嘴巴張不開的痛苦：下顎關節疼痛或是其他問題？-內科

越來越痛了？

首先,謝謝醫師您撥空回答我的疑問
我6月24日那天因為哭了很久
隔天嘴巴酸到張不開
6月26日喉嚨痛(有痰)+臉頰嘴巴開啟的關節附近疼痛
我認為是感冒所以就跑去看醫生
醫生說我有感冒喉嚨腫脹下巴靠近耳朵處疼痛可能是扁桃腺發炎
所以開了藥給我吃
吃了之後喉嚨有比較好一點但下巴靠近耳朵處的疼痛仍然還是持續著
我自己認為可能是因為哭太久所以有點肌肉拉傷
所以沒有繼續管他想說遲早會自己好
沒想到一直持續的在痛
嘴巴只要一張開來就會疼痛吃東西不太能咀嚼
因為嘴巴已經在痛所以在這段期間內我也都沒有吃任何需要大量咀嚼的食物
本來以為是蛀牙在痛也去看牙醫
牙醫也跟我說應該不是牙齒的問題因為牙齦沒有腫脹
而且補完蛀牙後還是持續在痛

到了7月5日的時候
疼痛從下巴靠近耳朵的部分開始向外擴張
從下巴靠近耳朵的地方痛到下巴中間的地方都會痛了
到了7月8日疼痛繼續往外擴張
開始連摸耳朵裡面都會痛
我並沒有掏耳朵耳朵就莫名的疼痛
去看耳鼻喉科醫師
他說耳朵裡面有腫脹說我可能是下顎關節疼痛
可是已經痛很久而且還有持續擴大的跡象
我吃也有特別注意睡覺也有注意不要壓到
(睡覺中也感覺的到持續的疼痛)
關節肌肉疼痛會這樣嗎
我的症狀有可能是什麼樣的問題呢?
如果想去較大的醫院檢查
應該要掛哪一科比較好?
麻煩您幫我解答一下,再次感謝您

阿朱，20~29歲女性，詢問日期：2004/07/08

楊宏智醫師回覆-內科

醫事人員經歷：臺大醫院新竹分院副院長、代謝內分泌科主治醫師

你可以先掛耳鼻喉科

回覆日期：2004/07/08
資料來源：台灣e院 - 越來越痛了

彙整補充說明

根據您的描述，您目前的症狀可能與下顎關節（顳顎關節）問題有關。
您提到的疼痛位置、張嘴困難以及耳朵附近的疼痛，這些都可能是顳顎關節障礙的表現。
顳顎關節是連接下顎與顱骨的關節，當這個關節出現問題時，可能會導致疼痛、張嘴困難、甚至耳朵的疼痛感。

首先，您提到因為哭泣而感到嘴巴酸痛，這可能是因為情緒緊張導致的肌肉緊繃，進而影響到顳顎關節的功能。
隨著時間的推移，您感受到的疼痛不僅持續，還有擴散的情況，這可能是因為關節周圍的肌肉或韌帶受到持續的壓力或損傷，導致發炎或緊繃。

您在就醫時，耳鼻喉科醫生提到耳朵裡有腫脹，這也可能是因為顳顎關節的問題影響到周圍組織，造成耳朵的不適。
顳顎關節的問題常常伴隨著肌肉緊張、關節盤脫位等情況，這些都可能導致疼痛和功能障礙。

針對您的症狀，建議您可以考慮以下幾點：
1. 尋求專業診斷：由於您的症狀已經持續了一段時間，建議您尋求牙科或口腔外科的專業診斷。
這些科別的醫生對顳顎關節的問題有更深入的了解，能夠提供更針對性的檢查和治療建議。

2. 影像學檢查：醫生可能會建議進行X光或MRI檢查，以評估顳顎關節的結構和功能，這有助於確定是否存在關節盤脫位或其他結構性問題。

3. 治療選擇：如果確診為顳顎關節障礙，治療方法可能包括物理治療、咬合板、藥物治療（如消炎藥或肌肉鬆弛劑），在某些情況下，可能需要進一步的介入治療。

4. 生活方式調整：在此期間，您可以嘗試避免過度張嘴、咀嚼硬物，並注意放鬆下顎肌肉，減少壓力，這些都有助於減輕症狀。

5. 定期追蹤：由於顳顎關節的問題可能需要時間來恢復，定期回診以追蹤病情的變化是非常重要的。

總之，您的症狀可能與顳顎關節障礙有關，建議儘快就醫，尋求專業的診斷與治療，以便早日緩解疼痛，恢復正常的生活。
希望您能早日康復！