高中生自慰頻繁導致勃起困難，該如何解決？-泌尿科

看謎片自慰無法勃起？

醫生您好，我目前高三，從國小三年級開始看謎片，五年級開始自慰，升高中後頻率變高，每天至少1次，有時假日能一天3、4次。從約半年前(今年4月)起，我發覺我看謎片自慰時的勃起硬度與陰莖的敏感度就有下降趨勢。中間一度因為疫情停課期間加上暑假都待在家(5～8月)，我自慰頻率更頻繁，就算硬度沒像以前那麼好仍然維持高頻率的自慰，有時甚至會在半軟的狀態下射精。一直到最近(8月底～11月)，我發現看謎片時若不用手刺激就完全硬不起來(呈現和平常一樣的0%未充血狀態)，即使用手摩擦仍很難勃起(大約只硬4成)且一分心就馬上消風。我在猜或許是長期看重口味及刺激性高的謎片及高頻率自慰導致感官及神經產生麻痺，因此我有試著禁慾幾天後再嘗試自慰，最多禁慾到8天(本身性慾偏高，禁慾較難維持)再自慰後發覺有恢復到約8成硬度，但隔天嘗試第二次自慰就又恢復成疲軟狀態。也有嘗試看各式不同種類的謎片，或是看以前非常喜歡的幾部謎片，仍是很難勃起。

但禁慾期間偶爾會產生不經意的勃起，並非受到性刺激的勃起，而是例如上課上到一半無原因的勃起，硬度約有8成。
晨勃的部分，我從約2年前就不再有晨勃現象，禁慾期間仍無晨勃，請問以我這個年紀這樣正常嗎？

目前有交一位女朋友，沒有過性行為但有過親密愛撫舉動。之前和她見面都很容易起反應，牽手擁抱或聞到髮香都會勃起。近期幾次見面，進行上述行為時卻沒勃起了，必須進行搓揉胸部或用陰莖頂伴侶臀部等等刺激行為才會勃起。硬度也沒以往硬，以前都會到全硬且很難消退，現在大約是7、8成硬且消風的較快。

記得國小國中時光靠幻想或是看色情圖片影片都能馬上勃起且硬度極佳，且每天晨勃。現在才高中的年紀，硬度明顯不如前，幾乎很難感受到國中全硬時「一柱擎天」的感覺，且晨勃現象完全消失持續2年多。現在更遇到上述的看謎片自慰無法勃起的問題，狀況已約半年。

請問醫師我的狀況需要到泌尿科求診嗎？感覺以我這個年紀不該會遇到這樣的問題的，但症狀已有滿長一段時間且似乎有惡化趨勢，已困擾我很久。現在本人正在準備考學測較沒時間求診，但又怕再拖下去會錯過黃金治療時間而讓問題變得更棘手。我很害怕在不久的將來和女友嘗試性行為時會不舉，我非常非常愛我女友，我不想讓她失望難過或因此和她分手。想請問醫生，我是否需要儘速就醫？或是能等考完學測(約80天後)再就醫？或是無需就醫？
是否需要嘗試禁慾更多天(例如1個月)？

我18歲高三，173/63，課業關係經常熬夜，平均凌晨2點多才上床睡覺。不菸不酒，但升高中後變得不常運動。雖然我是學測考生，但應該可以排除課業壓力過大的問題，我自認完全沒課業壓力，讀書都是為了自己而且也讀得很開心。
感謝醫生的回覆，不好意思內文頗長，再麻煩醫師了

阿明，10~19歲男性，詢問日期：2021/11/08

杜時曦醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院泌尿外科主任

您好:
如果能就醫最好, 如果不能就醫, 也不需完全禁慾, 2-3天可DIY 一次, 儘量不看片子, 另外運動, 睡眠都要正常些,太油的食物少些, 祝健康

回覆日期：2021/11/08
資料來源：台灣e院 - 看謎片自慰無法勃起

彙整補充說明

您好！首先，感謝您詳細的描述您的情況，這對於理解您的問題非常重要。
從您的描述中可以看出，您在自慰頻率過高的情況下，出現了勃起困難的問題。
這種情況在年輕男性中並不罕見，尤其是當自慰頻率過高或長期接觸刺激性內容（如色情影片）時，可能會導致生理和心理上的影響。

1. 勃起困難的原因
勃起困難可能有多種原因，包括生理因素和心理因素。
生理因素可能包括荷爾蒙失衡、血液循環問題等，而心理因素則可能包括焦慮、壓力或對性行為的過度期待。
您提到的頻繁自慰和觀看色情影片，可能會導致對性刺激的敏感度下降，這是一種常見的現象，稱為「性麻痺」。
這意味著，您的身體可能需要更強烈的刺激才能達到勃起的狀態。

2. 建議的解決方法
- 減少自慰頻率：您可以考慮逐漸減少自慰的頻率，讓身體有時間恢復對性刺激的敏感度。
可以嘗試每週限制自慰的次數，並觀察是否有改善。

- 禁慾：如您所提到的，禁慾幾天後勃起硬度有所改善，這表明禁慾可能對您有幫助。
您可以嘗試延長禁慾的時間，例如一個月，看看是否能進一步改善情況。

- 避免色情影片：長期觀看色情影片可能會影響您的性反應，建議您暫時停止觀看，轉而尋找其他健康的娛樂方式。

- 運動與作息：保持規律的運動和良好的作息習慣對於身體健康非常重要。
您提到熬夜的情況，建議您調整作息，儘量在晚上11點前上床睡覺，這樣有助於身體的恢復和荷爾蒙的正常分泌。

- 心理調適：如果您感到焦慮或壓力，建議尋找可以信任的朋友或專業人士進行交流，這樣有助於減輕心理負擔。

3. 是否需要就醫
考慮到您的情況已持續了半年，並且出現了惡化的趨勢，建議您儘早就醫，尤其是泌尿科或男科專科。
醫生可以進行必要的檢查，排除生理上的問題，並提供針對性的建議和治療方案。
雖然您目前正在準備學測，但健康問題不應被忽視，及早就醫可以避免未來可能更嚴重的問題。

4. 結論
總結來說，您的情況可能與過度自慰和觀看色情影片有關，建議您逐步減少這些行為，並改善生活作息。
如果情況沒有改善，或您感到焦慮，請儘快尋求專業醫療幫助。
保持良好的心理狀態和健康的生活方式，對於改善勃起困難的情況是非常重要的。
祝您早日恢復健康，並在學測中取得好成績！