幫幫我？
醫生你好.因為從12月份開始.有時會覺得心跳突然加速.經量脈搏大概是110~120之間.一天大概會發生2~3次.發生的時間5分鐘到2小時不等.沒發作的時候都很正常80~90下.這期間做個很多檢查.胸腔科跟心臟科都看到煩了.也是找不到毛病.而且我發現知名大醫院都推來推去(台x,x大.馬x,x偕).去胸腔科找不到叫我去心臟科.去心臟科找不到又叫我去胸腔科.就這樣推來推去後來乾脆叫我去看神經內科.去神經內科.症狀一直沒改善.倒是一天到晚在逛醫院.光是胸部x光就照4次.心電圖做難算次的.24小時心電圖也做3次.心臟超音波也做過1次.腹部超音波2次.(本身有b肝)血也不知道抽幾公升去了.甲狀線.血脂.血糖.肝功能指數.腎功能.除了血壓有點偏高.其他都是正常的.....請問醫生.我還有哪幾個科能看?還有哪幾種檢查還沒做?我從一開始的症狀就是心速過快.到現在還是會心速過快...治療也治療半年了.健保卡都看到i卡了.到醫院就是檢查.我除了檢查還能做什麼治療呢?請醫生幫幫忙.回答一下我的問題好嗎?不是不去就診.是去看到不想在去看了才來請教醫生................ps 身高188體重110
gentleman，20~29歲男性，詢問日期：2003/06/02
鍾鈺壎 醫師回覆-心臟血管專科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 心臟科主任、內科 主治醫師
Gentleman網友，您好：
你做了如此多的檢查皆正常，那就是正常，並不是找不到毛病，而是如何解釋你的症狀；所附資料得知血壓偏高，體重過重（110），這些皆會導致心臟負擔過重而引起心跳加速。另外臨床上常見心跳突然加速的原因為自律神經失調，常見於緊張，壓力太大或失眠等。
建議你先從自我健康管理開始，控制體重，多運動，控制飲食，充足睡眠等。
行政院衛生署桃園醫院敬祝安康
心臟內科主任鍾鈺壎醫師敬啟
回覆日期：2003/06/02
資料來源：台灣e院 - 幫幫我
彙整補充說明
您好！針對您的困擾，首先我想表達對您長期面對心跳加速問題的關心與理解。
從您所描述的情況來看，您的心跳加速發作頻率、持續時間以及伴隨的症狀，確實需要進一步的專業評估。
首先，您提到的心跳加速（心率110-120次/分鐘）在靜止狀態下發生，且持續時間不等，這可能與多種因素有關。
常見的原因包括自律神經失調、焦慮、壓力、睡眠不足、甲狀腺功能亢進等。
由於您已經接受了多項檢查，包括心電圖、心臟超音波、24小時心電圖等，且結果正常，這在某種程度上排除了心臟結構性疾病或明顯的心律不整。
考慮到您的症狀持續時間較長，且多次就診未能找到明確的病因，建議您可以考慮以下幾個方向：
1. 自律神經失調：這是許多患者心跳加速的潛在原因。
自律神經系統的失調可能導致心跳不穩定。
您可以考慮尋求心理醫學或精神科的評估，特別是如果您有焦慮或壓力的情況。
2. 內分泌檢查：雖然您已經檢查過甲狀腺，但建議再次確認甲狀腺功能，因為甲狀腺功能亢進可能會導致心跳加速。
此外，檢查腎上腺功能（如腎上腺素分泌）也可能有助於了解您的症狀。
3. 生活方式調整：考慮改善生活方式，包括減重、增加運動、改善飲食、減少咖啡因和酒精攝取，這些都可能對心跳有正面影響。
您提到的體重110公斤，身高188公分，BMI指數偏高，這可能對心臟造成額外負擔。
4. 心臟科的再次評估：雖然您已經多次就診，但如果症狀持續，建議再次回到心臟科，並要求醫生進行更深入的檢查，例如心臟電生理檢查，以排除隱藏的心律不整問題。
5. 神經內科的評估：如果心臟科的檢查仍然無法解釋您的症狀，建議您再次回到神經內科，檢查是否有其他神經系統的問題，例如自主神經功能失調。
最後，除了檢查，您也可以考慮尋求專業的心理諮詢，因為心理因素在心跳加速的情況下扮演著重要角色。
學習放鬆技巧、冥想或瑜伽等方法，可能有助於減輕您的症狀。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！如果有其他問題，隨時歡迎詢問。
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