顳顎關節問題:張口疼痛及不適-牙科

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顳顎關節?


黃醫師您好三個月前因為左耳前的部位,嘴巴稍微動一下就會非常疼痛而去看醫生,當時掛的是耳鼻喉科,醫生說耳朵前的那塊軟骨很腫很紅於是開了消炎和止痛藥緩解症狀,兩個星期左右可以說是不會痛了。
但是到了10月中左右至今,同一個部位會有疼痛感,雖然沒有當時來的痛,也不是持續一直痛,但是張開嘴會卡卡的,還是覺得不舒服(一點點痛),我應該要怎麼辦?
去看醫生會要開刀什麼之類的嗎!?



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林同學,10~19歲女性,詢問日期:2015/11/22

黃志成 醫師回覆-牙科


Hi:妳好,妳應是罹患了顎關節障礙症,顳顎關節內的半月板脫位,所以下巴活動會咔咔響,滑液囊發炎,嚼咀肌緊綳所以會痛,原因和磨牙、緊咬、愛單邊咬食有關,找牙醫看,配戴咬合板就能解決。
祝平安健康衛生福利部桃園醫院牙科主任 黃志成敬復

回覆日期:2015/11/22

彙整補充說明


您好!根據您的描述,您可能正面臨顳顎關節障礙(TMJ障礙)的問題。
顳顎關節是連接下顎與顱骨的關節,當這個關節出現問題時,可能會導致張口時的疼痛、卡卡聲以及不適感。
這些症狀通常與關節內的半月板脫位、滑液囊發炎或咀嚼肌緊繃有關。

首先,您提到的「張口疼痛及不適」可能是由於顳顎關節的功能障礙所引起的。
這種情況可能與以下幾個因素有關:
1. 咬合不正:如果上下牙齒的咬合不正,可能會導致顳顎關節的負擔增加,進而引發疼痛。

2. 磨牙或緊咬:在壓力大或焦慮的情況下,許多人會不自覺地磨牙或緊咬,這會對顳顎關節造成額外的壓力。

3. 姿勢不良:長時間保持不良的坐姿或頭部姿勢,尤其是在使用電腦時,可能會影響顳顎關節的健康。

針對您的情況,建議您可以採取以下幾個步驟:
1. 就醫檢查:建議您尋求專業的牙科醫師或口腔外科醫師的評估,進行詳細的檢查。
醫師可能會進行臨床檢查,並可能需要進一步的影像學檢查(如X光或MRI)來確定問題的根本原因。

2. 保守治療:在確診後,醫師可能會建議您進行保守治療,包括:
- 咬合板:這是一種可調整的裝置,能夠幫助改善咬合,減少顳顎關節的壓力。

- 物理治療:透過專業的物理治療師進行的治療,可能有助於緩解肌肉緊張和改善關節功能。

- 藥物治療:如非類固醇消炎藥(NSAIDs)可以幫助減輕疼痛和炎症。

3. 生活方式調整:注意減少壓力,避免磨牙或緊咬的習慣,並保持良好的姿勢。
您可以考慮進行一些放鬆練習,如深呼吸或冥想。

4. 手術考量:如果經過保守治療後症狀仍未改善,醫師可能會考慮手術選項。
然而,手術通常是最後的選擇,因為它可能帶來風險和併發症。

最後,請不要過度擔心手術的問題,因為大多數顳顎關節的問題都可以透過非手術的方式得到改善。
重要的是,您要及時就醫,並與醫師討論您的症狀和擔憂,以便制定合適的治療計畫。
希望您能早日康復,祝您健康!

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