手術治療顎關節炎:費用、風險與醫師推薦-牙科

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顎關節鏡!?


醫師您好:本人的顎關節因為長期疼痛之下,前幾天作了MRI檢查!醫師看了之後說顯影的部分發炎太過嚴重,我的醫師認為吃藥以及物理治療對我來說可能沒有多大的幫助!而且我已經吃很久的止痛跟消炎藥了!因此建議以手術治療!Q1:這種手術沒有健保給付,自費的話大概要多少錢呢?
Q2:手術後不會再復發嗎?
Q3:一定要全身麻醉嗎?
全身麻醉是不是就是那種會嘴巴裡插一根管子的那種?
還是有別的方法?
Q4:彰化市這邊有無較好的醫師呢?
請推薦!Q5:開刀會不會有後遺症之類的?
譬如-傷害顏面神經....謝謝您的回答!



Allen,20~29歲女性,詢問日期:2004/04/23

王存禎 醫師回覆-牙科


您好A1:顎關節疼痛,如果已經MRI證實有關結盤脫位或破洞時,就得靠手術加以治療。
這類手術大部分是有健保給付的,也許部分是特殊材料才需自費,自費的費用多少得視採用的材料而定。
A2:手術後仍有疼痛復發的可能,只是改善會很多,症狀也多半在短期內會較輕微。
A3:這種手術一定要氣管內插管的全身麻醉才能施行,其他的方法都不夠。
A4:彰化市可以去彰基試試看,他們的口腔外科不錯。
A5:開刀除了留疤之外,顏面神經受損也是需要考慮的問題;另外手術後若沒有張口練習,也會造成關節粘連的情形,反而造成張口困難;有時若未處理好,也有可能咬合不正;由於離顱底極近,若需修顱底有潛在顱底穿孔的危險,進而感染形成腦膜炎。
當然,術後短時間的腫脹及張口困難是無法避免的。
其實手術後的併發症發生的機會並不高,這些與您的主治醫師討論比較適當,也比較能以您的情形特別說明。
衛生署新竹醫院口腔外科醫師 王存禎醫師



回覆日期:2004/04/23

彙整補充說明


您好!針對您提出的顳顎關節炎手術治療的問題,我將逐一回答您的疑問,並提供一些相關的醫學知識。

Q1:這種手術沒有健保給付,自費的話大概要多少錢呢?

顳顎關節手術的費用因醫院、手術類型及所使用的材料而異。
一般來說,顳顎關節鏡手術的自費部分可能在數萬元至十幾萬元不等,具體金額建議您向主治醫師或醫院的財務部門詢問,以獲得更準確的報價。

Q2:手術後不會再復發嗎?

手術後的復發風險是存在的,尤其是如果原本的病因未能完全解決,或是術後未能遵循醫師的建議進行適當的康復訓練。
手術通常能顯著改善症狀,但並不保證完全不會復發。
因此,術後的定期追蹤和適當的生活習慣調整是非常重要的。

Q3:一定要全身麻醉嗎?
全身麻醉是不是就是那種會嘴巴裡插一根管子的那種?
還是有別的方法?

顳顎關節手術通常需要全身麻醉,這是因為手術過程中需要患者保持完全無意識且無痛感。
全身麻醉時,醫師會使用氣管內插管的方式,將一根管子插入氣管以確保呼吸道通暢,這是常見的麻醉方式之一。
除了全身麻醉,某些小型手術可能會選擇局部麻醉,但這取決於手術的複雜程度及醫師的判斷。

Q4:彰化市這邊有無較好的醫師呢?
請推薦!
在彰化市,您可以考慮前往彰化基督教醫院的口腔外科,該科別有多位經驗豐富的醫師,能針對顳顎關節的問題提供專業的評估與治療建議。
建議您提前預約並詢問相關醫師的專長及經驗。

Q5:開刀會不會有後遺症之類的?
譬如-傷害顏面神經....
手術的風險包括但不限於顏面神經損傷、感染、出血、術後疼痛及關節粘連等。
顏面神經損傷雖然相對少見,但仍然是一個需要考慮的風險。
此外,術後若未能進行適當的康復訓練,可能會導致關節功能受限或張口困難。
因此,選擇經驗豐富的醫師進行手術,並遵循術後的康復計畫是非常重要的。

總結來說,顳顎關節炎的手術治療是一個需要謹慎考量的決定,建議您與主治醫師深入討論,了解手術的必要性、風險及預期效果,並在術後積極配合康復訓練,以達到最佳的治療效果。
希望這些資訊能對您有所幫助,祝您早日康復!

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