張嘴困難與疼痛的治療-牙科

顳顎關節障礙治療？

黃醫師您好！打擾您了！
我想請問一下！我在張嘴時沒辦法完全打開，好像會卡住
若用力張大嘴巴我的左邊會發出一個聲音，也很久了~
不過現在張大嘴不太有那個聲音了，但是會很緊！還有一點痛。

最近那個地方會痛也許是我吃了甘蔗！呵~
在我咬硬物時左邊會痛！不過過幾天就不會痛了！
回到很緊且硬張嘴及咬硬物會有點痛！

嗯！所以我想請問黃醫師，我這樣有需要去就診嗎？
請問去哪裡看比較好？還要大約要花多少呢？謝謝您！

※ 我不吃檳榔、不抽煙。

小強，20~29歲男性，詢問日期：2008/06/18

黃志成醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：高雄長庚紀念醫院牙科義齒補綴科主治醫師

您年紀很輕,顎關節會卡住疼痛,應是罹患了顎關節的關節盤脫位症。當症狀嚴重時顎關節的滑液囊會發炎就有疼痛的現象,甚至打不開,卡住了。病因很多,如單側咬東西、曾經久咬硬物、或受傷、或夜間磨牙、緊咬,如此咀嚼肌長期過度緊張就把關節盤拉向前方脫位,造成開閉口咔答聲,或甚至關節完全滑不下來,被關節盤擋住,反而沒有聲音,但開不開多,應找此障礙專科醫師治療,健保有給付,您不用花額外費用

回覆日期：2008/06/18
資料來源：台灣e院 - 顳顎關節障礙治療

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您目前面臨的問題似乎與顳顎關節（TMJ）障礙有關。
顳顎關節是連接下顎與顱骨的關節，負責開合嘴巴的動作。
您提到的張嘴困難、疼痛以及有時發出的聲音，都是顳顎關節障礙的典型症狀。

顳顎關節障礙的原因可能有很多，包括但不限於：
1. 咬合不正：如果牙齒的咬合不正，可能會導致顳顎關節的負擔增加。

2. 過度使用：如夜間磨牙、緊咬牙齒等行為，會使顳顎關節及周圍肌肉過度緊張。

3. 外傷：如下顎受到撞擊或其他外力影響。

4. 情緒壓力：壓力可能導致不自覺地緊咬牙齒，進一步加重顳顎關節的負擔。

您提到的「張嘴時會卡住」和「左邊會痛」的情況，可能是由於顳顎關節的關節盤脫位或周圍肌肉的緊張所引起的。
這種情況下，建議您儘早就醫，因為及早診斷和治療可以避免症狀惡化。

就診建議
您可以考慮前往以下科別就診：
1. 牙科：特別是專門處理顳顎關節問題的牙醫，能夠進行詳細的檢查並提供適當的治療建議。

2. 口腔外科：如果需要進一步的檢查或治療，口腔外科醫師也能提供專業的意見。

3. 顳顎關節專科：一些醫院可能有專門的顳顎關節診所，這是最直接的選擇。

治療方法
治療顳顎關節障礙的方法包括：
- 藥物治療：如非類固醇消炎藥（NSAIDs）來減輕疼痛和炎症。

- 物理治療：透過熱敷、冷敷、以及特定的運動來放鬆肌肉。

- 咬合調整：如果咬合不正，可能需要進行牙齒矯正或使用咬合板。

- 行為改變：學習放鬆技巧，減少壓力，避免夜間磨牙等行為。

費用問題
在台灣，若您持有健保卡，前往牙科或口腔外科就診的費用通常會有健保給付，您可能只需支付部分自費金額。
具體的費用會根據醫院的規模和地區有所不同，建議您可以先打電話詢問相關醫療機構的費用資訊。

總之，您的症狀不容忽視，建議儘快就醫，尋求專業的診斷與治療。
希望您早日康復！