胸悶、胸口刺痛:二尖瓣脫垂與肋骨炎的區別-胸腔內科

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胸悶、胸口刺痛?


醫生您好,約一個月前打了BNT疫苗,過了一個星期後出現了胸悶、劍突附近偶爾刺痛的狀況,跑了2間醫院去做了心電圖、X光、肺功能、抽血檢查都沒問題,但檢查過後沒幾天就開始感到心臟重跳,又去心臟科做了心臟超音波檢查說是二尖瓣脫垂,但是一直都還是會胸口刺痛(大概劍突的位置),一天大概刺
4、5次不等,刺不到1秒而已,呼吸跟按壓都不會刺,自己有去查詢過很多次,都是說有肋骨炎之類的,一直很害怕是不是沒有檢查到,想問醫師我這個症狀是什麼?
要怎麼改善?
還需要去做什麼檢查嗎?



葉明,10~19歲女性,詢問日期:2021/10/30

楊文達 醫師回覆-胸腔內科


您好:心臟科檢查排除心肌炎,就不用擔心疫苗副作用問題,二尖瓣脫垂比較容易有胸悶胸痛問題,加上心理擔心疫苗副作用,更會加重症狀的表現,建議釋放壓力,休息充足,必要時使用心臟科醫師開立的藥物,症狀應該會緩解下來!



回覆日期:2021/10/30

彙整補充說明


根據您的描述,您在接種BNT疫苗後出現了胸悶及劍突附近的刺痛,並且經過多項檢查後被診斷為二尖瓣脫垂。
這種情況下,胸痛的原因可能涉及多種因素,包括心臟問題、肌肉骨骼問題或心理因素等。

首先,二尖瓣脫垂是一種相對常見的心臟瓣膜疾病,通常不會引起嚴重的症狀。
許多患者可能在日常生活中並不會感受到明顯的不適,然而,部分患者可能會出現胸痛、心悸、氣促等症狀。
這些症狀有時與焦慮、壓力或其他心理因素有關,因為這些情緒狀態可能會加重心臟的負擔,進而引發不適。

在您的情況中,胸口的刺痛感並不持續,且與呼吸或按壓無關,這可能更符合肋骨炎或胸壁肌肉疼痛的特徵。
肋骨炎(也稱為肋軟骨炎)通常會引起胸部的局部疼痛,並且在某些動作或姿勢改變時會加重。
這種疼痛通常是短暫的,並且不會伴隨其他心臟病的典型症狀,如呼吸困難或持續的胸痛。

由於您已經進行了心電圖、X光、肺功能檢查和心臟超音波等多項檢查,且結果均正常,這在一定程度上排除了心臟病的可能性。
若醫生已經確認您有二尖瓣脫垂,但未發現其他心臟問題,則可以考慮將注意力轉向其他可能的原因,例如肋骨炎或肌肉骨骼問題。

改善這些症狀的建議包括:
1. 放鬆心情:由於心理因素可能會加重症狀,建議您可以嘗試一些放鬆技巧,如深呼吸、冥想或瑜伽等,這些都有助於減輕焦慮和壓力。

2. 適度運動:輕度的運動可以促進血液循環,增強心肺功能,但要避免過度劇烈的運動,以免引發不適。

3. 物理治療:如果懷疑是肋骨炎或肌肉骨骼問題,物理治療可能會有幫助,透過專業的治療師進行評估和治療,能夠針對疼痛部位進行適當的處理。

4. 定期追蹤:若症狀持續或加重,建議定期回診,並與醫生討論是否需要進一步的檢查或治療。

5. 注意生活習慣:保持健康的生活方式,包括均衡飲食、充足睡眠和戒煙等,這些都有助於改善整體健康狀況。

總之,胸悶和胸口刺痛的原因可能是多方面的,建議您在醫生的指導下進行適當的評估和治療,並保持良好的生活習慣,這樣有助於改善您的症狀。
如果有任何新的不適或疑慮,請隨時尋求醫療幫助。

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