高度近視加弱視：長時間使用電腦和手機導致的眼睛不適-眼科

眼睛腫痛眼藥水使用？

醫生您好，
我是高度近視(約1000度)加一眼輕微弱視還有一點閃光。
目前生活情況為一天約６小時以上使用電腦，約３小時智慧型手機(至睡前，有時關燈後還會使用)。

前幾天放假在家使用筆電看影片，看了約５個小時，然後小睡半個多小時，過了一兩個小時後又繼續使用手機。
其實看影片的過程中就有點想睡，不過還是撐著看完。睡也沒有真睡著，只是眼睛酸躺一下。後來用手機時眼睛就有點酸澀，到了晚上９、１０點，開始輕微頭痛，躺下睡覺後頭痛不減甚至出現噁心想吐的感覺，眼睛更是有種腫脹要掉出眼框的感覺。最後是戴著號稱助眠抒壓的發熱眼罩入睡。

第二天睡醒後(平常睡眠正常約11點－8點)眼睛不覺酸澀但輕微腫脹感、及輕微噁心頭暈。
一整天早上看書，下午看視訊影片。此時眼睛除稍感腫脹已無太大異常感覺，但頭部用力晃動或彎腰下看會有噁心感。
晚上去看花燈。普通花燈直視無問題，但被幾盞主燈旁較強的光束直射眼睛後(旁人似乎無太大影響，但我被光束掃到反射就閉眼，平時就有些微畏強光)，頭開始有點暈暈的感覺，走草坡階梯雖然沒有真的走不穩，但腦袋有種
快不穩的感覺。
晚上躺下睡覺輕微頭痛覺得噁心、眼睛稍感腫脹(但並無前一晚不舒服)，最後還是戴著發熱眼罩入睡。

第三天，起床時症狀比第二天起床時減緩很多，但因晃動頭部還是有輕微噁心感，怕是眼壓問題所以去看了眼科。
測了視力，似乎也有量眼壓(噴氣的？)後醫生檢查說我眼睛乾澀，角膜一點點發炎，叫我少用手機，開了派滴兒3小時點一次，維他命A藥膏睡前抹。
第三天並無使用電腦，上午下午都在看書(其間有斷斷續續使用手機)，晚上看了約一小時電視，睡前約使用2小時手機。眼睛輕微酸澀除此無不適。

第四天也是上下午都在看書(面對落地窗，有陽光不算太強，平常可直視無不適，點眼藥水後卻無法盯窗外太久)，晚上使用電腦時卻突然覺得螢幕光很強無法直視太久。

因為我看眼藥水上的適應症是眼睛幹澀、洗眼劑，想請問派滴兒點了之後是否會有散瞳現象？還是畏光是我自己的問題？
一定得使用長時間電腦的話，三小時點一次眼藥水會太頻繁嗎？
雖然眼壓測試並無異常，但晃動頭部還是有點悶悶的不舒服感(平常有時也有，但我很少頭痛)，有可能會是眼睛問題嗎？或是感冒(眼科檢查一星期多前，但幾乎已經好了)？

謝謝。

Chen，20~29歲女性，詢問日期：2016/02/24

汪志舜醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部樂生療養院眼科主任

您好

派滴兒是輕度乾眼症用藥,並不會有散瞳作用.

另外妳使用3C的時間太長,而且睡前最好不要用.

建議妳先調整用眼習慣看看,若還有不適需再回診.

回覆日期：2016/02/24
資料來源：台灣e院 - 眼睛腫痛眼藥水使用

彙整補充說明

您好，根據您所描述的情況，您目前的眼睛不適症狀可能與長時間使用電腦和手機有關，特別是在您已經有高度近視和輕微弱視的情況下。
長時間的近距離用眼會導致眼睛疲勞，進而引發一系列不適症狀，如眼睛酸澀、頭痛、噁心等。

首先，您提到的眼睛腫脹感和酸澀，可能是由於眼睛乾澀和過度使用造成的。
高度近視患者的眼睛結構較為特殊，長時間盯著螢幕會使得眼睛的睫狀肌長時間處於緊張狀態，導致調節疲勞，這也是為什麼您會感到視力模糊和對焦困難的原因之一。
建議您可以採用「20-20-20」法則，即每使用電腦20分鐘，就讓視線遠離螢幕20秒，並注視20英尺（約6米）外的物體，這樣可以幫助眼睛放鬆。

關於您提到的派滴兒（人工淚液），這類眼藥水主要用於緩解眼睛乾澀，並不會引起散瞳現象。
散瞳通常是由於使用某些特定類型的眼藥水（如散瞳劑）所引起的，而派滴兒的主要功能是潤滑和保濕眼睛。
如果您在使用派滴兒後感到畏光，這可能與您的眼睛本身的敏感性有關，尤其是您提到的對強光的畏懼。

至於使用眼藥水的頻率，醫生建議您每3小時使用一次，這是相對安全的頻率，尤其是在您長時間使用電腦的情況下。
若您感到不適，應該適當調整使用頻率，並注意眼睛的反應。

至於您提到的頭部晃動時的悶悶感，這可能與眼睛的疲勞有關，也可能是因為長時間用眼導致的身體不適。
若您在這方面的症狀持續，建議您尋求進一步的醫療評估，以排除其他潛在的問題。

最後，關於您提到的感冒症狀，若您已經康復，且目前的眼睛不適與感冒無關，則應專注於眼睛的保護和調整用眼習慣。
保持良好的用眼衛生，適當休息，並定期檢查視力，都是維護眼睛健康的重要措施。

希望這些建議能對您有所幫助，若症狀持續或加重，建議您再次就醫，尋求專業的眼科醫師進一步的診斷和治療。
祝您早日恢復健康！