左腋窩淋巴結腫大？
賴醫生您好!我男友在今年2017/8月發現自己左腋下有一大腫塊起初發現前有曾流行性感冒過,不知是否是導火線?8月有去台北馬偕腫瘤科就診,醫生說為了保險起見就做了切片一週後回診報告是說,淋巴結增生,直徑三公分!化驗報告說明無癌細胞徵狀,單純增生現象當時男友左側就有落枕痠痛跡象,之後左肩就整個腫大...每天左側背後就痠痛不堪..到現在...睡覺也會痛到醒來11/1有回診追蹤,腫塊有變小一點,目前是2.5公分醫生說可能是壓迫所以造成痠痛,不須藥物治療,如果難耐就選擇秋冬再來開刀,怕流汗會造成傷口感染!術後要休養兩週,且避免出力提重!但我在網上有聽病患分享說...開完刀取掉淋巴結後會有許多後遺症包括手會水腫,無力,甚至無法正常工作!但目前透過每日熱敷,按摩痠痛處還是沒有多大的效用想諮詢賴醫師,開與不開該如何?又不放心讓他每天吃止痛消炎藥看他痛的樣子好心疼...但又怕開完後左手會有後遺症馬偕醫師說半年後再自行掛號回去追蹤即可!請教賴醫師,我們該怎麼處裡才好呢?病患~44男性體重90公斤,身高172有抽菸,不酒體態是肥胖型*減重運動會改善嗎?沒有家族疾病史謝謝賴醫師撥空回覆,感恩!
辜小姐，30~39歲女性，詢問日期：2017/11/21
賴易成 醫師回覆-腫瘤科
辜小姐您好醫師非親自診察，不得施行治療、請參考本科類似問題回答，及淋巴結手術可再仔細詢問您的主治醫師，因水腫事關乎於淋巴結取出顆數及多做促血循肩舺手部運動，建議維持全身常規運動為最佳。
放射腫瘤科 賴醫師 2017.11.24
回覆日期：2017/11/21
彙整補充說明
針對您男友的情況，左腋窩淋巴結腫大，是否需要開刀或觀察，這是一個需要謹慎考量的問題。
根據您提供的資訊，男友的淋巴結腫大經過切片檢查後顯示為淋巴結增生，且無癌細胞的徵兆，這是一個相對正面的結果。
淋巴結增生通常是身體對感染或其他刺激的反應，這可能與他之前的流行性感冒有關。
目前腫塊的大小從3公分減少到2.5公分，顯示出一定的改善，這也可能意味著身體正在逐漸恢復。
醫生建議的觀察策略是合理的，尤其是在沒有惡性徵兆的情況下。
若腫塊持平或減小，則不必急於手術。
關於手術的考量，手術取出淋巴結確實可能會帶來一些後遺症，例如手臂水腫、無力等，這些都是因為淋巴系統的改變所導致的。
手術後的恢復期也需要注意，避免重物提舉和劇烈運動，以防止傷口感染和其他併發症。
因此，若目前的症狀可以接受，且腫塊有縮小的趨勢，觀察可能是較好的選擇。
至於疼痛的問題，左肩和背部的痠痛可能與淋巴結的壓迫有關，這種情況可以透過物理治療、熱敷和適當的運動來改善。
建議可以尋求物理治療師的協助，進行針對性的運動和治療，以減輕不適感。
關於減重的問題，您的男友目前體重偏重，肥胖可能會對整體健康造成影響，包括心血管健康和代謝問題。
適當的減重和運動不僅有助於改善身體狀況，還可能對淋巴系統的健康有正面影響。
建議可以考慮尋求營養師的建議，制定一個合理的飲食和運動計畫。
總結來說，建議您男友可以繼續觀察，定期回診追蹤淋巴結的變化，並在日常生活中注意疼痛的管理和身體的健康。
若未來有任何變化或不適，應及時就醫，並與主治醫師討論是否需要進一步的檢查或手術。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您男友早日康復！
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