顳顎關節疼痛：是否需要開刀治療？-牙科

About~~顳顎關節？

醫師您好!!
想請教一個問題,就是我的咬合很正常但是我吃東西關節常會痛,到最後甚至不能開口開很大,範圍甚至一顆魯蛋都無法吃的情形下,請問這是否已很嚴重了呢?另外,我也有在台南的成大看診過,請問我是否需要開刀來治療較快呢?謝謝您!!

Roly，20~29歲女性，詢問日期：2002/04/02

王存禎醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：王存禎牙醫診所牙科主治醫師

您好!
其實在顳顎關節痛的問題上,保守性的治療是比較建議被將用的,
因為侵入性手術的治療,常反而造成術後骨性粘連的情形,比不開刀還糟糕,
所以需視您目前的情形詳細評估過,且保守性治療均無效時,最後才考慮手術.
既然您已在台南成大找陳明正醫師作治療,建議您耐心遵照他的指示先治療,
如有需要他會會診口外科評估手術.提醒您,顳顎關節的問題不是一天造成的,
要治療它也不可能立即見效啊!

回覆日期：2002/04/02
資料來源：台灣e院 - About~~顳顎關節

彙整補充說明

顳顎關節疼痛是一個相當常見的問題，許多人在生活中可能會經歷到這種不適。
根據您所描述的情況，您的咬合正常，但在進食時出現關節疼痛，甚至影響到開口的能力，這確實是需要重視的症狀。
顳顎關節的疼痛可能與多種因素有關，包括顳顎關節的結構問題、肌肉緊張、關節內的半月板脫位、或是其他的炎症反應等。

首先，您提到的「無法開口開很大」的情況，可能是由於顳顎關節的功能障礙或是周圍肌肉的緊繃所導致。
這種情況如果持續存在，可能會影響到您的生活品質，因此建議您儘早尋求專業的醫療評估。

關於是否需要手術治療，這通常取決於多個因素，包括疼痛的嚴重程度、持續時間、以及保守治療的效果。
一般來說，顳顎關節的問題初期會建議採取保守治療，例如物理治療、使用咬合板、以及藥物治療（如消炎藥和止痛藥）。
這些方法通常能有效緩解症狀，並改善功能。

如果經過一段時間的保守治療後，症狀仍然沒有改善，或者疼痛持續加劇，這時候醫生可能會考慮進一步的檢查，如MRI，以評估關節的具體情況。
如果檢查結果顯示有明顯的結構性問題，例如半月板脫位或關節炎，則可能需要考慮手術治療。

手術治療的選擇通常包括關節鏡手術或開放手術，具體的手術方式會根據您的病情而定。
手術的風險包括感染、出血、以及術後可能出現的關節粘連等問題，因此在決定手術前，與醫生詳細討論手術的必要性、風險和預期效果是非常重要的。

至於您提到的在台南成大看診，建議您遵循醫生的建議，並持續跟進治療。
如果醫生認為您的情況需要手術，他們會進一步評估並提供相關的建議。
記得，顳顎關節的問題通常不是短期內能解決的，耐心和持續的治療是非常重要的。

最後，建議您在日常生活中注意避免過度使用顳顎關節，例如避免咀嚼硬物、減少緊咬牙齒的習慣，這些都有助於減輕症狀。
希望您能早日康復！