看謎片自慰 無法勃起？
醫生您好，我目前高三，從國小三年級開始看謎片，五年級開始自慰，升高中後頻率變高，每天至少1次，有時假日能一天
3、4次。
從約半年前(今年4月)起，我發覺我看謎片自慰時的勃起硬度與陰莖的敏感度就有下降趨勢。
中間一度因為疫情停課期間加上暑假都待在家(5～8月)，我自慰頻率更頻繁，就算硬度沒像以前那麼好仍然維持高頻率的自慰，有時甚至會在半軟的狀態下射精。
一直到最近(8月底～11月)，我發現看謎片時若不用手刺激就完全硬不起來(呈現和平常一樣的0%未充血狀態)，即使用手摩擦仍很難勃起(大約只硬4成)且一分心就馬上消風。
我在猜或許是長期看重口味及刺激性高的謎片及高頻率自慰導致感官及神經產生麻痺，因此我有試著禁慾幾天後再嘗試自慰，最多禁慾到8天(本身性慾偏高，禁慾較難維持)再自慰後發覺有恢復到約8成硬度，但隔天嘗試第二次自慰就又恢復成疲軟狀態。
也有嘗試看各式不同種類的謎片，或是看以前非常喜歡的幾部謎片，仍是很難勃起。
但禁慾期間偶爾會產生不經意的勃起，並非受到性刺激的勃起，而是例如上課上到一半無原因的勃起，硬度約有8成。
晨勃的部分，我從約2年前就不再有晨勃現象，禁慾期間仍無晨勃，請問以我這個年紀這樣正常嗎？
目前有交一位女朋友，沒有過性行為但有過親密愛撫舉動。
之前和她見面都很容易起反應，牽手擁抱或聞到髮香都會勃起。
近期幾次見面，進行上述行為時卻沒勃起了，必須進行搓揉胸部或用陰莖頂伴侶臀部等等刺激行為才會勃起。
硬度也沒以往硬，以前都會到全硬且很難消退，現在大約是
7、8成硬且消風的較快。
記得國小國中時光靠幻想或是看色情圖片影片都能馬上勃起且硬度極佳，且每天晨勃。
現在才高中的年紀，硬度明顯不如前，幾乎很難感受到國中全硬時「一柱擎天」的感覺，且晨勃現象完全消失持續2年多。
現在更遇到上述的看謎片自慰無法勃起的問題，狀況已約半年。
請問醫師我的狀況需要到泌尿科求診嗎？
感覺以我這個年紀不該會遇到這樣的問題的，但症狀已有滿長一段時間且似乎有惡化趨勢，已困擾我很久。
現在本人正在準備考學測較沒時間求診，但又怕再拖下去會錯過黃金治療時間而讓問題變得更棘手。
我很害怕在不久的將來和女友嘗試性行為時會不舉，我非常非常愛我女友，我不想讓她失望難過或因此和她分手。
想請問醫生，我是否需要儘速就醫？
或是能等考完學測(約80天後)再就醫？
或是無需就醫？
是否需要嘗試禁慾更多天(例如1個月)？
我18歲高三，173/63，課業關係經常熬夜，平均凌晨2點多才上床睡覺。
不菸不酒，但升高中後變得不常運動。
雖然我是學測考生，但應該可以排除課業壓力過大的問題，我自認完全沒課業壓力，讀書都是為了自己而且也讀得很開心。
感謝醫生的回覆，不好意思內文頗長，再麻煩醫師了
阿明，10~19歲男性，詢問日期：2021/11/08
杜時曦 醫師回覆-泌尿科
您好:如果能就醫最好, 如果不能就醫, 也不需完全禁慾, 2-3天可DIY 一次, 儘量不看片子, 另外運動, 睡眠都要正常些,太油的食物少些, 祝健康
回覆日期：2021/11/08
彙整補充說明
首先，感謝您詳細的描述您的情況，這對於理解您的問題非常重要。
從您的敘述中，可以看出您在自慰的頻率上有明顯的增加，並且伴隨著勃起困難的問題。
這種情況在青少年中並不少見，尤其是當自慰的頻率過高，或是長期接觸刺激性內容（如色情影片）時，可能會導致性功能的暫時性下降。
1. 勃起困難的原因
您提到的勃起困難，可能與以下幾個因素有關：
- 過度自慰：頻繁的自慰可能會導致生理上的疲勞，影響陰莖的敏感度和勃起的能力。
- 心理因素：對於性行為的焦慮或壓力，尤其是對於未來與女友的性行為的擔憂，可能會影響勃起的能力。
- 生理因素：熬夜、缺乏運動和不良的生活習慣（如飲食不均衡）也可能影響性功能。
2. 建議的解決方法
- 減少自慰頻率：建議您可以嘗試減少自慰的頻率，讓身體有時間恢復。
可以考慮每週限制在1-2次，並觀察是否有改善。
- 禁慾：您提到的禁慾經驗，似乎在一定程度上有助於恢復勃起能力。
可以嘗試延長禁慾的時間，例如一個月，看看是否能改善情況。
- 健康的生活方式：保持規律的作息，盡量避免熬夜，增加運動量，這些都有助於改善整體的健康狀況，進而影響性功能。
- 心理調適：如果您感到焦慮或壓力，可以考慮尋求心理諮詢，幫助您釐清思緒，減少對性行為的焦慮。
3. 是否需要就醫
由於您的情況已經持續了半年，且有惡化的趨勢，建議您儘早就醫。
雖然您目前正在準備考試，但健康是最重要的。
如果可能的話，您可以在考試後儘快安排泌尿科的就診，專業醫生可以幫助您進行更深入的檢查和治療。
4. 性行為的準備
在與女友的親密接觸中，若出現勃起困難，這可能會影響到您的自信心。
建議您在進行親密行為時，保持輕鬆的心態，並且與伴侶進行良好的溝通，這樣可以減少焦慮感，讓雙方都能享受過程。
總結
您的情況是可以改善的，透過調整生活方式、減少自慰頻率以及必要時尋求醫療幫助，您有機會恢復到正常的性功能。
希望您能夠重視這些建議，並在未來的日子裡保持健康的生活習慣。
祝您考試順利，身體健康！
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