手術治療顎關節炎：費用、風險與醫師推薦-牙科

顎關節鏡！？

醫師您好：
本人的顎關節因為長期疼痛之下，前幾天作了MRI檢查！醫師看了之後說顯影的部分發炎太過嚴重，我的醫師認為吃藥以及物理治療對我來說可能沒有多大的幫助！而且我已經吃很久的止痛跟消炎藥了！因此建議以手術治療！
Q1：這種手術沒有健保給付，自費的話大概要多少錢呢？
Q2：手術後不會再復發嗎？
Q3：一定要全身麻醉嗎？全身麻醉是不是就是那種會嘴巴裡插一根管子的那種？還是有別的方法？
Q4：彰化市這邊有無較好的醫師呢？請推薦！
Q5：開刀會不會有後遺症之類的？譬如-傷害顏面神經....
謝謝您的回答！

Allen，20~29歲女性，詢問日期：2004/04/23

王存禎醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：王存禎牙醫診所牙科主治醫師

您好

A1：顎關節疼痛，如果已經MRI證實有關結盤脫位或破洞時，就得靠手術加以治療。這類手術大部分是有健保給付的，也許部分是特殊材料才需自費，自費的費用多少得視採用的材料而定。
A2：手術後仍有疼痛復發的可能，只是改善會很多，症狀也多半在短期內會較輕微。
A3：這種手術一定要氣管內插管的全身麻醉才能施行，其他的方法都不夠。
A4：彰化市可以去彰基試試看，他們的口腔外科不錯。
A5：開刀除了留疤之外，顏面神經受損也是需要考慮的問題；另外手術後若沒有張口練習，也會造成關節粘連的情形，反而造成張口困難；有時若未處理好，也有可能咬合不正；由於離顱底極近，若需修顱底有潛在顱底穿孔的危險，進而感染形成腦膜炎。當然，術後短時間的腫脹及張口困難是無法避免的。其實手術後的併發症發生的機會並不高，這些與您的主治醫師討論比較適當，也比較能以您的情形特別說明。

衛生署新竹醫院口腔外科醫師王存禎醫師

回覆日期：2004/04/23
資料來源：台灣e院 - 顎關節鏡！

彙整補充說明

您好！針對您提出的顳顎關節炎手術治療的問題，我將逐一回答並提供相關的醫學知識。

Q1：這種手術沒有健保給付，自費的話大概要多少錢呢？

顳顎關節手術的費用因醫院、手術方式及所用材料的不同而異。
一般來說，顳顎關節鏡手術的費用可能在新台幣5萬到10萬之間，但這僅是估算，實際費用需向醫院確認。
若手術需要使用特殊材料或設備，則可能會增加自費的金額。
建議您在決定手術前，與醫師詳細討論費用及健保給付的相關資訊。

Q2：手術後不會再復發嗎？

手術後的復發風險是存在的，雖然手術可以改善症狀並減輕疼痛，但並不能保證完全不會復發。
復發的可能性取決於多種因素，包括手術的成功率、術後的康復情況、個人的生活習慣（如咬合方式、磨牙等）及是否遵循醫師的術後護理建議。
因此，術後定期回診及遵從醫師的指導非常重要。

Q3：一定要全身麻醉嗎？
全身麻醉是不是就是那種會嘴巴裡插一根管子的那種？
還是有別的方法？

顳顎關節手術通常需要全身麻醉，這是因為手術過程中需要患者保持完全靜止，以確保手術的安全與精確。
全身麻醉通常會使用氣管內插管的方式，這樣可以確保在手術過程中患者的呼吸道保持通暢。
除了氣管內插管，還有其他麻醉方式，但對於這類手術，氣管內插管是最常見的選擇。

Q4：彰化市這邊有無較好的醫師呢？
請推薦！
在彰化市，您可以考慮前往彰化基督教醫院的口腔外科，該科別有經驗豐富的醫師，能夠提供專業的診斷與治療建議。
建議您提前預約並詢問相關醫師的專業背景及經驗，以便獲得更好的醫療服務。

Q5：開刀會不會有後遺症之類的？
譬如-傷害顏面神經....
手術的風險包括但不限於顏面神經損傷、術後感染、出血及關節粘連等。
顏面神經損傷雖然是相對少見的併發症，但仍需謹慎考量。
術後若不進行適當的復健，可能會導致關節功能不佳或張口困難。
此外，術後的腫脹和不適感也是常見的現象，通常會隨著時間逐漸改善。
建議您在手術前與醫師詳細討論這些風險，並了解術後的護理與復健計畫，以降低併發症的發生。

總之，顳顎關節炎的手術治療是一個需要謹慎考量的決定，建議您在充分了解手術的風險與益處後，再做出選擇。
希望這些資訊能幫助您更好地理解手術治療的相關問題，祝您早日康復！