舌頭持續疼痛,多科檢查無結果,該如何處理?-耳鼻喉科

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舌頭疼痛?


一個月前,舌頭開始疼痛,一開始只有舌尖,後來連兩側跟舌頭中段都會有像燙傷一樣的疼痛,上顎也有像燙傷般的疼痛。
另外兩側牙齦,跟最後一顆臼齒後面的肉,舌頭下突起的骨頭都會痛。
現在痛起來連嘴唇上方人中兩側,下巴兩側,兩側顴骨都會痛,有時候眉骨,眼窩也會牽連痛。
不管是吃普拿疼還是布洛芬 博疏痛,只有周圍的疼痛會緩解,舌頭跟口腔的疼痛完全沒法緩解。
一開始我是看耳鼻喉科,耳鼻喉科叫我去看牙科,牙科說要去醫院找口腔外科,口腔外科醫生說外觀一切正常要看神經外科,神經外科醫師說不像三叉神經痛也不像舌咽神經痛,只開了止痛藥給我,但止痛藥完全沒有用。
我到底該怎麼辦,還可以去那一科就診?感謝回覆


W,40~49歲女性,詢問日期:2021/11/05

鄭爵儀 醫師回覆-耳鼻喉科


Hi:你好.若構造無明顯異常,建議可掛神經內科評估是否與神經痛有關。
祝平安健康衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任 鄭爵儀敬復

回覆日期:2021/11/05

彙整補充說明


舌頭持續疼痛的情況確實讓人感到困擾,尤其在經過多科檢查後仍無法找到明確的病因。
根據您的描述,疼痛的範圍不僅限於舌頭,還牽涉到口腔其他部位,甚至影響到臉部的不同區域,這可能與神經系統的問題有關。

首先,您提到的疼痛感覺像是燙傷,這可能是由於舌頭的神經敏感性增加,或是舌頭表面黏膜的炎症。
這種情況在醫學上稱為「舌痛症」或「舌頭燒灼症候群」,通常與心理因素、壓力、或是某些營養素缺乏(如鋅、維生素B群等)有關。
建議您可以進一步檢查是否有這些營養素的缺乏,並考慮補充相關的營養品。

其次,您已經看過耳鼻喉科、牙科、口腔外科及神經外科,這些科別的檢查通常能排除結構性問題或明顯的病變。
如果這些檢查都未能找到問題,建議您可以考慮尋求神經內科的專業評估,因為有些神經性疼痛可能不易被初步檢查發現,尤其是涉及到神經傳導的問題。

此外,您提到的疼痛有時會牽連到臉部的其他部位,這可能與三叉神經有關。
雖然神經外科醫師認為不符合三叉神經痛的診斷,但有時候疼痛的表現可能會因個體差異而有所不同。
您可以請求神經內科醫師進一步評估,是否有可能的神經病變或其他神經系統的問題。

在日常生活中,您可以嘗試一些自我管理的方法來緩解疼痛,例如:
1. 飲食調整:避免辛辣、酸性或過熱的食物,這些食物可能會刺激舌頭,導致疼痛加劇。
多攝取清淡、易消化的食物。

2. 保持口腔衛生:定期刷牙和使用漱口水,保持口腔清潔,避免細菌感染。

3. 減少壓力:壓力和焦慮可能會加重疼痛感,建議您可以透過運動、冥想或其他放鬆技巧來減輕壓力。

4. 補充營養:如前所述,檢查是否有營養素缺乏的情況,並適當補充。

5. 尋求心理支持:如果疼痛影響到您的情緒或生活品質,考慮尋求心理醫生的幫助,進行心理諮詢或治療。

最後,持續與醫療團隊保持聯繫,定期回診,並將您的症狀變化告知醫生,以便他們能夠根據您的情況調整治療方案。
希望您能早日找到病因,並獲得有效的緩解。
祝您健康!

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鄭爵儀 醫師回覆-耳鼻喉科
Hi:您好,若已經過多項檢查無異狀,大多是舌頭慢性發炎,建議規律作息、少吃辛辣食物及多喝水;若仍無改善,可至神經內科檢查是否為神經痛或其他問題。祝平安健康衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任 鄭爵儀敬復

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