HIV感染風險:三個常見場景的疑慮與解答-泌尿科

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HIV感染詢問?


醫師您好,有兩個問題想請教1) 10月初因為肛門問題前去醫學中心大腸直腸外科門診檢查,在前一位病人出來後旋即換我進去,醫師先用指診判斷是痔瘡,再用肛門鏡。
然後為求慎重醫師再進行一次指診和肛門鏡檢查確認。
中途醫師沒有換手套,有點擔心操作肛門鏡時,手會碰觸到一些地方,上面有無可能附著愛滋或其他性病病毒,並且在第二次指診時進入體內。
想請問,這樣會不會有感染風險,需要進行HIV檢測?
2) 多數美容院在幫男生剪完頭髮後都會用折疊小剃刀簡單修容、刮脖子後方的汗毛,雖然說有消毒清潔比較好,但多數應該都沒有,客人間相隔的時間也不長,想請問雖然沒有流血,但刮的過程當中會刺痛,擔心 是不是會有細小傷口,實務或統計上這樣會有感染HIV風險嗎?
3) 雖然現在標準仍是以滿12周驗抗體,但各家醫院和合格檢驗所都說RT-PCR跟HIV Combo Test空窗期更短,那如果滿4周同時驗這兩個都是陰性,還會有陽性的可能嗎?



Jeff,30~39歲男性,詢問日期:2021/10/31

杜時曦 醫師回覆-泌尿科


您好: ) 10月初因為肛門問題前去醫學中心大腸直腸外科門診檢查,在前一位病人出來後旋即換我進去,醫師先用指診判斷是痔瘡,再用肛門鏡。
然後為求慎重醫師再進行一次指診和肛門鏡檢查確認。
中途醫師沒有換手套,有點擔心操作肛門鏡時,手會碰觸到一些地方,上面有無可能附著愛滋或其他性病病毒,並且在第二次指診時進入體內。
想請問,這樣會不會有感染風險,需要進行HIV檢測?
--》絕對不會,不用過慮2) 多數美容院在幫男生剪完頭髮後都會用折疊小剃刀簡單修容、刮脖子後方的汗毛,雖然說有消毒清潔比較好,但多數應該都沒有,客人間相隔的時間也不長,想請問雖然沒有流血,但刮的過程當中會刺痛,擔心 是不是會有細小傷口,實務或統計上這樣會有感染HIV風險嗎?
--》臨床上沒見過3) 雖然現在標準仍是以滿12周驗抗體,但各家醫院和合格檢驗所都說RT-PCR跟HIV Combo Test空窗期更短,那如果滿4周同時驗這兩個都是陰性,還會有陽性的可能嗎?
--》有可能,但是醫院如果已說明可檢,且未提12周要再測,就應有相當把握祝健康



回覆日期:2021/10/31

彙整補充說明


您好,針對您的問題,我將逐一解答並提供相關的醫學知識。

1. 關於肛門檢查的感染風險:
在醫療環境中,醫生通常會遵循嚴格的感染控制措施,包括使用手套和消毒工具。
雖然您提到醫生在檢查過程中沒有更換手套,但在正常情況下,醫生的手應該是乾淨的,並且在進行指診和肛門鏡檢查時,手部接觸到的體液或分泌物的量通常是非常有限的。
愛滋病毒(HIV)在離開人體後,尤其是在乾燥的環境中,存活時間非常短暫,通常在幾分鐘內就會失去感染性。
因此,您在這種情況下感染HIV的風險是極低的,無需過度擔心,也不需要進行HIV檢測。

2. 關於美容院修容的感染風險:
在美容院使用的剃刀或其他工具,如果沒有適當消毒,確實存在一定的感染風險。
然而,HIV主要透過血液傳播,且需要有足夠的病毒量才能造成感染。
即使在修容過程中感到刺痛,這並不一定表示有明顯的傷口或出血。
實務上,因為HIV在外部環境中存活時間短,且通常不會透過這種間接接觸傳播,因此在這種情況下感染HIV的機率非常低。

3. 關於HIV檢測的空窗期:
HIV的檢測方法有多種,RT-PCR和HIV Combo Test的確能在感染後較短時間內檢測出病毒或抗體。
一般來說,RT-PCR可以在感染後約10天內檢測到病毒,而HIV Combo Test則在感染後約2-4週內能檢測到抗體和抗原。
如果您在滿4週時進行這兩項檢測且結果均為陰性,則感染的可能性非常低,但仍然不能完全排除。
建議在滿12週時再進行一次檢測,以確保結果的準確性。

總結來說,您所提到的情況中,感染HIV的風險都非常低。
HIV的傳播主要依賴於特定的途徑,如不安全的性行為、共用針具等。
日常生活中的接觸,尤其是在醫療環境中,遵循正確的衛生措施,感染的風險是可以有效降低的。
如果您仍然感到焦慮,建議定期進行HIV檢測,並與醫療專業人員進行深入的諮詢,這樣可以更好地了解自己的健康狀況。
希望這些資訊能幫助您安心,祝您健康!

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