嘴巴張開旁邊疼痛的原因及治療方式-神經內科

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嘴巴張開旁邊會痛?


上次看牙醫嘴巴張大後..發現只要嘴巴張大一點..耳朵前面的那一咬合處 就會很痛..平時按也會痛..小時候有一次是哭太大聲..嘴巴閉不起來..這次是張開就會痛..要看哪一科勒..



靈,20~29歲女性,詢問日期:2005/11/07

葉伯壽 醫師回覆-神經內科


症狀聽起來像是顳頷關節炎,可至神經科、口腔外科就診以確認原因及治療之。



回覆日期:2005/11/07

彙整補充說明


嘴巴張開旁邊疼痛的情況,通常與顳頷關節(TMJ)有關,這是一個連接下顎與顱骨的關節,位於耳朵前方。
根據您的描述,您在張嘴時感到疼痛,並且在平時按壓該區域也會感到不適,這可能是顳頷關節功能障礙或相關肌肉的問題。

顳頷關節疼痛的原因可能有多種,包括:
1. 關節盤脫位:顳頷關節內的關節盤可能因為過度使用、受傷或其他因素而脫位,導致關節運動不順暢,甚至出現疼痛。

2. 肌肉緊張或痙攣:長時間的緊咬、磨牙或壓力可能導致咀嚼肌肉過度緊張,進而引發疼痛。

3. 關節炎:如類風濕性關節炎或骨關節炎等,這些疾病會影響關節的健康,導致疼痛和運動受限。

4. 外傷:如您提到的,曾經因為哭泣而造成的下顎關節問題,這可能會導致關節的結構受到影響。

5. 牙齒問題:雖然您已經看過牙醫,但有時候牙齒的咬合問題也可能引起顳頷關節的疼痛。

針對這些症狀,建議您可以考慮以下的治療方式:
1. 物理治療:透過專業的物理治療師進行治療,可以幫助放鬆緊繃的肌肉,改善關節的活動度。

2. 熱敷或冷敷:在疼痛部位進行熱敷或冷敷,可以幫助減輕疼痛和消腫。

3. 藥物治療:非類固醇消炎藥(NSAIDs)如布洛芬等可以幫助減輕疼痛和炎症。

4. 咬合板:如果您有磨牙的習慣,牙醫可能會建議您使用咬合板來減少夜間的壓力。

5. 心理輔導:如果疼痛與壓力或焦慮有關,心理輔導可能會有所幫助。

至於就診的科別,您可以考慮以下幾個選擇:
- 口腔外科:專注於口腔及顳頷關節的問題,能夠提供專業的診斷與治療。

- 耳鼻喉科:如果疼痛有擴散至耳朵的情況,耳鼻喉科醫師也能進行相關檢查。

- 神經科:如果懷疑疼痛與神經有關,神經科醫師可以進行進一步的評估。

總之,建議您儘快就醫,尋求專業的診斷與治療,以免症狀惡化。
希望您能早日康復!

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葉伯壽 醫師回覆-神經內科
依你的描述,應是頷關節發炎,最常見是牙齒咬合不良,可能須至牙科檢查。現在,先減輕疼痛,要減少口部活動。避免咬硬的食物,亦不要下巴左右前後磨合,外加較強的止痛藥,不要揉關節部份,3~5天便會改善。

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