吞口水 ㄎㄟㄎㄟ 智齒怪？
醫生您好 我在今年9/11的時候在板橋的租屋處因為一口氣拿了四大包垃圾袋 在最後兩階的階梯踩空扭傷左腳踝 有去骨科照過兩次X光都已經確定左腳踝沒骨折9/18的時候有去醫院打石膏 9/26拆石膏目前已經兩個月 有在持續復健科打震波治療 健保給付的復健治療等 這個其實不用擔心但我大概從9/19回南部的過幾天大約9/20 9/21開始之後我的顳顎關節開始變得非常奇怪 講話很卡 喉嚨吞口水都很ㄎㄟˉㄎㄟˉ 咬合變得跟以前完全不一樣 9月底去拆石膏 骨科醫生也只安排頸部X光檢查跟左腳踝X光檢查也沒事也有開肌肉鬆弛劑但這個吞嚥的ㄎㄟㄎㄟ感至今兩個月還是沒有消失 現在咬合都需要用前排的牙齒咬著吃東西 兩側現在完全不行明明9/17的時候還能叫外送吃雞排？
我先聲明一下 我當時候摔下去 完完全全沒有撞到頭部 這個我有跟我這個看過的醫生講這種情況了直到10月份我有掛耳鼻喉科 也是建議我轉診牙科 直到我轉診到牙科 牙科診所醫生評估我這個不能在診所治療 於是又轉診到大醫院的口腔額面外科 看了兩個醫生 第一位女醫生有安排口腔X光檢查她判定是我那次踩空撞擊 於是也是開肌肉鬆弛劑跟一大堆的貼布上禮拜五的第二位男醫生檢查也認定我咬合沒有太大的問題 也有看過我的口腔X光片他也只是建議我持續復健熱敷頸部就好也有開肌肉鬆弛劑 必要時再回診但至今兩個月過去了 我如果有時候太激動鼻子裡面那個骨頭（不知道實際名稱叫什麼）就會開始很奇怪 左上方最後一顆智齒也很奇怪 我甚至有時候右側頭顱接近太陽穴的那編也會覺得在動（不知跟我心裡因素有無關係？
但我也不知道該掛哪一科做更詳細的檢查怕持續掛口腔額面外科也會像那兩位醫生一樣覺得這不嚴重我慮病症很嚴重所以非常需要線上醫生簡答 謝謝醫生的回答～
Caroline，20~29歲女性，詢問日期：2023/11/16
曾光暉 醫師回覆-牙科
Caroline小姐您好：如果顳顎關節持續卡卡的不舒服，建議回診口腔外科醫師做進一步評估，如果太陽穴會疼痛，也有可能是偏頭痛的問題，建議找神經內科做進一步診治。
南投醫院牙科 曾光暉主任
回覆日期：2023/11/16
彙整補充說明
您好！根據您所描述的情況，您在摔倒後出現的吞嚥困難和咬合異常，可能與顳顎關節（TMJ）功能障礙有關。
顳顎關節是連接顱骨與下顎的關節，負責下顎的運動，包括咀嚼和說話。
摔倒或其他外力可能導致顳顎關節的功能受到影響，進而引發一系列的症狀。
首先，您提到的「講話很卡」和「吞口水感到ㄎㄟㄎㄟ」的情況，可能是因為顳顎關節的運動受到限制或是肌肉緊張所造成的。
這種情況下，肌肉可能因為過度緊繃而影響到正常的咀嚼和吞嚥功能。
您提到的肌肉鬆弛劑可能有助於緩解這種緊張感，但如果症狀持續，建議您尋求專業的物理治療，透過專業的手法來放鬆相關的肌肉。
另外，您提到的「咬合變得跟以前完全不一樣」，這可能與顳顎關節的功能障礙有關。
顳顎關節的問題可能導致上下牙齒的接觸方式發生變化，進而影響到咬合的感覺。
若牙科醫生檢查後認為咬合沒有太大問題，您可以考慮尋求專門處理顳顎關節問題的牙醫或口腔外科醫生進行進一步評估。
至於您提到的鼻子裡面「那個骨頭」，可能是指鼻中隔或鼻竇的結構。
如果您感到鼻部不適或有異物感，建議您可以掛耳鼻喉科進行檢查，確保沒有其他潛在的問題。
最後，您提到的右側頭顱接近太陽穴的感覺，可能與緊張性頭痛或偏頭痛有關。
這種情況下，建議您可以考慮尋求神經內科醫師的評估，了解是否有其他神經系統的問題。
總結來說，您的症狀可能是由於顳顎關節的功能障礙、肌肉緊張或心理因素所引起的。
建議您持續與醫療團隊保持聯繫，並根據醫生的建議進行適當的檢查和治療。
若症狀持續不改善，請不要猶豫，尋求專業的醫療意見，以獲得更精確的診斷和治療方案。
希望您早日康復！
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