泌尿科相關：自慰後出現性功能障礙，該如何處理？-泌尿科

性功能異常？？

謝謝醫生回答，目前自己的狀態很恐慌又無助，問題是這樣：
1.兩天前下午在家自慰，過程中發現肚子吸氣後用力會減緩射精衝動，想請教沒有刻意閉緊尿道而是吸氣後肚子用力為什麼可以減緩射精衝動？
2.肚子吸氣用力減緩衝動是否有什麼傷害？
3.在過程中感覺好像達到高潮快感了但沒有精液射出，是產生逆流射精了嗎？如果是，一次的逆流射精是否造成膀胱頸壞掉或儲精囊壞掉或什麼壞掉而造成往後無法正常勃起並射精？
4.在經歷過上述過程後陰莖就變小好像萎縮了（不知道是不是我多想..）一小時後因有顧慮想把精子射出來卻發現陰莖無法勃起，用手給予不斷的刺激才勉強起來但很軟，並自慰也達到高潮但射出的精液量很少，距離上次射精是5天前，量應該不少，難道真的逆流了嗎還是哪裡壞掉了嗎？
5.很緊張所以昨日跑去診所看醫生，醫生說是心因性導致並開立循妥斯藥給我，這種藥是壯陽藥的一種嗎？昨晚吃了一科，今天用手刺激陰莖可以勃起也能射精但量還是不多.會不會吃藥才稍微好點不吃就像前天那樣很難有反應..很害怕無法正常勃起正常射出精子…現在都每隔兩小時要再確定陰莖能勃起..
6.直到上上週自慰勃起都很正常也很硬也能正常高潮射精…這兩天的情況這樣是陽痿嗎，陽痿會突然像這樣發生嗎？還是因為前天的自慰，前天的自慰勃起本來也都很正常但因上述自慰過程是否造成了陽痿或什麼傷害？近期因為工作被辭退自慰頻率很高但幾乎都能隨心所欲的勃起射精，但這兩天的狀態嚇到我了，很害怕是不是陽痿還是造成什麼傷害了？

小張，30~39歲男性，詢問日期：2021/06/14

傅士彰醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院泌尿科主治醫師

建議減少手淫次數再觀察，若持續出現問題建議再次就診

線上諮詢並不能取代醫師親自問診及理學檢查，有疾病時仍建議至醫療院所就醫。

回覆日期：2021/06/14
資料來源：台灣e院 - 性功能異常？

彙整補充說明

首先，感謝您分享這麼詳細的經歷與困擾，這樣的情況確實會讓人感到焦慮與不安。
根據您的描述，您目前面臨的問題可能與過度自慰、心理壓力及生理反應有關。
以下是針對您問題的詳細分析與建議。

1. 肚子吸氣後用力減緩射精衝動的原因：這種情況可能與腹部肌肉的收縮有關。
當您吸氣並用力時，腹部肌肉會緊繃，這可能會影響到射精的神經反應，從而減緩射精的衝動。
這是一種自然的生理反應，並不會造成直接的傷害，但如果過度依賴這種方法，可能會影響到正常的性功能。

2. 肚子吸氣用力是否有傷害：一般來說，這種行為不會造成直接的傷害，但如果您經常在自慰時使用這種方法，可能會影響到您的性反應模式，導致未來在性行為中出現困難。
建議您在自慰時保持放鬆，避免過度用力。

3. 逆流射精的可能性：逆流射精是指精液在射精時未能正常排出，而是進入膀胱。
這種情況通常不會造成長期的生理損傷，但如果您在高潮時感覺到快感卻沒有精液射出，這可能是逆流射精的表現。
一次的逆流射精不會導致膀胱或儲精囊的損壞，但如果這種情況持續發生，建議您尋求專業醫療意見。

4. 陰莖變小的感覺：陰莖在性興奮後的大小變化是正常的，尤其是在心理壓力或焦慮的情況下，可能會影響勃起的硬度與持久度。
這種感覺可能是暫時的，隨著心理狀態的改善，情況也有可能會好轉。

5. 心因性因素的影響：您提到醫生診斷為心因性問題，這是相當常見的情況。
心理因素如焦慮、壓力或恐懼都可能影響性功能。
循妥斯（Cialis）是一種用於治療勃起功能障礙的藥物，能夠幫助改善勃起的能力，但它並不是根本解決問題的方式。
建議您在使用藥物的同時，尋求心理諮詢或治療，以幫助減輕焦慮。

6. 陽痿的可能性：陽痿（勃起功能障礙）可以是由多種因素引起的，包括生理和心理因素。
您的情況可能是由於過度自慰、心理壓力及生理反應的綜合影響。
陽痿的發生並不一定是持久的，許多人在經歷短期的壓力後會恢復正常功能。

總結來說，建議您減少自慰的頻率，並嘗試放鬆心情，避免過度焦慮。
若情況持續不改善，請務必尋求泌尿科或心理科的專業醫療幫助，進行全面的評估與治療。
保持良好的生活習慣，適度運動，並尋找適合的方式來管理壓力，這些都有助於改善您的性功能與心理健康。