疑似青光眼:疫苗與眼睛脹痛的關聯性-眼科

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疑似青光眼?


您好~近日打完疫苗第二天開始出現眼睛脹痛的情形,於是頻繁至眼科就診,量眼壓最高到2
4、25左右,後來發現是鼻竇炎讓眼睛脹痛的。
目前鼻竇炎已治療好,而眼睛也不再脹痛了,但是跟過去比(打疫苗前)還是隱隱約約有脹感,而且很容易疲勞,看半小時電腦就覺得眼睛有點痠脹不適。
經過眼部斷層掃描後,我的視盤凹陷很大(好像是0.7,不太確定),而視神經層有點薄(醫師說正常標準是85%,而我86%),眼壓則一直在20、21徘徊,角膜偏厚,視野檢查正常,眼底檢查也無大礙。
醫生說還是懷疑青光眼,三個月後再回診檢查。
但是醫生並沒有開藥給我,只說我還年輕(22歲)不該急著用藥,先觀察看看再決定治療方式就好。
請問這樣的治療方式好嗎?
不推薦先使用降眼壓藥保護視神經嗎?
為什麼所有症狀(眼睛脹、容易疲勞)都在打疫苗後才出現,卻又好像跟疫苗沒有關係呢?
我平時沒有在用類固醇的藥,沒有慢性病,雙眼近視度數300多,家人也無青光眼病史,過去幾年使用3c產品的時間平均每天6小時,最多10小時(平均一個月只有兩三天會用這麼久),得到青光眼的可能性大嗎?
謝謝您的耐心閱讀!


阿貓,20~29歲女性,詢問日期:2021/11/07

高丕霖 醫師回覆-眼科


阿貓 您好:您角膜偏厚,視野檢查正常,眼底檢查也無大礙,所以醫師會先觀察一下。
這是沒有問題的。
眼睛脹、容易疲勞通常是過度使用眼睛造成的。
每天六小時3C用品,算是很久了。
每個人耐受力不同,如果有這種現象,就是要多休息。
可使用以下方法:20-20-20 護眼法,即每使用電腦20分鐘,就讓視線遠離屏幕20秒,同時注視著20英尺(6米)外的景物如果能眨眼20次,就更好了。
是否容易有青光眼,也許沒有辦法這樣判斷,需要長期追蹤看看

回覆日期:2021/11/07

彙整補充說明


您好!針對您的問題,我會從幾個方面來進行分析與解釋。

首先,您提到在接種疫苗後出現眼睛脹痛的情況,這可能與疫苗的副作用有關,但目前的醫學文獻中並沒有明確證據顯示疫苗會直接導致青光眼或眼壓升高。
疫苗接種後,身體可能會出現一些免疫反應,包括全身肌肉痠痛、發燒等,這些反應有時會引起不適感,甚至影響到眼睛的感覺。
您提到的鼻竇炎也可能是造成眼睛脹痛的原因之一,因為鼻竇炎會導致面部壓力增加,進而影響眼睛的感覺。

關於眼壓的問題,您提到的眼壓數值(24-25 mmHg)在某些情況下可能被視為偏高,但這並不一定意味著您一定有青光眼。
青光眼的診斷需要綜合考量多個因素,包括視神經的健康狀況、視野檢查結果以及眼壓的變化等。
您提到的視盤凹陷和視神經層的厚度也需要進一步的觀察和評估。
醫生選擇觀察而非立即用藥,可能是因為您年輕且目前的檢查結果並未顯示出急性青光眼的明顯跡象。

至於眼睛的疲勞感,這與長時間使用3C產品有很大的關聯。
長時間盯著螢幕會導致眼睛乾澀、疲勞及脹痛,這是非常常見的現象。
建議您可以採用「20-20-20」法則,即每使用電腦20分鐘,讓眼睛休息20秒,並注視20英尺(約6米)外的物體,這樣可以減輕眼睛的疲勞感。

關於青光眼的風險,雖然您有高度近視的情況,但青光眼的發病與多種因素有關,包括遺傳、年齡、眼壓等。
您提到家族中無青光眼病史,這在一定程度上降低了您罹患青光眼的風險。
根據目前的情況,建議您定期回診,並持續監測眼壓及視神經的健康狀況。

總結來說,您的治療方式是合理的,醫生的觀察策略也是基於您年輕且目前檢查結果未顯示出急性問題。
持續觀察和定期檢查是非常重要的,若有任何不適或症狀加重,應立即就醫。
希望這些資訊能對您有所幫助,祝您早日恢復健康!

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高丕霖 醫師回覆-眼科
喵妙 您好:疫苗的副作用因人而異,但還沒有眼睛脹痛這種例子。不過如果有發燒的話,眼睛會有灼熱痠痛等感覺。建議您先看一下眼科。網路回答只能作為參考,有必要,還是要到醫療院所就醫。高丕霖

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高丕霖 醫師回覆-眼科
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何建賢 醫師回覆-眼科
1.您的狀況應沒有高眼壓的問題。況且有「虹狀」視覺是角膜水腫的徵兆,必須急性青光眼等級才會發生。依您的臨床描敘應不是此種狀況!2.用眼過度眼球疲勞的確是會有眼球脹的感覺,這時建議您要放下手邊工作,休息一下。

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