異物插入與排尿問題：發燒、尿路感染與膀胱、前列腺受損的可能性-泌尿科

異物插入排尿問題發燒？

醫生你好，事情是這樣的兩個禮拜前，我以抽痰管插入泌尿道裡，插的滿深的，管子抽出來都是血，排尿也都是血，過兩三天後就沒有排血了也不太會痛，就沒有理會了，上禮拜六日會陰部尿尿時候會酸酸的，直到這禮拜二有去醫院泌尿科做超音波，及抽血跟驗尿，做尿液細菌培養，抽血報告是白血球指數10.65 及尿道感染，
但是我今天看健保快易通細菌培養結果顯示是「No Growth in 3 days」，這樣是不是代表我尿道裡面沒有細菌？那為什麼還會感染？而且這陣子都在低度發燒大概在37.3～37.8左右直到看完泌尿科之後早上有時後體溫會在37.6～38.1之間，下午之後體溫約在38.0～38.6越晚燒越高，我需要立刻回醫院嗎？因為抗生素有其他說明如果有發燒請儘速回診，但我不知道是我原本的低度發燒引起的還是藥物所引起的？
另外我還想問說我拿抽痰管插入泌尿道會不會傷到膀胱及攝護腺？但是藥物已經吃了三天會陰部比較不會酸酸痛痛的，但是有時候還是會有一點，不知道要不要回去
換藥？藥物名稱是Cefixime賜信膠囊，胃藥，跟一顆得百利寧錠，那請問醫生既然沒有培養出來菌種的話這樣我還需要做什麼檢查嗎？
另外我不知道是尿道發炎得關係還是攝護腺的關係，排尿的時候感覺不像之前那麼有力，感覺速度變慢了，到最後排尿快結束時會收回去…然後在排一點點，大概每次排尿都會這樣，大概要兩三次才會尿乾淨，請問醫生這是怎麼了？我也不知道我發燒到底要去看感染科還是去看泌尿科
有沒有辦法知道發燒是跟泌尿道有關係的嗎？

洪先生，30~39歲男性，詢問日期：2021/11/04

李信毅醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部樂生療養院泌尿外科主任、尿路結石科醫師

聽起來像是前列腺發炎，至於尿液培養沒有發現，不代表沒有細菌感染，應該趕快去泌尿科好好接受治療，你把症狀跟醫師講，他一聽就會知道。

回覆日期：2021/11/04
資料來源：台灣e院 - 異物插入排尿問題發燒

彙整補充說明

您好，根據您的描述，您在兩週前進行了異物插入的行為，隨後出現了排尿出血、會陰部不適及低度發燒等症狀，這些情況都值得重視。
首先，您提到的「抽痰管插入泌尿道」可能對泌尿系統造成了損傷，尤其是尿道、膀胱及前列腺。
這類插入行為可能導致尿道炎、膀胱炎或前列腺炎等問題。

關於您提到的尿液培養結果顯示「No Growth in 3 days」，這並不一定代表您沒有感染。
某些細菌可能在培養過程中不易生長，或是感染的原因可能是非細菌性，例如病毒、真菌或其他病原體。
此外，您的白血球指數偏高，這通常是身體對感染或發炎反應的指標，這意味著您的身體可能正在對某種感染作出反應。

關於發燒的問題，持續的低度發燒可能與感染有關，尤其是當您有尿道感染的症狀時。
發燒的原因可能是感染引起的，也可能是其他因素所致。
由於您正在服用抗生素，如果發燒持續不退，建議您儘快回診，讓醫生進一步評估您的情況。

至於您提到的會陰部不適及排尿困難，這可能與尿道或前列腺的發炎有關。
排尿時感覺不如以前有力，可能是因為尿道受到刺激或發炎，導致排尿不順暢。
若您在排尿時感到有餘尿的情況，這也可能是前列腺問題的表現。

在這種情況下，建議您回到泌尿科進行進一步的檢查，醫生可能會考慮進行尿道鏡檢查或其他影像學檢查，以更清楚地了解您的泌尿系統狀況。
此外，若有需要，醫生也可能會調整您的抗生素治療方案。

最後，關於發燒的問題，您可以先回到泌尿科，因為泌尿系統的感染可能是引起發燒的原因之一。
醫生會根據您的症狀和檢查結果來決定是否需要轉診至感染科。

總結來說，您目前的症狀需要進一步的醫學評估和治療，建議您儘快就醫，並將所有症狀詳細告訴醫生，以便獲得適當的診斷和治療。
希望您早日康復！