黃斑裂孔的手術適應症與風險-眼科

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黃斑裂孔?


您好,本人今年六十五歲。
幾個星期前發覺左眼看東西時缺了一小點,這一點外還有薄薄的一個大一點的圈,光線充足時是可以看透,小點則不能看透。
眼科醫生説是黃斑裂孔,但因為不是完全穿了,他給我一個月看看有沒有悪化。
現有兩個問題:1. 黃斑裂孔什麼時候需要要手術,我的情況會自愈嗎?
若惡化,會很快嗎?
2. 我有裂孔的眼是我斜視的眼,當手術時,這隻眼會不會斜走,增加做手術的困難,或甚至不能做手術?
謝謝你。



Peter,60~69歲男性,詢問日期:2021/10/29

高丕霖 醫師回覆-眼科


Peter 您好:1.可參考以下連結,內有完整說明,在此就不贅述。
https://bit.ly/3BqWxAj2.斜視不會增加手術困難,手術時眼球會固定住。



回覆日期:2021/10/29

彙整補充說明


黃斑裂孔是一種影響視網膜中央區域的疾病,通常會導致視力下降、視野中心出現暗點或扭曲等症狀。
對於您的情況,以下是針對您提出的問題的詳細解答:
1. 黃斑裂孔何時需要手術?
自愈的可能性及惡化的速度:
黃斑裂孔的手術適應症通常取決於裂孔的大小、位置以及對視力的影響。
一般來說,如果裂孔影響到日常生活或視力,或者有進一步惡化的風險,則建議進行手術。
對於您目前的情況,醫生建議觀察一個月是合理的,因為小型裂孔有時可能不會進一步惡化,甚至有自愈的可能性。
然而,這種自愈的情況並不常見,且無法保證。

若裂孔惡化,通常會在幾週至幾個月內發生,具體速度因人而異。
若您發現視力迅速下降或症狀加重,應立即回診。
醫生會根據您的具體情況進行評估,決定是否需要手術。

2. 斜視眼的手術風險及困難:
您提到的斜視眼在進行黃斑裂孔手術時,通常不會增加手術的困難度。
手術過程中,眼球會被固定,醫生會在穩定的情況下進行操作。
因此,斜視本身不會影響手術的可行性或安全性。
不過,術後的視力恢復情況可能會受到斜視的影響,這需要術後的隨訪和評估。


補充說明:
黃斑裂孔手術的主要目的是修復裂孔,並改善視力。
手術通常包括玻璃體切除術,這是一種微創手術,醫生會移除眼內的玻璃體,並在裂孔周圍注入氣體或液體,以促進裂孔的癒合。
手術後,患者通常需要保持面朝下的姿勢數週,以促進癒合。

手術的風險包括但不限於:
- 感染
- 出血
- 眼壓升高
- 黃斑部未能完全癒合
- 視力未能改善或進一步下降
根據研究,黃斑裂孔手術的成功率相對較高,約有90%的患者在手術後視力有所改善。
然而,術後視力的恢復程度會受到多種因素的影響,包括裂孔的大小、位置、患者的年齡及健康狀況等。

在術後,患者應遵循醫生的指示,定期回診,並注意任何異常症狀,如視力急劇下降、眼痛或紅腫等。
保持健康的生活方式,均衡飲食,避免眼睛受到外力撞擊,這些都是保護視力的重要措施。

最後,建議您在手術前與眼科醫生充分溝通,了解手術的必要性、風險及預期效果,並根據專業建議做出最適合您的決定。
希望您能早日恢復健康!

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