肩關節唇撕裂內視鏡手術費用疑慮與建議-骨科

肩關節唇撕裂內視鏡手術？

醫師您好，

我因為肩關節有慣性脫臼的問題，造成我生活上很大的困擾，經醫院的核磁共振檢查後，發現我有肩關節唇撕裂的問題，需要做內視鏡手術縫合。

醫師表示我的手術需要使用到三根帶線錨釘，但是他說健保只可以給付兩根，第三根需要自費(約6000元)，另外內視鏡手術需要自付兩萬多元。我想請問這些費用是正常的嗎？為什麼健保只給付兩根錨釘，第三根要自費？另外手術的費用合理嗎？您有沒有其它建議？

因為我最近失業經濟狀況不太好，才會提出這些問題，麻煩您抽空回覆，感激不盡。

高先生，50~59歲男性，詢問日期：2021/11/11

湛纖醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院骨科主治醫師

高先生你好，因不同疾病，部分健保給付是有上限的，若手術需要使用又超出健保給付，醫師會解釋自費的部分，病人同意後使用;鉚釘因材料設計不同，價格也有差異，請與主治醫師討論。

回覆日期：2021/11/11
資料來源：台灣e院 - 肩關節唇撕裂內視鏡手術

彙整補充說明

您好！首先，針對您的問題，肩關節唇撕裂的內視鏡手術確實是一個相對常見的手術，尤其是對於有慣性脫臼的患者來說，這樣的手術可以有效改善症狀並恢復功能。
關於手術費用的疑慮，我將從幾個方面來解釋。

首先，健保給付的範圍確實是有限的。
根據目前的健保政策，某些醫療器材的使用數量會有上限，這是因為健保機構會根據臨床證據和成本效益來決定哪些項目可以給付。
您提到的三根帶線錨釘中，健保只給付兩根，這可能是因為醫療機構認為在大多數情況下，兩根錨釘已經足夠達到手術的治療效果，而第三根則被視為額外的需求，因此需要自費。

至於手術的自費部分，內視鏡手術的費用通常會因醫院的不同而有所差異。
兩萬多元的自費手術費用在台灣的醫療市場中算是合理的範圍，尤其是考慮到手術的複雜性和所需的專業技術。
內視鏡手術相對於傳統開刀手術，創傷小、恢復快，但仍需考慮手術後的復健和隨訪。

在經濟狀況不佳的情況下，您可以考慮以下幾點建議：
1. 與醫師溝通：建議您與主治醫師深入討論，了解手術的必要性及風險，並詢問是否有其他替代療法或是否可以調整手術計劃以減少費用。

2. 尋求第二意見：如果可能，您可以考慮尋求其他醫療機構的第二意見，看看是否有其他的治療方案或手術計劃可以降低費用。

3. 了解健保政策：有時候，醫療機構會有針對經濟困難患者的補助或分期付款計劃，您可以詢問醫院的社會工作部門，了解是否有相關的協助。

4. 復健的重要性：手術後的復健非常關鍵，這不僅能幫助您更快恢復功能，還能減少未來再次受傷的風險。
請務必遵循醫師的指示，進行適當的復健訓練。

總之，肩關節唇撕裂的內視鏡手術是一個有效的治療選擇，但在決定手術之前，您應該充分了解手術的必要性、費用以及可能的後果，並與醫療團隊保持良好的溝通。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！