異物插入與排尿問題：發燒、尿路感染與膀胱、前列腺受損的可能性-泌尿科

異物插入排尿問題發燒？

醫生你好，事情是這樣的兩個禮拜前，我以抽痰管插入泌尿道裡，插的滿深的，管子抽出來都是血，排尿也都是血，過兩三天後就沒有排血了也不太會痛，就沒有理會了，上禮拜六日會陰部尿尿時候會酸酸的，直到這禮拜二有去醫院泌尿科做超音波，及抽血跟驗尿，做尿液細菌培養，抽血報告是白血球指數10.65 及尿道感染，但是我今天看健保快易通細菌培養結果顯示是「No Growth in 3 days」，這樣是不是代表我尿道裡面沒有細菌？
那為什麼還會感染？
而且這陣子都在低度發燒大概在37.3～37.8左右直到看完泌尿科之後早上有時後體溫會在37.6～38.1之間，下午之後體溫約在38.0～38.6越晚燒越高，我需要立刻回醫院嗎？
因為抗生素有其他說明如果有發燒請儘速回診，但我不知道是我原本的低度發燒引起的還是藥物所引起的？
另外我還想問說我拿抽痰管插入泌尿道會不會傷到膀胱及攝護腺？
但是藥物已經吃了三天會陰部比較不會酸酸痛痛的，但是有時候還是會有一點，不知道要不要回去換藥？
藥物名稱是Cefixime賜信膠囊，胃藥，跟一顆得百利寧錠，那請問醫生既然沒有培養出來菌種的話這樣我還需要做什麼檢查嗎？
另外我不知道是尿道發炎得關係還是攝護腺的關係，排尿的時候感覺不像之前那麼有力，感覺速度變慢了，到最後排尿快結束時會收回去…然後在排一點點，大概每次排尿都會這樣，大概要兩三次才會尿乾淨，請問醫生這是怎麼了？
我也不知道我發燒到底要去看感染科還是去看泌尿科有沒有辦法知道發燒是跟泌尿道有關係的嗎？

洪先生，30~39歲男性，詢問日期：2021/11/04

李信毅醫師回覆-泌尿科

聽起來像是前列腺發炎，至於尿液培養沒有發現，不代表沒有細菌感染，應該趕快去泌尿科好好接受治療，你把症狀跟醫師講，他一聽就會知道。

回覆日期：2021/11/04

彙整補充說明

根據您所描述的情況，您在兩週前進行了異物插入泌尿道的行為，並且隨後出現了排尿時帶血的情況，這可能是由於插入的管子對尿道造成了損傷或刺激。
雖然您在幾天後血尿的情況有所改善，但隨後出現的會陰部不適和低度發燒，則可能與尿道或膀胱的感染有關。

首先，關於您的尿液培養結果顯示「No Growth in 3 days」，這意味著在培養期間沒有檢測到細菌的生長，但這並不代表您沒有感染。
尿道感染有時可能是由於非細菌性因素引起的，例如病毒或真菌感染，或者是因為細菌數量不足以在培養中檢測到。
此外，您的白血球指數偏高（10.65）也顯示出身體可能正在對抗某種感染或炎症。

關於您的發燒問題，持續的低度發燒（37.3～38.6度）可能是由於感染引起的，尤其是當您有尿道感染的情況下。
發燒的原因可能與您之前的插管行為有關，因為這可能導致尿道或膀胱的炎症，進而引發發燒。
如果您在服用抗生素後仍然有發燒的情況，建議您儘快回診，因為這可能表示感染未得到控制或有其他潛在問題。

至於您提到的膀胱和攝護腺的損傷，插入異物的行為確實有可能對這些結構造成損傷，尤其是如果插入的深度過大或操作不當。
這可能導致排尿困難、尿流減弱等症狀。
您所描述的排尿時感覺不如以前有力，且需要多次排尿才能排乾淨，這可能是由於尿道發炎或攝護腺的問題所引起的。

在這種情況下，建議您回到泌尿科進行進一步的檢查和評估。
醫生可能會建議進行膀胱鏡檢查或其他影像學檢查，以評估膀胱和尿道的狀況。
此外，您也可以考慮請教感染科醫師，以便進一步了解發燒的原因，並確定是否需要調整抗生素治療。

最後，對於您的用藥問題，Cefixime（賜信膠囊）是一種常用的抗生素，通常用於治療尿道感染。
如果您在服藥後仍然感到不適，或有發燒的情況，應該及時與醫師聯繫，並告知他們您的症狀，以便進行必要的調整或更換藥物。

總結來說，您的症狀需要進一步的醫學評估，建議儘快回診，並與醫師詳細討論您的病史和目前的症狀，以獲得適當的診斷和治療。
希望您早日康復！