看片自慰硬不起來？
醫生您好，我目前高三，從國小三年級開始看謎片，五年級開始自慰，升高中後頻率變高，每天至少1次，有時假日能一天
3、4次。
從約半年前(今年4月)起，我發覺我看謎片自慰時的勃起硬度與陰莖的敏感度就有下降趨勢。
中間一度因為疫情停課期間加上暑假都待在家(5～8月)，我自慰頻率更頻繁，就算硬度沒像以前那麼好仍然維持高頻率的自慰，有時甚至會在半軟的狀態下射精。
一直到最近(8月底～11月)，我發現看謎片時若不用手刺激就完全硬不起來(呈現和平常一樣的0%未充血狀態)，即使用手摩擦仍很難勃起(大約只硬4成)且一分心就馬上消風。
我在猜或許是長期看重口味及刺激性高的謎片及高頻率自慰導致感官及神經產生麻痺，因此我有試著禁慾幾天後再嘗試自慰，最多禁慾到8天(本身性慾偏高，禁慾較難維持)再自慰後發覺有恢復到約8成硬度，但隔天嘗試第二次自慰就又恢復成疲軟狀態。
也有嘗試看各式不同種類的謎片，或是看以前非常喜歡的幾部謎片，仍是很難勃起。
但禁慾期間偶爾會產生不經意的勃起，並非受到性刺激的勃起，而是例如上課上到一半無原因的勃起，硬度約有8成。
晨勃的部分，我從約2年前就不再有晨勃現象，禁慾期間仍無晨勃，請問以我這個年紀這樣正常嗎？
目前有交一位女朋友，沒有過性行為但有過親密愛撫舉動。
之前和她見面都很容易起反應，牽手擁抱或聞到髮香都會勃起。
近期幾次見面，進行上述行為時卻沒勃起了，必須進行搓揉胸部或用陰莖頂伴侶臀部等等刺激行為才會勃起。
硬度也沒以往硬，以前都會到全硬且很難消退，現在大約是
7、8成硬且消風的較快。
記得國小國中時光靠幻想或是看色情圖片影片都能馬上勃起且硬度極佳，且每天晨勃。
現在才高中的年紀，硬度明顯不如前，幾乎很難感受到國中全硬時「一柱擎天」的感覺，且晨勃現象完全消失持續2年多。
現在更遇到上述的看謎片自慰無法勃起的問題，狀況已約半年。
請問醫師我的狀況需要到泌尿科求診嗎？
感覺以我這個年紀不該會遇到這樣的問題的，但症狀已有滿長一段時間且似乎有惡化趨勢，已困擾我很久。
現在本人正在準備考學測較沒時間求診，但又怕再拖下去會錯過黃金治療時間而讓問題變得更棘手。
我很害怕在不久的將來和女友嘗試性行為時會不舉，我非常非常愛我女友，我不想讓她失望難過或因此和她分手。
想請問醫生，我是否需要儘速就醫？
或是能等考完學測(約80天後)再就醫？
或是無需就醫？
是否需要嘗試禁慾更多天(例如1個月)？
我18歲高三，173/63，課業關係經常熬夜，平均凌晨2點多才上床睡覺。
不菸不酒，但升高中後變得不常運動。
雖然我是學測考生，但應該可以排除課業壓力過大的問題，我自認完全沒課業壓力，讀書都是為了自己而且也讀得很開心。
感謝醫生的回覆，不好意思文章有點長，再麻煩醫師了
匿名，10~19歲男性，詢問日期：2021/11/08
彙整補充說明
根據您的描述，您目前面臨的勃起困難問題，可能與多種因素有關，包括自慰頻率、觀看色情影片的習慣、心理因素以及生活作息等。
首先，自慰本身是一種正常的生理行為，但過度頻繁的自慰可能會導致生理和心理上的一些影響，特別是在青春期的青少年中。
您提到從國小開始就有自慰的習慣，並且在升高中後頻率增加，這可能導致了對性刺激的敏感度下降。
這種現象在醫學上被稱為「性敏感度下降」，可能是因為長期的高頻率自慰和觀看刺激性內容，導致神經系統對這些刺激的反應減弱。
這是一種相對常見的情況，尤其是在年輕人中。
另外，您提到的晨勃消失和勃起硬度下降，可能與多種因素有關。
晨勃的消失可能與荷爾蒙水平、心理狀態或生活習慣有關。
熬夜和缺乏運動也可能影響到整體的生理狀態，進而影響性功能。
建議您可以嘗試改善作息，增加運動，這些都有助於提升整體的健康狀態。
至於是否需要就醫，根據您的描述，這個問題已經持續了半年，並且似乎有惡化的趨勢。
如果您感到困擾，建議您儘早就醫，尤其是泌尿科醫生可以幫助您進行更詳細的檢查，排除任何潛在的生理問題。
此外，醫生也可以提供針對性的建議和治療方案，幫助您改善目前的狀況。
在等待就醫的過程中，您可以嘗試禁慾一段時間，這可能有助於恢復敏感度和勃起功能。
建議您可以嘗試禁慾一個月，並觀察是否有改善。
同時，避免觀看過於刺激的色情內容，這樣可以幫助您重新調整對性刺激的反應。
最後，與伴侶的親密關係中，溝通是非常重要的。
與女友分享您的感受和困擾，讓她了解您的情況，這樣可以減少心理壓力，並增進彼此的理解和支持。
總結來說，您的情況不容忽視，建議儘早就醫，並在生活習慣上做出調整，以期改善目前的狀況。
希望您能夠早日恢復健康，並在未來的關係中獲得滿足和幸福。
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