夜晚視力模糊：是夜盲、散光還是眼睛過度使用？-眼科

視力問題？

醫生您好，我最近晚上在外面的時候都覺得路燈的光暈的很開，然後看建築物都覺得變的比之前暗，看沒之前清楚（把路燈遮住會好一點），然後晚上騎車在路上正
常，就是看建築物大概二三樓或更高覺得比之前黑、路燈會炫光很麻煩而已，晚上商店招牌關了之後會好點。

在家自行做夜盲症的測試也都算正常，一關燈會看不太清楚，過一下子就看得到東西，但也感覺沒之前清楚。

我10/2有做散瞳檢查，醫生說視網膜很正常，也有詢問有沒有黑色素病變，醫生說沒有，還說如果有這個疾病很嚴重，不要想那麼多，他覺得我應該是近的東西看太多，導致眼睛調節變慢導致的。

想請問醫生這是夜盲嗎？還是會是散光影響的（一眼100多，一眼200多）？還是像是我看的醫生說是眼睛使用過度，調節變慢呢？謝謝醫生

匿名，20~29歲男性，詢問日期：2021/10/22

高丕霖醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部朴子醫院眼科主任

您好：

聽您的敘述，加上醫師檢查後的解釋，應該不是夜盲症。
散光會影響夜視力，您可以配眼鏡試試看會不會改善。
當然，用眼過度也會有影響。多休息看看會不會改善。

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高丕霖

回覆日期：2021/10/22
資料來源：台灣e院 - 視力問題

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您在夜間視力模糊的情況，可能與多種因素有關，包括散光、眼睛過度使用以及可能的調節問題。
讓我們逐一分析這些可能性。

首先，散光是一種常見的屈光不正，會導致視力模糊，特別是在光線不足的環境中。
散光的程度（您提到一眼100多、一眼200多）可能會影響您在夜間的視力，尤其是當您面對強光源（如路燈）時，可能會出現光暈或炫光的現象。
這是因為散光會使光線在進入眼睛時無法正確聚焦，導致視覺上的扭曲。

其次，您提到的「眼睛使用過度」也是一個重要的考量。
長時間近距離用眼（如看手機、電腦等）會使眼睛的調節能力下降，造成視力模糊和疲勞。
這種情況在夜間特別明顯，因為眼睛在低光環境下需要更大的努力來調節焦距，這可能會使您感到視力不如白天清晰。

至於夜盲症，這通常是由於視網膜的感光細胞（尤其是視桿細胞）功能不良所引起的，導致在低光環境下視力下降。
您提到的自行測試結果顯示在完全黑暗中看不清楚，但過一會兒又能看見，這可能不完全符合典型的夜盲症特徵。
夜盲症通常會在光線不足的情況下持續存在，而不會隨著時間的推移而改善。

根據您的情況，建議您可以考慮以下幾個步驟：
1. 眼科檢查：雖然您已經做過散瞳檢查，但如果症狀持續，建議再次就醫，特別是針對散光的矯正以及其他可能的視力問題進行詳細檢查。

2. 配戴眼鏡：如果散光影響到您的視力，配戴合適的眼鏡可能會有所幫助。
這可以改善您在夜間的視力，減少光暈和模糊的感覺。

3. 休息與用眼習慣：注意用眼衛生，避免長時間近距離用眼，定期休息眼睛，遵循20-20-20法則（每20分鐘看20英尺外的物體，至少20秒）。

4. 營養攝取：確保攝取足夠的維生素A等營養素，這對於視力健康是非常重要的。

總之，您的情況可能是多種因素共同造成的，建議您持續觀察症狀變化，並在必要時尋求專業醫療意見。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日改善視力問題！