黃斑裂孔的手術適應症與風險-眼科

黃斑裂孔？

您好，
本人今年六十五歲。幾個星期前發覺左眼看東西時缺了一小點，這一點外還有薄薄的一個大一點的圈，光線充足時是可以看透，小點則不能看透。眼科醫生説是黃斑裂孔，但因為不是完全穿了，他給我一個月看看有沒有悪化。現有兩個問題：
1. 黃斑裂孔什麼時候需要要手術，我的情況會自愈嗎？若惡化，會很快嗎？
2. 我有裂孔的眼是我斜視的眼，當手術時，這隻眼會不會斜走，增加做手術的困難，或甚至不能做手術？
謝謝你。

Peter，60~69歲男性，詢問日期：2021/10/29

高丕霖醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部朴子醫院眼科主任

Peter 您好：

1.可參考以下連結，內有完整說明，在此就不贅述。
https://bit.ly/3BqWxAj

2.斜視不會增加手術困難，手術時眼球會固定住。

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台灣ｅ院僅提供醫療問題諮詢，不做診斷、不開立處方、不介入病人與原看診醫師關係；
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高丕霖

回覆日期：2021/10/29
資料來源：台灣e院 - 黃斑裂孔

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我將針對黃斑裂孔的手術適應症與風險進行詳細說明。

首先，黃斑裂孔是一種影響視網膜中央區域的病變，通常會導致視力下降、視野中心出現暗點或扭曲等症狀。
根據您的描述，您目前的情況顯示出黃斑裂孔的特徵，且醫生建議觀察一個月，這是因為黃斑裂孔的進展速度因人而異。

1. 何時需要手術？

黃斑裂孔的手術適應症通常包括以下幾個方面：
- 視力下降：如果您的視力持續下降，特別是影響到日常生活的情況，則可能需要考慮手術。

- 裂孔的大小和位置：如果裂孔逐漸擴大或位置不利，手術的必要性會增加。

- 症狀的惡化：如果您發現視野中的暗點或扭曲感加重，這也是手術的指標。

至於自愈的可能性，黃斑裂孔在某些情況下可能會自愈，但這種情況相對少見。
大多數情況下，若不進行手術，裂孔可能會持續惡化，導致視力進一步下降。
至於惡化的速度，這因人而異，有些人可能在幾週內感受到變化，而有些人則可能需要數月。

2. 斜視對手術的影響
關於您提到的斜視問題，手術時醫生會使用專業的設備將眼球固定，這樣可以減少手術過程中的困難。
斜視本身不會直接影響手術的進行，但術後的恢復可能會受到影響。
手術後，視力的恢復和眼睛的對齊情況可能會有所變化，這需要術後的隨訪和評估。

手術風險
黃斑裂孔手術的風險包括：
- 視力未必完全恢復：雖然大多數患者在手術後視力會有所改善，但並不保證能恢復到術前的水平。

- 併發症：如白內障、視網膜剝離等，這些都是手術後可能出現的併發症。

- 術後不適：手術後可能會有短期的不適感，如視力模糊、眼睛疼痛等。

總結
建議您在觀察期間，定期回診，並與您的眼科醫生保持良好的溝通，隨時告知任何視力變化。
若您感到不安或對目前的醫療建議有疑慮，可以考慮尋求第二意見，這樣可以幫助您更全面地了解自己的情況，並做出最適合的決策。

希望這些資訊能幫助您更好地理解黃斑裂孔的情況，並做出明智的選擇。
如有其他問題，隨時歡迎詢問！