腋下淋巴結腫大是否需要開刀?-腫瘤科

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淋巴腺腫大?


醫師您好

2019年超音波發現腋下淋巴結腫大,
約3.6公分,位處深部,
乳外科粗針穿刺良性,血腫科血液檢查OK,
但anti-Tg、anti-TPO超標,風濕免疫科醫師指示服用奎寧。
每半年超音波追蹤至今,淋巴結未縮小,
請問您建議開刀拿掉,或是繼續觀察?
若是開刀拿掉淋巴結會有甚麼後遺症?

謝謝



夏實,40~49歲女性,詢問日期:2021/10/29

陳斯榮 醫師回覆-腫瘤科

醫事人員經歷: 衛生福利部桃園醫院 放射腫瘤科 主治醫師


夏實/45歲/女

您好
每半年超音波追蹤至今,淋巴結未縮小,
1.
請問您建議開刀拿掉
A:
也可以,好處是:可以確定是什麼問題、而且3.6公分開掉身心也比較舒服、。

2. 繼續觀察?
A:
因為沒有其他的問題被發現,如乳房腫瘤、腋下淋巴長大,因為沒有這些惡化的跡象,所以良性的機會比較大,也可以繼續觀察。
而且有些人的淋巴結大了以後就沒再消下去。只要不長大也可以

3.
若是開刀拿掉淋巴結會有甚麼後遺症?
A:
這個問題可能要問一般外科醫生,可能局部纖維化.....等等,但是發生機率應該不高。

祝身心健康

桃園醫院 陳斯榮



回覆日期:2021/10/29
資料來源:台灣e院 - 淋巴腺腫大

彙整補充說明


腋下淋巴結腫大是一個常見的臨床問題,通常與感染、炎症或其他病理狀況有關。
在您的情況中,您提到的淋巴結腫大已經持續了幾年,並且經過多次檢查,包括超音波和粗針穿刺,結果顯示為良性,這是相對正面的消息。

首先,根據您的描述,腋下淋巴結的大小為3.6公分,且在多次檢查中未發現惡性細胞,這意味著目前的腫大可能是良性的淋巴結增生。
淋巴結腫大可能是由於多種原因引起的,包括感染、免疫反應或其他良性病變。
在這種情況下,醫生通常會建議定期追蹤,特別是當淋巴結的大小沒有變化時。

關於是否需要開刀,這通常取決於幾個因素:
1. 淋巴結的大小和變化:如果淋巴結持續增大或出現其他症狀(如疼痛、發熱等),則可能需要進一步檢查或考慮手術。

2. 病人的整體健康狀況:如果病人有其他健康問題,手術的風險和益處需要仔細評估。

3. 病人的意願:如果病人因為淋巴結的存在感到不適或焦慮,手術可能會改善其生活品質。

如果您選擇開刀,可能的後遺症包括:
- 局部水腫:手術後可能會出現淋巴液積聚,導致手臂或腋下的水腫。

- 疼痛或不適:手術後的疼痛可能需要一段時間才能緩解。

- 活動受限:手術後可能需要一段時間來恢復正常的活動能力,特別是上肢的運動。

- 感染風險:任何手術都有感染的風險,雖然這在現代醫療中相對少見。

在您的情況下,因為淋巴結的性質已經被確認為良性,且沒有其他惡性徵象,繼續觀察是合理的選擇。
定期的超音波檢查可以幫助監控淋巴結的變化。
如果在未來的檢查中發現淋巴結有變大或出現其他不適症狀,則可以再考慮手術。

最後,建議您與主治醫師進一步討論,了解手術的風險與益處,並根據您的具體情況做出最合適的決定。
保持與醫療團隊的良好溝通是非常重要的,這樣可以確保您獲得最佳的醫療照護。
希望您早日康復,保持健康!

- 內容僅供參考 無法取代醫師診斷 -


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