電燒手術後的心臟疼痛與新出現的心電圖症狀-心臟血管專科

電燒後新症狀？

醫生您好,
我於去年11月因WPW做電燒手術.當下發現左右心臟都各有一條bundle of kent. 所以手術時間較長,燒了7個多小時.後來左胸下緣至今時不時會抽痛.請問跟手術有關係嗎? 而且最近再follow-up,做心電圖發現新症狀:異位性心房節律和 VPC. 是否手術失敗呢? 是否還需要第二次電燒手術? 如需要,要間隔多久? 因為恢復用藥半粒的amiodarone我覺得效果好像還好~
感謝您耐心看完及答覆.

Lily，30~39歲女性，詢問日期：2021/10/22

黃英和醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院心臟血管內科主任（冠心症、介入治療）

您好:
異位性心房節律, VPC等應該跟手術無關，胸痛症狀有多種可能需檢查確認。電燒完三個月後心肌修復較穩定了，心律不整如有復發或可考慮再做電燒。不過實際狀況還是需要與您的醫師討論確認，無法在此給您確切的答案，請回診詢問您的醫師。

回覆日期：2021/10/22
資料來源：台灣e院 - 電燒後新症狀

彙整補充說明

您好，感謝您提出的問題。
根據您所描述的情況，您在去年11月因為WPW（Wolf-Parkinson-White syndrome）進行了電燒手術，手術時間較長，且術後出現了左胸下緣的抽痛及心電圖上新出現的異位性心房節律和心室早期收縮（VPC）。
這些情況確實讓人感到擔憂，以下是針對您問題的詳細解釋與建議。

首先，術後出現的左胸下緣抽痛，可能與手術過程中的心臟操作有關。
電燒手術雖然是針對心臟的電生理問題進行的，但手術過程中對心臟組織的操作可能會造成局部的刺激或微小的損傷，這可能導致術後的疼痛感。
這種疼痛通常會隨著時間的推移而減輕，並最終消失，但如果疼痛持續或加劇，建議您及時回診，讓醫師進行進一步的檢查。

關於您提到的心電圖新出現的異位性心房節律和VPC，這些情況在電燒手術後並不罕見。
異位性心房節律是指心房的電活動來源於非正常的部位，而VPC則是心室早期收縮，這些都是心臟在術後恢復過程中可能出現的現象。
這並不一定意味著手術失敗，因為手術後心臟需要一段時間來恢復正常的電生理功能。
通常，這些心律不整在術後的幾個月內會有所改善。

至於是否需要再次進行電燒手術，這通常取決於症狀的持續性和嚴重性。
如果您在接下來的幾個月內仍然出現心悸或其他不適，建議您與醫師討論是否需要進一步的檢查或治療。
一般來說，若需要再次電燒，醫師會建議在術後至少三個月後再進行，這樣可以讓心臟有足夠的時間進行修復。

最後，您提到的用藥問題，半粒的amiodarone（胺碘酮）是常用於控制心律不整的藥物，但每個人的反應不同。
如果您覺得效果不佳，建議您與醫師討論調整用藥的可能性或考慮其他治療方案。

總結來說，術後的疼痛和心電圖的變化是需要密切觀察的，建議您定期回診，並與醫師保持良好的溝通，這樣才能確保您的心臟健康得到最佳的管理。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您早日康復！