嘴巴張不開 ?! part II?
【日期】 2002/11/27【問題】 發問者:Angel/女/24王醫生您好: 上個禮拜右臉頰關節處突然張開很吃力有些許疼痛 之後就無法張開右邊嘴巴了 更可怕的是連一顆義美小泡芙都無法張開吃下去 此時我有先去看牙醫 醫生判斷有可能是智齒的關係 所以我就莫名其妙的被拔了一顆智齒 但情況並未好轉 所以我又去看耳鼻喉科 醫生第一次說是急性關節發炎 第二次說是顳關節發炎 但是 我已吃了不少的藥了 但仍然時好時壞 我不知道是不是要開刀才會好? 但是我心裡真的很恐慌 我真害怕找不到真正的病因 而且持續惡化下去 我已經必知道該怎麼辦了...無助的病人....【日期】 2002/11/27【回復】 醫師:新竹醫院/牙科/王存禎 醫師Angel:您好!依照您所描述的症狀,應該是顳顎關節的問題,急性發作所造成的.一般在初始階段,會給予一些止痛藥及肌肉鬆弛劑幫助休息.另外佐以疼痛區熱敷及軟質食物,經過一至二週,情況才會緩解.最重要的仍是休息,儘量少用到關節是最重要的.一般這類疾病,並不主張手術治療,除非有關節盤移位或骨性黏連的情況,但那需要一段時間才會演變成這種問題.建議您,如果熱敷及休息都難以改善,最好到門診做個檢查.【日期】 2002/11/28 ~~NEW ~~~王醫生您好:非常感謝你如此快速的回覆我的問題 我這邊還有一些問題想請教你 1.請問顳關節發炎和頷關節發炎 兩者有何關係? 差異在那邊? 2.我右邊臉頰關節處在我打哈欠時和吃寬大的食物都會造成疼痛 尤其在打完哈欠嘴巴要合起來時更痛 但可以進食 且我右邊身體關節處 像右邊頸部 右邊肩膀 都會疼痛 如果是這樣 那我到底屬於哪一種病因呢? 如果一二個禮拜都未改善 我該如何是好呢?? ...無助的病人....
Angel,20~29歲女性,詢問日期:2002/11/28
王存禎 醫師回覆-牙科
Angel您好:所謂的顳顎關節是指雙側耳前的下顎骨關節,可能就是您所指的頷關節,不過我們不如此稱呼它由於您是全部右側的肩.頸和關節(應包含右側的咀嚼肌)疼痛,所以應該不是一.兩天的事,這應該不是關節炎,而該算是肌肉關節疼痛症候群.我想,您不該煩惱在一.兩週之內會不會改善,和在網路上問問題,而是該就醫考慮加上復建了!
回覆日期:2002/11/28
彙整補充說明
嘴巴張不開的問題,通常與顳顎關節(TMJ)有關,這是一個位於耳朵前方的關節,負責下顎的運動。
根據您的描述,您可能正面臨顳顎關節的急性發炎或功能障礙。
這種情況可能會導致嘴巴開合受限、疼痛,甚至在某些情況下出現喀啦聲。
以下是一些可能的原因及解決方法。
可能的原因
1. 顳顎關節發炎:這是最常見的原因之一,可能由於過度使用、壓力、咀嚼習慣不當或外傷引起。
2. 肌肉緊張:由於壓力或不良姿勢,咀嚼肌可能會緊繃,導致下顎運動受限。
3. 關節盤移位:顳顎關節內的關節盤可能因為某些原因而移位,影響正常運作。
4. 牙齒問題:如智齒生長、牙齒咬合不正等,也可能影響顳顎關節的功能。
解決方法
1. 休息與避免過度使用:在症狀發作期間,應儘量減少下顎的活動,避免大口張嘴或咀嚼硬食物。
2. 熱敷:在疼痛的區域進行熱敷,可以幫助放鬆緊繃的肌肉,減輕疼痛。
3. 軟質食物:選擇易於咀嚼的食物,避免硬質或黏性食物,以減少對顳顎關節的壓力。
4. 藥物治療:可以使用止痛藥或肌肉鬆弛劑來緩解疼痛和肌肉緊張。
這些藥物通常可以在牙科診所或醫院開立。
5. 物理治療:如果症狀持續不改善,建議尋求物理治療,專業的治療師可以提供針對性的運動和治療方法。
6. 咬合板:在某些情況下,牙醫可能會建議使用咬合板,這是一種可以減少顳顎關節壓力的裝置。
何時就醫
如果經過一至兩週的自我照護後,症狀仍未改善,建議儘快就醫。
您可以先尋求牙科或顳顎關節專科的診斷,醫生會根據您的具體情況進行檢查,並可能進行影像學檢查(如X光或MRI)來確定問題的根源。
結論
嘴巴張不開的問題可能由多種因素引起,及早尋求醫療幫助是非常重要的。
透過適當的休息、熱敷、藥物治療及必要的專業介入,大多數患者都能夠獲得改善。
若您有持續的疼痛或功能障礙,請不要猶豫,儘快就醫以獲得正確的診斷和治療。
希望您能早日康復!
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