口腔問題引發舌頭異常及面部腫脹,是否可能涉及神經受損?-牙科

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牙床與臉頰增厚與舌頭感覺異常?


我在一年多前(2011.1)發現口底有一突起,經牙科切片診斷為唾液囊腫,隨後發現頸部有約1cm左右滑動腫粒,因持續不適,一直尋求耳鼻喉科治療,於7月8日作CT,研判為淋巴結,但是CT可見右舌根較腫大,最近因舌頭右半邊感覺異常,且發現右後臼齒(牙橋)下方連接臉頰的凹處較為腫大,壓他硬硬的,且牙齦臉頰較為肥厚,容易咬到,前往牙科診所照X光與看診,醫師說看不出有什麼問題,很擔心長了壞東西目前主要症狀為牙床腫硬,臉頰增厚,舌頭感覺異常,另外我的右半側手臂,下肢感覺比左側遲鈍無力,我想的比較多,擔心壞東西侵犯右側神經。
很多人都覺得我神經緊張。
請問醫師,有可能是壞東西嗎?



小剛,40~49歲男性,詢問日期:2012/04/21

曾光暉 醫師回覆-牙科


您好:舌頭右半邊感覺異常,右後臼齒下方連接臉頰處較為種大,壓起來硬硬的,牙齦臉頰較為肥厚,牙科診所照X光宇看診病無異常,如果牙床腫硬持續,臉頰增厚,舌頭感覺異常超過二個星期,則應進一部給口腔外科醫師做更進一步的檢查,而右半側手臂下肢感覺遲鈍無力,建議找神經內科醫師做進一步診治。
敬祝 平安快樂



回覆日期:2012/04/21

彙整補充說明


您好,根據您所描述的症狀,口腔問題引發的舌頭異常及面部腫脹確實可能涉及神經受損。
您提到的舌頭右半邊感覺異常、右後臼齒下方的腫大、以及右側手臂和下肢感覺遲鈍無力,這些症狀都可能與神經系統的問題有關。

首先,舌頭的感覺主要由三叉神經的三個分支負責,特別是下頜神經(V3)。
如果有腫塊或其他病變壓迫到這些神經,可能會導致舌頭的感覺異常。
此外,面部的腫脹和牙齦的肥厚也可能是由於局部的炎症反應或腫瘤壓迫所引起的,這些情況都可能影響到神經的正常功能。

您提到的唾液囊腫和頸部的滑動腫粒,這些病變可能會對周圍組織造成壓迫,進而影響到神經的傳導功能。
舌根的腫大也可能是由於淋巴結的腫大或其他病變所引起的,這些都需要進一步的檢查來確定。

至於您提到的右側手臂和下肢感覺遲鈍無力,這可能是由於神經受損或壓迫所造成的。
這種情況下,建議您尋求神經內科的專業診斷,進行神經傳導速度檢查或肌電圖檢查,以評估神經的功能是否正常。

另外,您提到的「壞東西」的擔憂,這是非常正常的情緒反應。
由於您已經進行過CT檢查,且醫生未發現明顯的異常,這在一定程度上可以減少對惡性病變的擔憂。
然而,若症狀持續不改善,建議您尋求口腔外科或耳鼻喉科醫師的進一步評估,可能需要進行更詳細的影像學檢查或組織切片檢查,以排除其他潛在的病變。

最後,面對這些不適症狀,保持良好的心態也非常重要。
許多患者在面對長期不適時,容易產生焦慮和緊張,這可能會加重症狀。
建議您在就醫的同時,也可以考慮尋求心理諮詢,幫助您更好地應對這些情緒。

希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!

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