嘴巴張大時骨頭易卡住，無法正常閉合的骨科問題及治療方法-骨科

嘴巴張太到會閉不起來？

醫師您好：
我有一個毛病，就是嘴巴如果張太大，像是打呵欠、張大口吃東西、臉頰兩邊的骨頭就很容易卡住，輕一點只是會ㄎㄟˊㄎㄟˊ的，嚴重一點就會造成無法閉合，需要很用力(或用手去搬)才有辦法閉起來，請問這是什麼病狀？要怎樣治療呢？謝謝。

阿國，10~19歲男性，詢問日期：2013/05/30

王守吉醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院骨科主治醫師（運動醫學/骨質疏鬆）

您好：

建議您至口腔外科或整型外科檢查。謝謝！！

回覆日期：2013/05/30
資料來源：台灣e院 - 嘴巴張太到會閉不起來

彙整補充說明

您好！根據您所描述的症狀，您可能面臨的是顳顎關節障礙（Temporomandibular Joint Disorder, TMJ），這是一種影響顳顎關節及其周圍肌肉的疾病。
顳顎關節是連接下顎與顱骨的關節，當這個關節出現問題時，可能會導致張嘴時感到卡住、發出聲音，甚至無法正常閉合嘴巴。

症狀分析
您提到的「嘴巴張大時骨頭易卡住」及「需要用力或用手去搬才能閉合」的情況，可能是由於顳顎關節的軟骨移位或關節內的結構問題所引起的。
這種情況有時會伴隨著顳顎關節的疼痛、咀嚼困難、耳朵附近的壓力感或聲音等症狀。

可能的成因
1. 外傷：如您曾經受到撞擊或過度使用下顎（例如長時間咀嚼硬物），都可能導致顳顎關節的損傷。

2. 咬合不正：牙齒的排列不整齊或咬合不良也可能影響顳顎關節的功能。

3. 肌肉緊張：壓力、焦慮或磨牙等習慣會導致顳顎周圍的肌肉緊繃，進而影響關節的運作。

4. 遺傳因素：有些人可能因為家族病史而更容易出現顳顎關節問題。

治療方法
1. 非手術治療：
- 咬合板：這是一種可調整的裝置，通常由牙醫製作，幫助減少顳顎關節的壓力，並改善咬合。

- 物理治療：透過專業的物理治療師進行的治療，包括熱敷、冷敷、超音波治療等，可以幫助緩解肌肉緊張和疼痛。

- 藥物治療：非類固醇消炎藥（NSAIDs）可以用來減輕疼痛和炎症，肌肉鬆弛劑也可能有助於減少肌肉緊張。

2. 手術治療：
- 若非手術治療無法改善症狀，且顳顎關節的結構損傷較為嚴重，可能需要考慮手術選項。
手術的種類包括關節鏡手術或關節置換手術，但這些通常是最後的選擇。

建議
建議您儘快就醫，尋求口腔外科或顳顎關節專科醫師的評估。
醫師會根據您的具體情況進行詳細檢查，並制定適合您的治療計畫。
若有需要，醫師也可能會建議進行影像學檢查（如X光或MRI）來評估顳顎關節的狀況。

此外，日常生活中，您可以嘗試避免過度張嘴、咀嚼硬物，並學習一些放鬆技巧來減輕壓力，這些都有助於改善症狀。

希望這些資訊能對您有所幫助，祝您早日康復！如果有其他問題，隨時歡迎詢問。