根管治療充填材料？
您好，感謝您撥空回答問題。
上次根管治療的療程到填充馬來膠（大概是這個名字，就是看起來紅紅的一根根的填充物）醫生告訴我要觀察一個月再回診看看，目前在觀察期中。
最近發現咬合面填充物周圍有一點點黑黑的，以及部分填充物變色（變淺）。
請問這是牙冠部分的（細菌）滲漏嗎？
我有可能需要再做一次根管治療嗎？
下次回診時我需要跟醫師提起這個狀況嗎？
謝謝您！
謝謝醫生，10~19歲女性，詢問日期：2021/10/29
林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:填補物周圍變色確實就是微滲漏的一個指標，因此之後還是要將填補物換成永久的材料。
根管是否需要重作，是從X光片來做判斷較準確，單純填補物變色不必然就要重作根管治療。
可以再跟治療醫師提出妳的疑問。
衛福部台中醫院牙科林佳詠敬覆
回覆日期：2021/10/29
彙整補充說明
您好！根管治療後的填充物變色及滲漏問題確實是許多患者會關心的議題。
根管治療的目的是清除牙齒內部的感染，並填補牙根管以防止細菌再度侵入。
您提到的馬來膠（通常是指牙科用的橡膠材料，如Gutta-percha）是常見的根管填充材料之一。
首先，填充物周圍出現黑色的變化，可能是由於微滲漏所引起的。
微滲漏是指填充物與牙齒結構之間的空隙，這些空隙可能讓細菌進入，導致再次感染。
變色的情況也可能是由於填充材料的老化或是與口腔環境的反應所造成的。
這些現象都需要引起重視，因為如果不處理，可能會導致根管治療失敗，甚至需要重新進行根管治療。
至於您是否需要再做一次根管治療，這通常需要透過X光檢查來判斷。
X光可以幫助醫生了解根管內的情況，以及是否有感染的跡象。
如果X光顯示有持續的感染或是根尖周圍的骨質吸收，則可能需要重新治療。
在下次回診時，建議您一定要向醫生提起這些觀察到的情況，包括填充物的變色和周圍的黑色變化。
這樣醫生才能根據您的具體情況做出適當的評估和處理。
醫生可能會建議進一步的檢查或是調整治療計畫，以確保您的牙齒健康。
此外，根管治療後的填充物通常是臨時性的，醫生會在後續的回診中進行永久性填充。
在這段觀察期內，建議您避免使用該牙齒咀嚼硬物，以減少對填充物的壓力，並保持良好的口腔衛生，定期刷牙和使用牙線，以減少細菌滋生的機會。
最後，若您在觀察期間感到不適或出現腫痛等症狀，應儘早回診，避免情況惡化。
希望這些資訊能幫助您更好地了解您的情況，並在下次就診時能有更清楚的問題與醫生討論。
祝您早日康復！
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