所描述的情況，首先我想強調，陰莖麻木和射精困難的問題可能涉及多方面的因素，包括生理、心理及生活習慣等。
以下是一些可能的原因及建議處理方式。

可能的原因
1. 生理因素：
- 神經受損：自慰過程中可能因為過度刺激或不當姿勢導致陰莖神經受到壓迫，造成麻木感。

- 血液循環問題：若陰莖的血液供應不足，可能會影響勃起及射精的能力。

- 攝護腺炎：如您所提到的，攝護腺炎可能會導致陰莖不適及射精困難。
細菌感染的確是常見原因，但也有可能是非細菌性攝護腺炎。

2. 心理因素：
- 焦慮與壓力：心理因素在性功能中扮演重要角色，過度焦慮或壓力可能導致性慾下降及射精困難。

- 性行為的期待與恐懼：如果您對於射精或性行為有過高的期待，可能會造成心理負擔，進而影響生理反應。

3. 生活習慣：
- 作息不規律：不良的生活習慣，如熬夜、飲食不均衡等，可能會影響整體健康及性功能。

- 過度自慰：頻繁的自慰可能導致生理上的疲勞或敏感度下降。

建議的處理方式
1. 尋求專業醫療意見：
- 建議您尋找專業的泌尿科醫師，最好是大型醫院的專科醫師，因為他們通常具備更豐富的經驗和資源來進行詳細檢查。

- 若有必要，醫生可能會建議進一步的檢查，如超音波、MRI等，以排除其他潛在的問題。

2. 持續監測症狀：
- 記錄您的症狀，包括發生的頻率、持續時間及伴隨的其他症狀，這樣可以幫助醫生更好地了解您的情況。

3. 心理諮詢：
- 如果醫生認為您的問題可能與心理因素有關，建議尋求心理諮詢或性治療專家的幫助，這可以幫助您釐清心理上的困擾。

4. 改善生活習慣：
- 確保有規律的作息，適當的運動及均衡的飲食，這些都有助於改善整體健康及性功能。

- 減少自慰的頻率，給身體一些恢復的時間。

5. 抗生素使用：
- 若您已經服用過抗生素但症狀未改善，建議與醫生討論是否需要更換藥物或進行其他治療。
不同的抗生素對不同的細菌有效，可能需要根據細菌培養結果來調整治療方案。

總結
陰莖麻木及射精困難的問題可能是多方面因素造成的，建議您尋求專業醫療意見，並持續監測自己的症狀。
改善生活習慣及心理狀態也有助於恢復正常的性功能。
希望您能早日找到合適的解決方案，祝您健康！