高度近視者出現畏光及夜間複視，可能的病因與解決方法-眼科

畏光及夜間複視？

醫師您好

我本身是高度近視(L:-9.25 R:-9.0 最近一次驗光)
但是平時戴的眼鏡度數是L:-7.5 R:-7.25(四年前驗光的當時22歲) 左眼有25度的散光
有飛蚊症因為擔心黃斑部病變平時每天食用10mg的複方葉黃素

大概年初時發現自己變得很畏光
平時看東西還好
但是一見到光源或發光體(如電子產品的顯示燈)就會覺得有種不舒服的感覺
不會疼痛但就是不舒服
遇到藍燈特別如此即使LED藍色顯示燈光源範圍非常的小
最後我都拿黑膠帶把光源貼起來...因為真的很不舒服
連看到黑色大理石地板的日光燈反光都覺得不舒服

因為擔心自己眼睛是不是有什麼毛病(例如青光眼或視網膜病變)
所以上個月去某大學附設醫院做了完整的眼睛檢查
重新驗光量眼壓照眼底鏡檢查視網膜和黃斑部
當時醫師說我的眼睛沒有什麼問題眼壓正常視野正常沒有青光眼的徵兆
視網膜和黃斑部都很健康但有假性近視所以只開了散瞳劑給我

但是我的眼睛為什麼畏光卻找不出原因
我現在看光線光源外會有很大一圈光暈但非青光眼虹視那樣
整個看起來會霧霧的所以我都不敢直視光線
我的眼鏡散光度數是夠的
請問這種畏光的狀況還有什麼可能的病因呢?
我需要到腦神經科做檢查或者檢查視神經之類的嗎??
真的很擔心...謝謝!

阿璇，20~29歲女性，詢問日期：2014/03/12

何建賢醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部南投醫院眼科主任

建議你可以到眼神經專科門診檢查詢問，這樣或許比較容易找到原因。

回覆日期：2014/03/12
資料來源：台灣e院 - 畏光及夜間複視

彙整補充說明

高度近視者出現畏光及夜間複視的情況，可能涉及多種因素，儘管您已經進行了全面的眼科檢查，並且醫生表示眼睛健康，但仍然有一些潛在的原因需要考慮。

首先，畏光（光敏感）可能與眼睛的結構變化有關。
高度近視者的眼球通常較長，這可能導致視網膜和其他眼部結構的變化，進而影響對光的感知。
您提到的「光暈」現象，可能是由於眼睛的屈光不正或散光引起的，這會導致光線在進入眼睛時發生散射，形成光暈的效果。

其次，您提到的「假性近視」可能也與眼睛的調節功能有關。
假性近視通常是由於眼睛過度疲勞或長時間近距離用眼造成的，這可能導致眼睛在調節時出現問題，進而影響視力和對光的敏感度。
這種情況下，適當的休息和減少近距離用眼時間是非常重要的。

另外，飛蚊症的存在也可能影響您的視覺體驗。
飛蚊症是由於玻璃體的變化，這可能導致視網膜的光線感知受到影響，進而引起畏光或視覺模糊的感覺。

至於夜間複視，這可能與光線不足、瞳孔擴張及眼睛的調節能力有關。
在光線較弱的環境中，瞳孔會擴大以吸收更多光線，但這也可能導致視力的模糊或重影，特別是如果有散光的情況存在。

關於是否需要進一步檢查，建議您可以考慮以下幾點：
1. 眼神經專科檢查：如果畏光的情況持續且影響到日常生活，建議尋求眼神經專科的意見，以排除其他可能的神經性問題。

2. 視神經檢查：如果您有視力變化或其他視覺異常，進一步的視神經檢查可能是必要的，尤其是當您感到不安或有其他症狀時。

3. 定期眼科檢查：持續定期的眼科檢查是非常重要的，特別是對於高度近視者，因為這樣可以及早發現任何潛在的視網膜病變或其他問題。

4. 生活方式調整：減少長時間使用電子產品的時間，並確保在良好的光線下工作和閱讀，這有助於減少眼睛的疲勞和不適。

最後，若您的畏光情況持續或加重，建議您及時就醫，並與醫生詳細討論您的症狀和擔憂，以便獲得更具體的建議和治療方案。
保持良好的眼部健康習慣，定期檢查，並聽從醫生的建議，將有助於減少未來的眼部問題。