陰部神經?
女性性器官神經不適,有不間斷被觸摸感但並非性慾引起,會造成異常勃起之感,甚至會延右側腿部一併不適,已持續約三個月,常導致睡眠障礙及坐不住。
先前有於中醫診所診斷可能因L1,L2脊椎壓迫所導致,但經整復後症狀有稍微減輕但頻率依舊,尤其以坐姿最為困難。
於婦產科看過許多次也都檢查不出問題所以轉而猜測有沒有可能是神經引起。
上網經查相關資料極少,想請問是否與陰蒂背神經或其餘神經有關,有什麼檢查及治療的方法嗎?
困擾許久,感謝醫師!
青,20~29歲女性,詢問日期:2021/11/06
江俊宜 醫師回覆-神經內科
小姐您好:您提到“甚至會延右側腿部一併不適...”可能要考慮腰椎神經根的壓迫。
發生腰椎神經根病變時典型的不適症狀,包含臀部到下肢疼痛及腳趾麻木刺痛、無力等。
支配會陰部的表皮神經來自腰椎第1.2節的,薦神經叢分枝。
對於腰椎神經損傷需要實驗室診斷的輔助,其目的在於確定神經損傷位置及嚴重度,並以此來判斷預後、決定處理原則。
其中能夠確定診斷出薦神經損傷的工具是神經傳導以及肌電圖檢查。
尤其是肌電圖,可以藉由針刺電極,來暸解相關神經是否有神經損傷的情形。
針對神經根常見的損傷原因:(一)退化:隨著身體機能老化,椎體間關節長期過度受力、椎間盤的水 分流失導致彈性降低。
(二)疲勞損傷:不正確的的腰椎使用方式,引起腰部肌肉、韌帶與椎間盤疲勞過度而產生腰椎間盤突出及腰椎骨質增生等疾病。
(三)創傷或外力:腰椎疾病常發生於跌倒時,引起腰椎不穩定、滑脫及腰椎椎間盤突出。
(四)感染性疾病或炎性反應:包含關節炎及任何導致脊椎關節疼痛的疾 病。
當骨骼、關節發生感染,應及時治療以防止進一步損傷。
建議您可以找神經內外科或是復健科醫師討論檢查及治療。
建議可以找周邊神經科的神內醫師,對於肌電圖診斷有較多的經驗感謝您的提問 歡迎再討論祝您身體健康 平安喜樂桃醫 神內 江俊宜 醫師 關心您
回覆日期:2021/11/06
彙整補充說明
女性陰部神經不適的情況,常常涉及多種可能的原因,尤其是神經系統的問題。
根據您所描述的症狀,包括持續的被觸摸感、異常勃起感、右側腿部不適,以及坐姿時的困難,這些都可能與神經壓迫或神經病變有關。
首先,您提到的L1和L2脊椎壓迫,可能導致腰椎神經根的壓迫,這會影響到會陰部的神經,進而引發不適感。
支配會陰部的神經主要來自於腰椎第1和第2節及薦神經叢的分支。
這些神經的壓迫或損傷,可能會導致您所感受到的異常感覺。
在進一步的檢查方面,建議您可以考慮以下幾種檢查方法:
1. 神經傳導檢查:這可以幫助評估神經的傳導速度,了解是否存在神經損傷或壓迫的情況。
2. 肌電圖檢查:這項檢查可以評估肌肉的電活動,幫助確定神經是否受到損傷,並了解損傷的程度。
3. 影像學檢查:如MRI或CT掃描,可以幫助檢查脊椎的結構,了解是否有椎間盤突出或其他結構性問題。
4. 婦產科及神經科的聯合評估:由於您的症狀涉及到婦產科及神經系統,建議尋求婦產科醫師與神經科醫師的聯合評估,這樣可以更全面地了解您的情況。
在治療方面,根據診斷結果,可能的治療方法包括:
1. 物理治療:透過專業的物理治療師進行針對性的運動和治療,幫助減輕症狀,改善神經的功能。
2. 藥物治療:如果確定有神經病變,醫師可能會開立神經保護劑或抗抑鬱藥物,這些藥物有助於改善神經的傳導功能,減少不適感。
3. 手術治療:如果影像學檢查顯示有明顯的神經壓迫,可能需要考慮手術來解除壓迫。
4. 生活方式的調整:改善坐姿、避免長時間坐著、適度的運動等,都有助於減輕症狀。
最後,因為這些症狀可能會影響到您的生活品質,建議您儘早尋求專業醫療的幫助,並持續與醫師溝通,尋找最適合您的治療方案。
希望您能早日找到病因,並獲得有效的治療,改善您的生活品質。
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