牙齒疼痛原因揭秘：蛀牙、牙隱裂還是其他可能性？-牙科

牙齒在某些情況下會痛？

曾醫師您好:從裡面數出來大約第3或第4顆牙齒，再吃一些東西的時候會有痛的感覺，例如小黃瓜、蘋果、芭樂，但是吃飯那些又不會有不舒服的感覺，前陣子去牙科檢查，醫師用敲擊的方式檢查說沒有蛀牙，要我回去再觀察看看，但是到現在還是有一樣的問題，請問這會是蛀牙或是牙隱裂或其他什麼可能?最近發現如果用舌頭頂在那附近的牙齒，並做吸的動作，會有一種奇怪的味道

匿名，20~29歲男性，詢問日期：2018/05/10

曾光暉醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：衛生福利部南投醫院牙科主任

上述情形，如果不是蛀牙，就是牙齒有牙齦發炎或齒質有裂縫，舌頭附近的牙齒有奇怪的味道，可能是牙齒內側有牙菌斑堆積，建議找牙醫師作進一步檢查。

回覆日期：2018/05/10

彙整補充說明

牙齒疼痛的原因可以非常多樣化，根據您所描述的情況，可能的原因包括蛀牙、牙隱裂、牙周病、咬合問題或是其他牙齒及牙齦的問題。
以下是一些可能的原因及建議：
1. 蛀牙：雖然您提到牙醫檢查時沒有發現蛀牙，但有時候蛀牙可能在牙齒的隱蔽部位，特別是牙縫或牙齒的咬合面，這些地方不易被檢查到。
建議您可以考慮再次進行X光檢查，特別是如果疼痛持續存在。

2. 牙隱裂：牙隱裂是指牙齒表面出現微小的裂縫，這種情況可能不容易被肉眼檢查到，且在咀嚼硬物時會引起疼痛。
這種疼痛通常是間歇性的，可能在咀嚼某些食物時加劇。
若懷疑有隱裂，牙醫可能會建議進一步的檢查，如CBCT（錐狀束電腦斷層）來更清楚地了解牙齒的狀況。

3. 牙周病：如果牙齦發炎或有牙周病，可能會導致牙齒周圍的組織敏感，進而引發疼痛。
您提到的「奇怪的味道」可能與牙菌斑或牙石的堆積有關，這些都可能引起牙齦的發炎。

4. 咬合問題：有時候，牙齒的咬合不正或咬合過重也會導致牙齒疼痛，特別是在咀嚼硬物時。
這種情況可能需要牙醫進行調整或治療。

5. 敏感性牙齒：如果牙齒對冷熱食物特別敏感，這可能是由於牙齒表面的琺瑯質磨損或牙齦退縮所導致的。
這種情況下，使用專門的敏感牙膏可能會有所幫助。

6. 其他因素：如夜間磨牙、牙齒不當的補綴物等，也可能導致類似的疼痛感。

基於您目前的情況，建議您可以考慮以下幾點：
- 再次就診：如果疼痛持續，建議再次就診，並告知牙醫您的具體症狀，特別是疼痛的觸發因素和持續時間。
牙醫可能會進行更詳細的檢查，甚至考慮拍攝X光片或CBCT來排除隱裂的可能性。

- 口腔衛生：保持良好的口腔衛生習慣，定期刷牙和使用牙線，這樣可以減少牙菌斑的堆積，降低牙周病的風險。

- 飲食注意：在疼痛發作時，避免食用過硬或過冷的食物，這樣可以減少對牙齒的刺激。

- 觀察症狀：如果疼痛有加劇的趨勢，或伴隨其他症狀如腫脹、流膿等，應立即就醫。

總之，牙齒疼痛的原因多樣，建議您與牙醫保持良好的溝通，並根據醫生的建議進行進一步的檢查和治療。
希望您能早日找到疼痛的根本原因，並獲得適當的治療。