口腔問題？
曾醫生你好
#146827已經詢問過
本人口腔症狀已經半年了 ，到現在還是左邊 口腔黏膜 會有灼熱疼痛感，最後牙齒咬合位置會有輕微疼痛， 舌頭也有輕微異常味覺， 左邊上牙齦最後大臼齒地方會偶爾有刺痛感，但那個位置已經沒有牙齒了，一顆1月拔了，一顆5月拔了，傷口還是有一點凹陷，看過牙齒說傷口還好，口腔黏膜也還好，另外也已經曾看過其他很多科， 但都找不出真正原因
我已經在5月的時候做過顯影劑的頭頸部電腦斷層，醫生說口腔跟腦部也沒有異常，也沒有看到長壞東西，神經內科也做過MRI頭部檢查，也說沒有異常，一堆腦幹神經檢查，腦部檢查也有做過，醫生說腦幹功能指數剛好踏線，說是掌控9，11，12，的神經線說退化影響口腔舌頭感覺，但也沒有肯定的講
之前也曾經看過新陳代謝科， 醫生也有幫我做一些抽血，24小時驗尿檢查，也有做腦部MRI檢查，有打顯影劑的， 檢查結果並沒有發現腦部有異常問題，因為我這幾個月月經都不太正常，所以會不會是因為口腔的症狀引起呢？
但我也已經做過頭頸部電腦斷層打顯影劑的， 都說並沒有發現口腔有異常問題， 也有做過頭部MRI的檢查,也沒有發現異常， 現在唯一覺得有可能影響口腔症狀的就是神經問題，現在靠吃藥減輕症狀，我真的很希望可以得到治療，也能知道自己到底是什麼病
這半年壓力真的超大了，到現在還會擔心牙齦，口腔底層有長壞東西或病變
請問醫生有什麼建議檢查我可以做的
現在我還有需要只做口腔部位的電腦斷層或MRI檢查嗎？或者再到口腔科再檢查口腔黏膜，或是有切片檢查可以做?
到底做了這麽多檢查，能否排除口腔牙齦有長壞東西或病變嗎？
文實在太長，講醫生耐心看完
謝謝，仁心仁德的醫生，謝謝
林小姐，40~49歲女性，詢問日期：2019/08/01
曾光暉 醫師回覆-牙科
醫事人員經歷： 衛生福利部南投醫院 牙科 主任
如果頭頸部電腦斷層及MRI做過，腦部並無異常，仍覺得口腔黏膜有灼熱疼痛感，可能是自體免疫方面的問題，建議可找免疫科的醫師做檢查。
回覆日期：2019/08/01
資料來源：台灣e院 - 口腔問題
彙整補充說明
您好，感謝您詳細的描述您的症狀和過去的檢查歷程。
根據您所提供的資訊，您目前的口腔問題似乎涉及多方面的因素，包括口腔黏膜的灼熱感、牙齦的刺痛感以及舌頭的異常味覺。
這些症狀可能與神經系統的問題、自體免疫疾病或其他口腔病變有關。
首先，您提到的灼熱疼痛感和異常味覺，可能與口腔黏膜的神經受損或炎症有關。
這種情況有時會出現在神經退化或損傷的情況下，特別是涉及到控制口腔感覺的神經（如顏面神經、舌咽神經等）。
您提到的神經內科檢查結果顯示腦幹神經的功能指數在正常範圍內，但仍然可能存在輕微的神經退化或功能異常，這可能影響到口腔的感覺。
其次，您提到的牙齦刺痛感和拔牙後的凹陷，可能與牙齦的癒合過程有關。
拔牙後的傷口如果沒有完全癒合，可能會導致局部的炎症或感染，進而引發疼痛。
即使牙醫檢查後認為傷口狀況良好，但如果您仍感到不適，建議再次尋求口腔外科醫師的意見，進行更深入的檢查，甚至考慮進行切片檢查，以排除潛在的病變。
關於您的月經不正常，這可能與身體的壓力、荷爾蒙變化或其他內分泌問題有關。
雖然目前的檢查未顯示出明顯的異常，但身體的整體健康狀況確實可能影響到口腔的健康。
建議您可以考慮尋求婦產科醫師的意見，進一步檢查月經不規則的原因。
至於您提到的進一步檢查，若您仍感到不適，建議可以考慮再次進行口腔部位的影像檢查，如CT或MRI，特別是針對您感到不適的區域。
此外，若口腔黏膜的症狀持續存在，建議尋求口腔科醫師進行專業的檢查，必要時可考慮進行切片檢查，以排除任何潛在的病變。
最後，面對這些持續的症狀，保持良好的心理狀態也非常重要。
長期的疼痛和不適會對心理造成壓力，建議您可以尋求心理諮詢或支持，幫助您更好地應對這些挑戰。
希望您能早日找到病因，並獲得適當的治療，祝您健康平安！
- 內容僅供參考 無法取代醫師診斷 -
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