喉嚨異物感與濾泡性咽炎-耳鼻喉科

喉嚨長期不適稍有異物感？

醫師您好：
大概從今年五月開始喉嚨開始有異物感，
然後也容易有交替性的鼻塞，
在氣溫較低的地方就容易塞住，
在這六月到目前十一月，
扁桃腺也發炎了不少次，
去大醫院檢查醫師只跟我說都是因為扁桃腺發炎引起的，
只建議我要開刀拿掉扁桃腺，
後來十月左右去診所給醫師看，
那間醫師將我把膿擠掉後就幾乎沒什麼發炎了，
但是目前主要還是喉嚨的不適感較為明顯，
張開嘴巴看著喉嚨會看到明顯的血絲以及像水泡一樣的小泡泡，
上網稍微看了一下好像是 "濾泡性咽炎"。
但是我看了兩三家診所也做了兩次鼻腔內視鏡醫生竟然都跟我說喉嚨沒事...
目前為止的症狀就是偶爾會有異物感然後想要清喉嚨，偶爾單邊耳多會有不舒服的感覺。
診所的醫生是跟我說整個耳鼻喉發炎所以都會影響到包括耳朵，然後茶類、辛辣刺激的食物以及中藥類的補品不要碰，
然後如果半年沒改善就要去看免疫風溼科
他說有可能是身體的免疫系統有問題，
想請問醫師您的看法，
我之後該怎麼做？
該換家診所還是去醫院檢查？

Jerry，20~29歲男性，詢問日期：2021/11/06

季照芸醫師回覆-耳鼻喉科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院耳鼻喉科主任

您好，

您所提的情形有可能是慢性咽喉炎或是慢性扁桃腺炎
建議就醫喉內視鏡檢查(排除腫塊的情形)以及藥物治療

除了藥物治療外
日常生活注意事項為 --
吃完食物兩小時不要平躺睡覺
請避免咖啡、茶、香菸、酒、炸物、辣物等

皆會對症狀改善有幫助

祝平安健康

回覆日期：2021/11/06
資料來源：台灣e院 - 喉嚨長期不適稍有異物感

彙整補充說明

您好，根據您描述的症狀，您可能正面臨著慢性咽喉炎或濾泡性咽炎的問題。
這些症狀包括喉嚨異物感、扁桃腺反覆發炎、鼻塞等，這些都可能與您的生活環境、飲食習慣以及身體的免疫狀況有關。

首先，濾泡性咽炎是一種由於咽部淋巴組織的慢性炎症所引起的狀態，通常伴隨著喉嚨不適、異物感及可能的吞嚥困難。
這種情況下，咽部的淋巴濾泡會因為反覆的刺激而變得腫大，形成小泡泡或水泡的樣子。
您提到的血絲可能是由於局部的微小出血，這在慢性炎症中是相對常見的現象。

您提到的反覆扁桃腺發炎，可能是因為慢性咽喉炎的影響，因為咽喉和扁桃腺是相互連結的，當一方發炎時，另一方也可能受到影響。
醫生建議手術切除扁桃腺的做法，通常是在扁桃腺反覆發炎且影響到生活品質的情況下考慮的選項，但這並不是唯一的解決方案。

在您的情況下，建議您可以考慮以下幾個步驟：
1. 持續就醫：如果目前的診所或醫院未能給您滿意的解釋或治療，您可以考慮尋找其他耳鼻喉科專家進行進一步的檢查。
特別是如果您感覺症狀持續或加重，尋求第二意見是合理的。

2. 生活習慣調整：如醫生所建議，避免刺激性食物（如辛辣、咖啡、酒精等），並保持良好的水分攝取，這對於減輕喉嚨不適是有幫助的。
此外，保持良好的作息和減少壓力也有助於改善免疫系統的功能。

3. 過敏檢查：由於您提到有交替性的鼻塞，這可能與過敏有關。
建議您可以進行過敏原檢測，了解是否有特定的過敏源影響您的症狀。

4. 免疫系統評估：如果症狀持續不改善，醫生提到的免疫風濕科檢查也是一個選項，這可以幫助排除潛在的免疫系統問題。

5. 定期追蹤：持續追蹤您的症狀變化，並與醫生保持良好的溝通，這樣可以及時調整治療方案。

總之，喉嚨異物感和濾泡性咽炎的問題需要綜合考量多方面的因素，包括生活習慣、環境影響及身體的免疫狀態。
希望您能夠找到合適的醫療資源，並早日改善您的症狀，祝您健康！