胸悶、胸口刺痛：二尖瓣脫垂與肋骨炎的區別-胸腔內科

胸悶、胸口刺痛？

醫生您好，約一個月前打了BNT疫苗，過了一個星期後出現了胸悶、劍突附近偶爾刺痛的狀況，跑了2間醫院去做了心電圖、X光、肺功能、抽血檢查都沒問題，但檢查過後沒幾天就開始感到心臟重跳，又去心臟科做了心臟超音波檢查說是二尖瓣脫垂，
但是一直都還是會胸口刺痛(大概劍突的位置)，一天大概刺4、5次不等，刺不到1秒而已，呼吸跟按壓都不會刺，自己有去查詢過很多次，都是說有肋骨炎之類的，一直很害怕是不是沒有檢查到，想問醫師我這個症狀是什麼？要怎麼改善？還需要去做什麼檢查嗎？

葉明，10~19歲女性，詢問日期：2021/10/30

楊文達醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院胸腔暨重症醫學科主任（原胸腔內科）

您好:
心臟科檢查排除心肌炎,就不用擔心疫苗副作用問題,二尖瓣脫垂比較容易有胸悶胸痛問題,加上心理擔心疫苗副作用,更會加重症狀的表現,建議釋放壓力,休息充足,必要時使用心臟科醫師開立的藥物,症狀應該會緩解下來!

回覆日期：2021/10/30
資料來源：台灣e院 - 胸悶、胸口刺痛

彙整補充說明

根據您的描述，您在接種BNT疫苗後出現了胸悶和劍突附近的刺痛，並且經過多項檢查（如心電圖、X光、肺功能、抽血等）均未發現異常，最終被診斷為二尖瓣脫垂。
這些症狀可能與多種因素有關，包括二尖瓣脫垂本身、心理因素以及可能的肋骨炎等。

首先，二尖瓣脫垂是一種心臟瓣膜疾病，通常是由於瓣膜的結構異常，導致瓣膜在心臟收縮時無法完全閉合。
這種情況可能會引起胸悶、心悸等症狀，尤其是在情緒緊張或焦慮的情況下，症狀可能會加重。
您的心臟超音波檢查顯示有二尖瓣脫垂，這是常見的情況，尤其是在年輕女性中，通常不會對心臟功能造成重大影響。

然而，您提到的胸口刺痛，尤其是在劍突附近，可能與肋骨炎（肋間神經痛）有關。
肋骨炎通常是由於肋骨周圍的肌肉或神經受到刺激或發炎所引起的，這種疼痛通常會在某些動作或壓迫時加重，但在靜止時可能會減輕。
根據您的描述，刺痛的感覺並不會因為呼吸或按壓而加重，這可能更符合神經痛或肌肉緊張的表現。

在這種情況下，建議您可以考慮以下幾點來改善症狀：
1. 放鬆心情：由於心理因素可能會加重您的症狀，建議您可以嘗試一些放鬆技巧，如深呼吸、冥想或輕度運動，這些都有助於減輕焦慮和壓力。

2. 適度運動：輕度的運動，如散步或瑜伽，可以幫助改善血液循環，減少胸悶的感覺。

3. 熱敷：如果懷疑是肋骨炎，可以考慮在疼痛部位進行熱敷，這有助於緩解肌肉緊張和疼痛。

4. 定期檢查：雖然目前的檢查結果顯示沒有明顯的心臟問題，但如果症狀持續或加重，建議定期回診心臟科，並與醫生討論是否需要進一步的檢查，如MRI或CT掃描，以排除其他可能的問題。

5. 注意飲食與生活習慣：保持健康的飲食和作息，避免過度疲勞和情緒波動，這些都有助於改善整體健康狀況。

最後，若您對於症狀仍感到擔憂，建議再次與醫生溝通，表達您的不安與疑慮，醫生會根據您的具體情況提供更合適的建議和治療方案。
希望您能早日恢復健康！