口腔問題？
曾醫生你好#146827已經詢問過本人口腔症狀已經半年了 ，到現在還是左邊 口腔黏膜 會有灼熱疼痛感，最後牙齒咬合位置會有輕微疼痛， 舌頭也有輕微異常味覺， 左邊上牙齦最後大臼齒地方會偶爾有刺痛感，但那個位置已經沒有牙齒了，一顆1月拔了，一顆5月拔了，傷口還是有一點凹陷，看過牙齒說傷口還好，口腔黏膜也還好，另外也已經曾看過其他很多科， 但都找不出真正原因我已經在5月的時候做過顯影劑的頭頸部電腦斷層，醫生說口腔跟腦部也沒有異常，也沒有看到長壞東西，神經內科也做過MRI頭部檢查，也說沒有異常，一堆腦幹神經檢查，腦部檢查也有做過，醫生說腦幹功能指數剛好踏線，說是掌控9，11，12，的神經線說退化影響口腔舌頭感覺，但也沒有肯定的講之前也曾經看過新陳代謝科， 醫生也有幫我做一些抽血，24小時驗尿檢查，也有做腦部MRI檢查，有打顯影劑的， 檢查結果並沒有發現腦部有異常問題，因為我這幾個月月經都不太正常，所以會不會是因為口腔的症狀引起呢？
但我也已經做過頭頸部電腦斷層打顯影劑的， 都說並沒有發現口腔有異常問題， 也有做過頭部MRI的檢查,也沒有發現異常， 現在唯一覺得有可能影響口腔症狀的就是神經問題，現在靠吃藥減輕症狀，我真的很希望可以得到治療，也能知道自己到底是什麼病這半年壓力真的超大了，到現在還會擔心牙齦，口腔底層有長壞東西或病變請問醫生有什麼建議檢查我可以做的現在我還有需要只做口腔部位的電腦斷層或MRI檢查嗎？
或者再到口腔科再檢查口腔黏膜，或是有切片檢查可以做?到底做了這麽多檢查，能否排除口腔牙齦有長壞東西或病變嗎？
文實在太長，講醫生耐心看完謝謝，仁心仁德的醫生，謝謝
林小姐，40~49歲女性，詢問日期：2019/08/01
彙整補充說明
您好，感謝您詳細的描述您的症狀與檢查過程。
從您所提供的資訊來看，您的口腔問題似乎涉及多個層面，包括口腔黏膜的灼熱感、牙齦的刺痛感以及舌頭的異常味覺。
這些症狀持續了半年，且經過多次檢查後仍未能找到明確的原因，這確實讓人感到困惑與焦慮。
首先，您提到的灼熱疼痛感和異常味覺，可能與口腔的神經功能有關。
根據您的描述，神經內科醫生已經檢查過您的腦部，並指出腦幹的某些神經線可能有退化的情況。
這可能導致口腔及舌頭的感覺異常，因為這些神經負責傳遞感覺訊息。
如果神經的功能受到影響，可能會導致您感受到不正常的疼痛或灼熱感。
另外，您提到的牙齦刺痛感，尤其是在拔牙後的部位，可能是由於傷口癒合不完全或是周圍組織的敏感所引起的。
即使牙醫檢查後認為傷口狀況良好，但有時候組織的癒合過程中仍可能出現不適感。
建議您可以考慮再次就診口腔科，並請求進行更詳細的檢查，例如口腔黏膜的切片檢查，以排除任何潛在的病變。
至於您提到的月經不規則，這可能與身體的整體健康狀況有關。
壓力、荷爾蒙變化、營養不良等因素都可能影響月經週期。
雖然目前的檢查未能直接將口腔症狀與月經問題聯繫起來，但建議您可以考慮尋求婦產科醫生的意見，進一步了解是否有其他潛在的健康問題。
在檢查方面，您已經做過的頭頸部電腦斷層和MRI檢查已經排除了許多嚴重的病變，這是非常重要的。
然而，如果症狀持續不改善，您可以考慮進一步的檢查，例如：
1. 口腔黏膜切片檢查：這可以幫助排除任何潛在的病變或自體免疫疾病。
2. 神經傳導檢查：這可以評估神經的功能是否正常，特別是與口腔相關的神經。
3. 免疫系統檢查：如果懷疑有自體免疫疾病，建議找免疫科醫生進行進一步評估。
最後，持續的症狀和不適感確實會對心理造成壓力，建議您在尋求醫療幫助的同時，也可以考慮心理諮詢或放鬆療法，幫助減輕焦慮感。
希望您能早日找到病因，並獲得適當的治療。
祝您健康！
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