解決嘴巴無法張大及顳顎關節疼痛的方法-牙科

吃漢堡沒辦法一口咬到所有料？

朱醫師您好^^
雖然用了較詼諧的標題, 但我覺得這個問題開始嚴重了..
說是漢堡無法一口咬, 實際上是嘴巴無法張得和以前一樣開了!
包含打哈欠、咀嚼食物，還有閉嘴太久突然要說話時.

一開始是嘴巴張開時會有「喀啦」的聲音,
後來有時候會感覺到左邊顳顎關節卡卡的,
再來近一個月張大嘴巴時開始會痛! 不一定是關節處痠痛,
有時就好像連結到太陽穴還後腦杓那裏的神經而感到頭痛.

「喀啦」的情形約莫有一年多了, 狀況時好時壞,
前年去大型醫院檢查時, 因為當時連什麼「喀啦」聲都沒有,
醫生摸了摸也找不出所以然, 所以就什麼治療也沒就繼續過生活了,
有時十分正常, 最近發生狀況時卻開始感到頭痛..

我平常一個人住宿, 鮮少和人說話, 這之間會有相關性嗎?
有時我會在筆電前久坐工作(做作業,報告, 或看盤等), 會是姿勢不良所導致的嗎?
交給專業的整骨老師會有所幫助嗎?

目前狀況時好時壞, 而問題是出在左側的顳顎關節,
請問我應該向何處求助? 一般牙科診所? 或是大型醫院的什麼科別?
該如何根治這樣的問題呢?

感謝朱醫師,
祝身強體健平安喜樂財源廣進

李同學

李同學，20~29歲男性，詢問日期：2017/04/29

朱觀宇醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：臺北市立聯合醫院牙科主治醫師

李同學：

您好，
聽您的症狀描述，非常像是顳顎關節障礙的問題，其中張口度變小，張開有「喀啦」聲，皆是顳顎關節障礙的典型症狀，但實際的診斷還是需由醫師臨床的檢查才能確診。建議您至專門的顳顎關節科或口腔外科做進一步檢查。謝謝您的來信。

祝平安健康

衛生福利部桃園醫院
牙科主任　朱觀宇敬復

回覆日期：2017/04/29
資料來源：台灣e院 - 吃漢堡沒辦法一口咬到所有料

彙整補充說明

李同學您好，感謝您的提問。
根據您所描述的症狀，您可能正面臨顳顎關節障礙（TMJ Disorder）的問題。
顳顎關節是連接下顎與顱骨的關節，當這個關節出現問題時，會導致嘴巴無法正常張開、疼痛、甚至發出「喀啦」聲等情況。
這些症狀可能與多種因素有關，包括咬合不正、肌肉緊張、壓力、甚至是長時間的姿勢不良。

首先，您提到的「喀啦」聲和疼痛，通常是由於顳顎關節的關節盤移位或周圍肌肉的緊繃所引起的。
當您張嘴或咀嚼時，關節的運動受到限制，可能會導致疼痛和不適。
這種情況在長期的壓力或不良姿勢下更容易發生，尤其是如果您經常在電腦前久坐，可能會導致肩頸部肌肉緊繃，進而影響顳顎關節的功能。

針對您的問題，以下是一些建議的處理方法：
1. 尋求專業醫療幫助：建議您前往有顳顎關節專科的醫院或牙科診所進行詳細檢查。
專業的牙醫或口腔外科醫師能夠進行臨床評估，並可能會建議進行影像學檢查（如X光或MRI）來確定問題的根本原因。

2. 物理治療：物理治療師可以幫助您進行針對顳顎關節的治療，包括肌肉放鬆、關節活動度的改善以及姿勢調整等。
這些治療能夠有效減輕疼痛並改善功能。

3. 熱敷與冷敷：在疼痛發作時，您可以使用熱敷來放鬆緊繃的肌肉，或是冷敷來減輕炎症和腫脹。
這些方法可以在家中輕鬆進行。

4. 藥物治療：如果疼痛持續，醫師可能會開立非類固醇消炎藥（NSAIDs）來減輕疼痛和炎症。
肌肉鬆弛劑也可能有助於減少肌肉緊張。

5. 咬合調整：如果您的咬合問題是造成顳顎關節疼痛的原因，牙醫可能會建議進行咬合調整或使用咬合板來改善咬合狀況。

6. 心理因素的考量：由於您提到鮮少與人交流，這可能會導致心理壓力的增加，進而影響到顳顎關節的健康。
建議您可以考慮尋求心理諮詢，幫助您管理壓力和焦慮。

7. 生活方式的調整：注意保持良好的姿勢，避免長時間的低頭或不良坐姿，並定期進行適當的運動以放鬆肩頸部肌肉。

總之，顳顎關節的問題通常需要綜合性的治療，建議您儘快尋求專業醫療幫助，以便獲得正確的診斷和治療方案。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！