嘴巴張不開的痛苦:下顎關節疼痛或是其他問題?-內科

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越來越痛了?


首先,謝謝醫師您撥空回答我的疑問我6月24日那天因為哭了很久隔天嘴巴酸到張不開6月26日喉嚨痛(有痰)+臉頰嘴巴開啟的關節附近疼痛我認為是感冒 所以就跑去看醫生醫生說我有感冒 喉嚨腫脹 下巴靠近耳朵處疼痛可能是扁桃腺發炎所以開了藥給我吃吃了之後喉嚨有比較好一點 但下巴靠近耳朵處的疼痛仍然還是持續著我自己認為可能是因為哭太久 所以有點肌肉拉傷所以沒有繼續管他 想說遲早會自己好沒想到一直持續的在痛嘴巴只要一張開來就會疼痛 吃東西不太能咀嚼因為嘴巴已經在痛 所以在這段期間內我也都沒有吃任何需要大量咀嚼的食物本來以為是蛀牙在痛 也去看牙醫牙醫也跟我說應該不是牙齒的問題 因為牙齦沒有腫脹而且補完蛀牙後還是持續在痛到了7月5日的時候疼痛從下巴靠近耳朵的部分開始向外擴張從下巴靠近耳朵的地方痛到下巴中間的地方都會痛了到了7月8日疼痛繼續往外擴張開始連摸耳朵裡面都會痛我並沒有掏耳朵 耳朵就莫名的疼痛去看耳鼻喉科醫師他說耳朵裡面有腫脹 說我可能是下顎關節疼痛可是已經痛很久 而且還有持續擴大的跡象我吃也有特別注意 睡覺也有注意不要壓到(睡覺中也感覺的到持續的疼痛)關節肌肉疼痛會這樣嗎我的症狀有可能是什麼樣的問題呢?如果想去較大的醫院檢查應該要掛哪一科比較好?麻煩您幫我解答一下,再次感謝您


阿朱,20~29歲女性,詢問日期:2004/07/08

楊宏智 醫師回覆-內科


你可以先掛耳鼻喉科

回覆日期:2004/07/08

彙整補充說明


根據您所描述的症狀,您可能面臨的是顳顎關節障礙(Temporomandibular Joint Disorder, TMJ),這是一種影響下顎關節及其周圍肌肉的疾病。
顳顎關節位於耳朵前方,連接下顎骨與顱骨,負責嘴巴的開合運動。
當這個關節出現問題時,可能會導致疼痛、張嘴困難、關節發出聲音(如喀啦聲)等症狀。

您提到的情況,包括因哭泣而造成的肌肉緊繃、下顎關節附近的疼痛、以及隨著時間推移而擴散的疼痛,都是顳顎關節問題的常見表現。
特別是您提到的耳朵附近的疼痛,這也可能是因為顳顎關節的炎症或壓力所引起的。
這種疼痛有時會放射到耳朵、臉頰或頭部,讓人感到不適。

在您的情況下,持續的疼痛和張嘴困難可能與以下幾個因素有關:
1. 肌肉緊張:長時間的情緒壓力或不當的咀嚼習慣(如單側咀嚼)可能導致咀嚼肌肉過度緊繃,進而影響顳顎關節的功能。

2. 關節炎或關節損傷:顳顎關節的炎症或半月板的脫位也可能導致疼痛和運動受限。

3. 感染或發炎:如您所提到的扁桃腺發炎,可能會引起周圍組織的炎症,進而影響到顳顎關節。

針對您的問題,如果您想進一步檢查,建議您可以掛耳鼻喉科或牙科。
耳鼻喉科醫生可以評估耳朵及周圍結構的健康狀況,而牙科醫生則能針對顳顎關節的問題進行更深入的檢查和治療。

在等待就診的期間,您可以考慮以下幾個自我護理的方法來緩解症狀:
- 熱敷:在疼痛部位進行熱敷,可以幫助放鬆緊繃的肌肉,減輕疼痛。

- 避免硬食:儘量避免需要大量咀嚼的食物,選擇較軟的食物,減少對下顎關節的壓力。

- 放鬆技巧:學習一些放鬆技巧,如深呼吸、冥想等,幫助減輕壓力,進而減少肌肉緊張。

- 姿勢調整:注意日常生活中的姿勢,避免長時間低頭或側頭,這些姿勢可能會加重顳顎關節的負擔。

如果症狀持續不改善,建議儘早就醫,並告知醫生您的所有症狀及病史,以便獲得適當的診斷和治療。
希望您能早日康復!

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