張嘴困難與疼痛的治療-牙科

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顳顎關節障礙治療?


黃醫師您好!打擾您了!我想請問一下!我在張嘴時沒辦法完全打開,好像會卡住若用力張大嘴巴 我的左邊會發出一個聲音,也很久了~不過現在張大嘴 不太有那個聲音了,但是會很緊!還有一點痛。
最近 那個地方會痛 也許是我吃了甘蔗!呵~在我咬硬物時 左邊會痛!不過過幾天就不會痛了!回到很緊且硬張嘴及咬硬物會有點痛 !嗯!所以我想請問黃醫師,我這樣有需要去就診嗎?
請問去哪裡看比較好?
還要大約要花多少呢?
謝謝您!※ 我不吃檳榔、不抽煙。



小強,20~29歲男性,詢問日期:2008/06/18

黃志成 醫師回覆-牙科


您年紀很輕,顎關節會卡住疼痛,應是罹患了顎關節的關節盤脫位症。
當症狀嚴重時顎關節的滑液囊會發炎就有疼痛的現象,甚至打不開,卡住了。
病因很多,如單側咬東西、曾經久咬硬物、或受傷、或夜間磨牙、緊咬,如此咀嚼肌長期過度緊張就把關節盤拉向前方脫位,造成開閉口咔答聲,或甚至關節完全滑不下來,被關節盤擋住,反而沒有聲音,但開不開多,應找此障礙專科醫師治療,健保有給付,您不用花額外費用



回覆日期:2008/06/18

彙整補充說明


您好!根據您所描述的症狀,您可能正面臨顳顎關節障礙(TMJ障礙)的問題。
顳顎關節是連接下顎骨和顱骨的關節,當這個關節出現問題時,會導致張嘴困難、疼痛、甚至發出聲音等情況。
您提到的「卡住」感、張嘴時的緊繃感以及在咬硬物時的疼痛,都是顳顎關節障礙的典型症狀。

這種情況可能由多種因素引起,包括但不限於:
1. 咬合不良:如果牙齒的咬合不正確,可能會導致顳顎關節的過度使用或不當運作。

2. 肌肉緊張:長期的壓力、焦慮或夜間磨牙等行為,可能會導致咀嚼肌過度緊張,進而影響顳顎關節。

3. 外傷:曾經的面部外傷或顳顎關節的損傷也可能導致此類問題。

4. 關節盤脫位:顳顎關節的關節盤可能因為某些原因而脫位,這會導致開口困難和疼痛。

針對您的情況,我建議您儘早就醫,因為這樣的症狀如果不加以處理,可能會隨著時間惡化。
您可以考慮前往牙科診所或專門的顳顎關節科進行檢查。
這些專科醫師會進行詳細的臨床評估,並可能會建議進一步的影像檢查(如X光或MRI)來確定問題的根源。

在就診時,醫師可能會根據您的情況提供以下幾種治療方案:
1. 藥物治療:包括非類固醇消炎藥(NSAIDs)來減輕疼痛和炎症,或是肌肉鬆弛劑來緩解肌肉緊張。

2. 物理治療:透過專業的物理治療師進行熱敷、冷敷、超音波治療等,幫助緩解症狀。

3. 咬合調整:如果是咬合不良引起的問題,可能需要進行牙齒矯正或使用咬合板來改善咬合。

4. 行為療法:學習放鬆技巧,減少壓力和焦慮,避免不必要的咀嚼行為(如咬指甲、咬筆等)。

至於費用方面,這取決於您選擇的醫療機構及治療方案。
一般來說,牙科診所的費用會相對較低,而大型醫院的專科診所可能會稍高一些。
若您有健保,部分檢查和治療可能會有健保給付,建議您在就診前詢問清楚相關費用。

總之,您的症狀不容忽視,建議儘快就醫,尋求專業的診斷和治療。
希望您能早日康復!如果有其他問題,隨時歡迎詢問。

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