牙周病引發疼痛：抽神經還是治療？-牙科

about抽神經？

一個禮拜前5/25就已感到門牙旁的牙齒常有一陣一陣的疼痛、飲食有冷熱反應，經煥然牙醫敲打後卻不覺疼痛。洗牙後被告知再觀察。一個禮拜後6/1依然不適，前往詢問，醫生告知是牙齦發炎、牙周病，要抽神經。無法接受。
6/2至百成牙醫檢查，經X光、冷水及藥水測試門牙及側門齒(皆補過牙)，認定是門牙，當下就要抽神經。但明明是側門齒感到不適，因此叫停。當晚用餐後，卻感到側門齒持續疼痛，至晚上加劇，但門診沒營業，撐了一整晚沒睡，牙肉也腫了起來。
6/3一早只好再去另一間牙醫，敲打後明顯疼痛才針對側門齒診冶，但醫師看診時的第一句話是問那裡痛。鑿了一個洞後，要求吃藥三天。
1、無法早期發現早期治療嗎?
2、醫師必須靠病人認定是那裡痛才能診治，而無法檢查出來嗎?
3、為何要吃藥
4、接下來是抽神經嗎
拖延的結果造成病情嚴重，且更加折磨人。

country，20~29歲男性，詢問日期：2010/06/03

曹國慶醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：北國泰聯合診所牙科主治醫師

牙齒抽神經之診斷需經過：
1.X光
2.臨床症狀包括病人自述與醫師的發現。
您所敘述的症狀，很明顯是急性齒髓炎，不可避免的要抽神經，並吃藥止痛與消炎。

回覆日期：2010/06/03
資料來源：台灣e院 - about抽神經

彙整補充說明

牙周病引發的疼痛問題確實讓人感到困擾，尤其是在面對是否需要抽神經的選擇時，患者的焦慮和不安是可以理解的。
根據您所描述的情況，讓我們逐一分析您的問題。

1. 無法早期發現早期治療嗎？

牙周病的早期症狀往往不明顯，許多患者可能在初期並不會感受到明顯的疼痛或不適，這使得早期診斷變得困難。
牙周病的進展通常是緩慢的，患者可能在不知不覺中就已經進入了較為嚴重的階段。
定期的牙科檢查和專業的牙齒清潔是預防牙周病的重要措施，這可以幫助及早發現問題並進行治療。

2. 醫師必須靠病人認定是那裡痛才能診治，而無法檢查出來嗎？

醫師在診斷牙齒問題時，通常會結合病人的主觀感受（如疼痛的位置和性質）與客觀檢查（如X光檢查、冷水測試等）。
雖然醫師有專業的檢查方法，但病人提供的症狀描述對於確定問題的根源至關重要。
這是因為不同的牙齒問題可能會有相似的症狀，醫師需要根據病人的反饋來進一步確定診斷。

3. 為何要吃藥？

在牙周病或牙髓炎的情況下，醫師通常會開立消炎藥和止痛藥。
這是因為炎症會引起疼痛和腫脹，藥物可以幫助減輕這些症狀，讓患者在等待進一步治療時能夠舒緩不適。
消炎藥能夠減少牙齦的腫脹，進而改善牙周的健康狀況。

4. 接下來是抽神經嗎？

根據您的描述，側門齒的疼痛可能是由於牙髓發炎或牙周病引起的。
如果牙髓受到感染，抽神經（根管治療）可能是必要的選擇。
這是因為未處理的牙髓炎可能會導致進一步的感染和疼痛，甚至影響到周圍的牙齒和牙周組織。
若牙醫已經確認牙髓有問題，則抽神經是避免病情惡化的有效方法。

總結來說，牙周病的疼痛問題需要及時的專業診斷與治療。
若您對於抽神經有疑慮，可以與牙醫進一步溝通，了解治療的必要性及風險。
若有其他疑問或不適，建議儘早就醫，避免病情惡化。
保持良好的口腔衛生習慣，定期檢查，能有效預防牙周病的發生。
希望您能早日康復！