嘴巴張不開？！解決方法大揭秘-牙科

嘴巴張不開 ?! part II？

【日期】 2002/11/27
【問題】發問者：Angel／女／24
王醫生您好: 上個禮拜右臉頰關節處突然張開很吃力有些許疼痛之後就無法張開右邊嘴巴了更可怕的是連一顆義美小泡芙都無法張開吃下去此時我有先去看牙醫醫生判斷有可能是智齒的關係所以我就莫名其妙的被拔了一顆智齒但情況並未好轉所以我又去看耳鼻喉科醫生第一次說是急性關節發炎第二次說是顳關節發炎但是我已吃了不少的藥了但仍然時好時壞我不知道是不是要開刀才會好? 但是我心裡真的很恐慌我真害怕找不到真正的病因而且持續惡化下去我已經必知道該怎麼辦了...無助的病人....

【日期】 2002/11/27
【回復】醫師：新竹醫院／牙科／王存禎醫師
Angel:
您好!依照您所描述的症狀,應該是顳顎關節的問題,急性發作所造成的.一般在初始階段,會給予一些止痛藥及肌肉鬆弛劑幫助休息.另外佐以疼痛區熱敷及軟質食物,經過一至二週,情況才會緩解.最重要的仍是休息,儘量少用到關節是最重要的.
一般這類疾病,並不主張手術治療,除非有關節盤移位或骨性黏連的情況,但那需要一段時間才會演變成這種問題.
建議您,如果熱敷及休息都難以改善,最好到門診做個檢查.

【日期】 2002/11/28 ~~NEW ~~~
王醫生您好:非常感謝你如此快速的回覆我的問題我這邊還有一些問題想請教你 1.請問顳關節發炎和頷關節發炎兩者有何關係? 差異在那邊? 2.我右邊臉頰關節處在我打哈欠時和吃寬大的食物都會造成疼痛尤其在打完哈欠嘴巴要合起來時更痛但可以進食且我右邊身體關節處像右邊頸部右邊肩膀都會疼痛如果是這樣那我到底屬於哪一種病因呢? 如果一二個禮拜都未改善我該如何是好呢?? ...無助的病人....

Angel，20~29歲女性，詢問日期：2002/11/28

王存禎醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：王存禎牙醫診所牙科主治醫師

Angel您好:
所謂的顳顎關節是指雙側耳前的下顎骨關節,可能就是您所指的頷關節,不過我們不如此稱呼它
由於您是全部右側的肩.頸和關節(應包含右側的咀嚼肌)疼痛,所以應該不是一.兩天的事,這應該不是關節炎,而該算是肌肉關節疼痛症候群.我想,您不該煩惱在一.兩週之內會不會改善,和在網路上問問題,而是該就醫考慮加上復建了!

回覆日期：2002/11/28
資料來源：台灣e院 - 嘴巴張不開 ?! part II

彙整補充說明

您好，Angel：
根據您所描述的症狀，您可能面臨的是顳顎關節（TMJ）問題，這是一種常見的口腔健康問題，通常與顳顎關節的功能障礙或發炎有關。
顳顎關節是連接下顎與顱骨的關節，當這個關節出現問題時，會導致張口困難、疼痛、甚至影響到周圍的肌肉和神經。

顳顎關節發炎與頷關節發炎的關係
顳顎關節發炎和頷關節發炎其實是指同一個關節的不同表述，因為顳顎關節是下顎的主要運動關節，當其發炎或功能不良時，會導致疼痛和運動受限。
這種情況可能由多種因素引起，包括咬合不正、牙齒磨損、壓力、或是外傷等。

症狀分析
您提到的右側臉頰關節處疼痛，尤其在打哈欠或吃寬大的食物時加劇，這可能是因為顳顎關節的運動受到限制或是周圍肌肉緊繃所致。
右側頸部和肩膀的疼痛也可能與顳顎關節的問題有關，因為這些部位的肌肉可能因為過度使用或緊張而引發疼痛。

治療建議
1. 休息與熱敷：如您所提到的，休息是非常重要的，盡量減少下顎的運動，並可在疼痛區域進行熱敷，這有助於放鬆肌肉並減少疼痛。

2. 飲食調整：建議您暫時食用軟質食物，避免硬的或需要大量咀嚼的食物，以減少對顳顎關節的壓力。

3. 藥物治療：如您已經在使用止痛藥和肌肉鬆弛劑，這是常見的初步治療方法。
如果症狀持續不改善，建議回診讓醫師評估是否需要調整藥物或進一步的治療。

4. 物理治療：若症狀持續，物理治療可能會有幫助，透過專業的治療師進行肌肉放鬆和關節運動訓練，可以改善功能和減少疼痛。

5. 專科就診：如果經過上述方法仍無法改善，建議您尋求口腔外科或顳顎關節專科醫師的進一步檢查，可能需要進行影像學檢查（如X光或MRI）來評估關節的狀況。

手術考量
手術通常不是首選治療，除非有明確的結構性問題（如關節盤移位或骨性黏連）。
大多數顳顎關節的問題可以透過保守治療得到改善。

結論
面對這樣的情況，保持冷靜，遵循醫師的建議，並持續觀察症狀的變化。
如果有任何新的症狀或疼痛加劇，請儘快就醫。
希望您能早日康復，恢復正常的生活與飲食！如果有其他問題，隨時歡迎詢問。