牙齒無病徵,疼痛難言喻:探究牙齒神經問題的困擾-牙科

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牙齒很正常,但是卻一直不舒服?


您好起因是某天凌晨醒來,覺得右側牙齒酸酸麻麻,很不舒服,但因為先前也曾經這樣過,所以並沒有放在心上,想說忍一下就沒事了,但是這次症狀卻一直持續到白天,整天都呈現右邊痠麻,連右側的臉頰都很不舒服當天晚上症狀就消失了,所以並沒有去看牙醫,但是躺到床上準備睡覺時,情況比白天更嚴重,吃了止痛藥也沒用,最後是靠大量的牙膏硬是讓整個口腔感覺很涼加上真的太累直接睡著第二天早上醒來,原本的痠麻變成有刺刺的,想想不對,還是先掛牙醫(預約到下午的時段),中午吃飯很明顯的就不太能咬東西,右側牙齒上下碰到時會有痛的感覺下午牙醫診所檢查後說,牙齒本身沒有蛀牙、沒有補牙,整個外觀看起來是沒有問題的,但是牙齒本身的神經透過X光幾乎看不到,懷疑可能是鈣化或其他原因,建議是根管治療,晚上依舊無法睡覺,畢竟抽神經這件事蠻嚴重的,也不敢只聽單一牙醫的建議就莽撞的決定,所以掛了另外一家醫院第三天,另外一家醫院的牙醫生說了和前一家牙醫生同樣的結論,牙齒沒有問題,但是神經幾乎看不到,他認為可能是因為臼齒與有問題的牙齒中間的死角地帶造成細菌滋生導致發炎,也建議我轉其他醫生再確認看看是否真的需要根管治療,並在我的要求下開了類似普拿疼的止痛藥給我但是止痛藥沒有止痛...我右側牙齒光是上下碰到就痛到沒辦法繼續吃東西第四天,痠麻的感覺減緩,只剩下微微的不舒服(我沒有吃止痛藥),上下碰到一樣是痛到無法繼續吃東西,目前都只吃流質或煮到很爛不需要咬的食物右側臉頰會有一抽一抽的感覺,但並沒長時間,就一陣一陣兩位醫生都做了活性,有問題的那顆牙齒完全沒有任何反應我記憶中的牙痛,是會痛到影響正常生活的,但是我現在的狀況只要上下牙齒不要咬合,我幾乎會忘記牙齒碰到會痛,臉頰一抽一抽的,但是實際上並沒有很不舒服我現在真的很困惑,我這個真的是牙齒的神經問題嗎?
兩位醫生的態度給我的感覺也是不解跟困惑,兩位醫生都盯著X光片看很久,才勉強找到疑似牙齒內的神經有問題這樣的結論,連根管治療這建議兩位醫生也都直說是建議試試,卻沒辦法肯定的給出回應


Hua,20~29歲女性,詢問日期:2022/07/02

林佳詠 醫師回覆-牙科


您好:若有夜間磨牙或長期緊咬牙關或咀嚼檳榔的習慣,也可能讓齒髓鈣化,見議至醫學中心口腔外科醫師再做確認,也可詢問是否需再檢查三叉神經的問題。


回覆日期:2022/07/02

彙整補充說明


您好,根據您的描述,您目前的情況確實讓人感到困惑,尤其是牙齒的疼痛與神經問題之間的關聯。
從您所提到的症狀來看,右側牙齒的酸麻感、刺痛以及上下咬合時的疼痛,可能與牙齒神經的狀況有關,但也不排除其他因素的影響。

首先,牙齒的神經問題通常會引起疼痛,這種疼痛可能是由於牙髓炎、牙周病或是牙齒鈣化等情況引起的。
您提到的「神經幾乎看不到」的情況,可能是因為牙髓內的神經組織已經受到損傷或鈣化,這在X光檢查中不易被發現。
鈣化的牙髓可能會導致神經的敏感度改變,進而引發疼痛或不適感。

另外,您提到的「臉頰一抽一抽的感覺」,可能與三叉神經有關。
三叉神經是負責面部感覺的主要神經,若有受到刺激或發炎,可能會引起面部的疼痛或不適。
這種情況下,牙齒的問題可能只是引發疼痛的原因之一,而非唯一的因素。

在您就診的過程中,兩位牙醫的診斷一致,建議進行根管治療,這是因為他們懷疑牙齒內部的神經可能存在問題。
根管治療的目的是清除受損的神經組織,並防止感染擴散。
雖然這是一個相對常見的治療,但因為涉及到牙齒的神經,許多人會對此感到恐懼或猶豫。

如果您對根管治療有疑慮,建議您可以尋求第三家牙醫的意見,或是考慮進一步的檢查,例如進行CT掃描,以獲得更詳細的牙齒及周圍組織的影像,這樣可以更清楚地了解牙齒的狀況,並幫助醫生做出更準確的診斷。

此外,您提到的止痛藥無法緩解疼痛的情況,可能是因為疼痛的來源並不單純,或是止痛藥的劑量不足以對抗您目前的疼痛感。
建議您在就診時,告訴醫生您的疼痛程度,並詢問是否需要調整止痛藥的種類或劑量。

最後,對於牙齒的疼痛問題,及早就醫並尋求專業的意見是非常重要的。
即使目前的症狀有所減緩,仍然建議您持續關注牙齒的狀況,並定期檢查,以避免未來可能出現的更嚴重問題。
希望您能早日找到合適的解決方案,恢復健康的口腔狀態。

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