自慰後陰莖勃起障礙及射精困難-泌尿科

射精都有障礙？

醫生你好，幾個月前的一次自慰後陰莖勃起，性慾愉悅感受，射精都有障礙了，那次自慰快射精高潮時，我有腹式呼吸然後吸飽氣後肚子用力撐住，然後射精衝動便消失，繼續diy第二次時一樣撐住讓射精衝動消失但也沒有感覺到高潮射精，陰莖就軟掉了，這樣是算已經射了嗎，感覺沒有什麼精液出來，也沒有高潮的感受，請問我這樣是不是已經造成內部構造或神經傳導迴路壞掉還是動靜脈血管出問題，已經好幾個禮拜了，去看醫生都說跟這行為沒關係，說我是心理問題，但是我很確定那次自慰後一切都變了，陰莖狀態讓我已經快想不開想自殺了，拜託協助我感謝…

絕望，30~39歲男性，詢問日期：2022/03/08

杜時曦醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院泌尿外科主任

您好：就我經驗，少見您說的情形，請至大型醫院泌尿科就醫，有的醫師有性功能專業。祝健康

回覆日期：2022/03/08
資料來源：台灣e院 - 射精都有障礙

彙整補充說明

您好，首先我很抱歉您正在經歷這樣的困擾，這樣的情況確實會讓人感到焦慮和不安。
根據您所描述的情況，您在自慰過程中使用了腹式呼吸並用力撐住肚子，這可能影響了射精的感受和陰莖的勃起狀態。
這種情況可能與生理和心理因素都有關聯。

首先，從生理的角度來看，射精的過程涉及多個神經和血管的協調運作。
當您在高潮時用力撐住肚子，這可能會影響到控制射精的神經信號，導致射精衝動的消失。
這種情況下，您可能並沒有真正的射精，因為射精需要一系列的生理反應，包括精液的排出和陰莖的勃起。
如果您感覺到陰莖變軟，這可能是因為神經信號的干擾，或者是心理因素造成的焦慮和緊張。

其次，您提到的陰莖變小或萎縮的感覺，這可能是由於心理因素引起的焦慮和壓力。
當人們感到焦慮或恐懼時，身體的生理反應會受到影響，這可能會導致勃起功能的障礙。
這種情況下，建議您尋求心理諮詢，幫助您釐清這些情緒和焦慮的根源。

關於您提到的醫生診斷為心理問題，這在性功能障礙的情況下是相對常見的。
許多男性在面對性功能障礙時，往往會感到焦慮和沮喪，這進一步加重了問題。
因此，除了生理檢查外，心理因素的評估也是非常重要的。

在這種情況下，您可以考慮以下幾點建議：
1. 減少自慰頻率：過度的自慰可能會導致身體對刺激的敏感度降低，建議您暫時減少自慰的次數，給身體一段時間來恢復。

2. 放鬆心情：嘗試一些放鬆技巧，如深呼吸、冥想或瑜伽，這些都可以幫助減輕焦慮，改善心理狀態。

3. 尋求專業幫助：如果情況持續不改善，建議您尋求泌尿科或性功能專科醫生的幫助，進行更深入的檢查和治療。

4. 與伴侶溝通：如果您有伴侶，與她分享您的感受和擔憂，這樣可以減輕您的心理負擔，並增進彼此的理解。

5. 健康生活方式：保持健康的生活方式，包括均衡飲食、適度運動和充足的睡眠，這些都有助於改善整體的性健康。

最後，請記住，性功能障礙是許多人都可能遇到的問題，並不代表您有什麼嚴重的健康問題。
保持積極的心態，尋求適當的幫助，您會逐漸改善這種情況。
希望您能早日恢復健康，感謝您的提問。