顳顎關節問題：張口疼痛及不適-牙科

顳顎關節？

黃醫師您好
三個月前因為左耳前的部位，嘴巴稍微動一下就會非常疼痛而去看醫生，當時掛的是耳鼻喉科，醫生說耳朵前的那塊軟骨很腫很紅於是開了消炎和止痛藥緩解症狀，兩個星期左右可以說是不會痛了。但是到了10月中左右至今，同一個部位會有疼痛感，雖然沒有當時來的痛，也不是持續一直痛，但是張開嘴會卡卡的，還是覺得不舒服(一點點痛)，我應該要怎麼辦？去看醫生會要開刀什麼之類的嗎！？？？！？T_T

林同學，10~19歲女性，詢問日期：2015/11/22

黃志成醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：高雄長庚紀念醫院牙科義齒補綴科主治醫師

Hi:

妳好，

妳應是罹患了顎關節障礙症，顳顎關節內的半月板脫位，所以下巴活動會咔咔響，滑液囊發炎，嚼咀肌緊綳所以會痛，原因和磨牙、緊咬、愛單邊咬食有關，找牙醫看，配戴咬合板就能解決。

祝平安健康

衛生福利部桃園醫院
牙科主任　黃志成敬復

回覆日期：2015/11/22
資料來源：台灣e院 - 顳顎關節

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您可能罹患了顳顎關節障礙症（Temporomandibular Joint Disorder, TMJ），這是一種影響顳顎關節及其周圍肌肉的疾病。
顳顎關節是連接下顎與顱骨的關節，當這個關節或其周圍的肌肉出現問題時，會導致疼痛、張口困難、關節發出聲音等症狀。

您提到的症狀，如左耳前部位的疼痛、張口時的卡卡聲以及不適感，都是顳顎關節障礙的典型表現。
這些症狀可能與多種因素有關，包括但不限於：
1. 咬合不良：如果上下牙齒的咬合不正確，可能會增加顳顎關節的負擔，導致疼痛和不適。

2. 肌肉緊張：長期的壓力、焦慮或不自覺的緊咬牙齒（如夜間磨牙）會導致咀嚼肌肉過度緊張，進而引發疼痛。

3. 關節內部結構問題：如半月板脫位或關節囊發炎，這些都可能導致關節運動不順暢，並伴隨疼痛和聲音。

針對您的情況，建議您採取以下步驟：
1. 尋求專業醫療：建議您前往牙科或口腔外科進行詳細檢查，專業醫師會根據您的症狀進行臨床評估，並可能需要進一步的影像學檢查（如X光或MRI）來確定問題的根源。

2. 治療選擇：
- 藥物治療：醫生可能會開立消炎藥、肌肉鬆弛劑或止痛藥來緩解症狀。

- 物理治療：熱敷、冷敷或專業的物理治療可以幫助放鬆緊繃的肌肉，減輕疼痛。

- 咬合板：牙醫可能會建議您使用咬合板，這是一種可調整的裝置，能幫助改善咬合，減少顳顎關節的壓力。

3. 生活方式調整：避免硬食物，減少咀嚼的頻率，並注意放鬆心情，減少壓力。
若您有磨牙的習慣，考慮尋求專業幫助來改善這一問題。

4. 定期追蹤：顳顎關節障礙的治療通常需要時間，定期回診以評估治療效果並調整方案是非常重要的。

至於手術問題，通常顳顎關節障礙的治療不會立即考慮手術，除非經過保守治療後仍無法改善症狀。
大多數患者可以透過非手術的方式獲得緩解。

最後，請不要過於擔心，及早尋求專業醫療幫助是解決問題的關鍵。
希望您能早日恢復健康，祝您平安！