嘴巴張大時骨頭易卡住,無法正常閉合的骨科問題及治療方法-骨科

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嘴巴張太到會閉不起來?


醫師您好:我有一個毛病,就是嘴巴如果張太大,像是打呵欠、張大口吃東西、臉頰兩邊的骨頭就很容易卡住,輕一點只是會ㄎㄟˊㄎㄟˊ的,嚴重一點就會造成無法閉合,需要很用力(或用手去搬)才有辦法閉起來,請問這是什麼病狀?
要怎樣治療呢?
謝謝。



阿國,10~19歲男性,詢問日期:2013/05/30

王守吉 醫師回覆-骨科


您好:建議您至口腔外科或整型外科檢查。
謝謝!!



回覆日期:2013/05/30

彙整補充說明


您好!根據您描述的症狀,您可能面臨的是顳顎關節障礙(Temporomandibular Joint Disorder, TMJ),這是一種影響顳顎關節及其周圍肌肉的疾病。
顳顎關節是連接下顎與顱骨的關節,當這個關節出現問題時,可能會導致張嘴時的卡住感、疼痛、以及關節發出聲音等情況。

顳顎關節障礙的成因多樣,可能包括:
1. 外傷:如意外事故或過度使用下顎(例如長時間咀嚼硬物或嚼口香糖)。

2. 咬合不正:牙齒的排列不整齊或咬合不良,會影響顳顎關節的運作。

3. 肌肉緊張:壓力或焦慮可能導致下顎肌肉緊繃,進而影響關節的正常運作。

4. 關節結構問題:如半月板脫位或磨損,這些都可能導致關節功能障礙。

針對您的情況,建議您儘快就診牙科或口腔外科,專業醫師會進行詳細的檢查,包括臨床檢查和可能的影像學檢查(如X光或MRI),以確定具體的病因。

在治療方面,通常會根據病情的嚴重程度採取不同的措施:
1. 保守治療:
- 避免硬食:減少咀嚼硬物,避免加重關節負擔。

- 熱敷:在顳顎關節處進行熱敷,可以幫助放鬆肌肉,減輕疼痛。

- 止痛藥物:如非類固醇抗炎藥(NSAIDs)可以用來緩解疼痛和炎症。

- 肌肉鬆弛劑:在醫師的指導下使用,幫助緩解肌肉緊張。

2. 物理治療:物理治療師可以提供專業的治療方案,包括運動療法和手法治療,幫助改善關節的活動度和減輕疼痛。

3. 咬合板:醫師可能會建議製作咬合板,這是一種可調整的裝置,放置在牙齒上,幫助減少夜間磨牙或緊咬的情況,降低關節的壓力。

4. 手術治療:若經過保守治療後仍無法改善,且症狀嚴重影響生活品質,可能需要考慮手術選項,如關節鏡手術或其他外科手術來修復關節結構。

總之,顳顎關節障礙是一個可以治療的問題,及早就醫並遵循醫師的建議,通常能夠獲得良好的改善。
希望您能早日康復!如果有任何疑問,隨時可以詢問醫師。
祝您健康!

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