嘴巴打不開？
王醫師您好：看過之前別人提的問題後，我也有相同的問題，就是嘴巴只能開３－４公分大，之前也是吃東西會有喀啦的聲音，我並不以為意，以前是天氣冷血液循環差，可是這一個月開始嘴巴每天早上起床後就只能開合３－４公分大，有時用力張大幾分鐘就好或最遲傍晚就可以開合自如，但是吃東西牙後根會痛有無力感，但是也是幾天就好了，如今吃東西不會疼痛，不過卻連續２天不見得有好轉，２天都只能開３－４公分造成吃東西極不方便，若不理會請問會有更嚴重的症狀發生嗎？
還是己至急迫需馬上看醫生呢？
請問我若是到教學醫院也是找牙科嗎？
如果治療是要復健是要作手術？
．．．．麻煩您有空撥冗回答，感激不盡！
小芳，30~39歲女性，詢問日期：2005/04/07
王存禎 醫師回覆-牙科
您好:您的問題由於仍早期是可以考慮先吃一段時間軟質食物,勿進食口香糖魷魚絲.肉乾類的食物,熱敷關節減少下顎運動,改善睡眠品質,如果一至二星期後仍未改善那就最好找醫師幫忙了,可以找顎關節口腔外科膺復牙科幫忙視情況而定治療方法.
回覆日期：2005/04/07
彙整補充說明
您好！針對您提到的嘴巴只能開合3-4公分的情況，這可能與顳顎關節（TMJ）問題有關。
顳顎關節是連接下顎骨與顱骨的關節，當這個關節出現問題時，可能會導致張嘴困難、疼痛或發出聲音等症狀。
以下是一些可能的原因及解決方法：
可能的原因
1. 顳顎關節功能障礙：這是最常見的原因，可能由於咀嚼肌過度緊張、牙齒咬合不正、或是夜間磨牙等因素引起。
2. 關節盤脫位：顳顎關節的關節盤可能因為某些原因而脫位，這會導致張嘴時出現困難或疼痛。
3. 關節炎：如急性或慢性關節炎，可能會引起關節腫脹和疼痛，進而影響開口能力。
4. 肌肉緊張：壓力或焦慮可能導致咀嚼肌過度緊張，影響下顎的運動。
解決方法
1. 飲食調整：建議您暫時改為食用軟質食物，避免硬的、黏的或需要大量咀嚼的食物，這樣可以減少對顳顎關節的壓力。
2. 熱敷：在顳顎關節處進行熱敷可以幫助放鬆肌肉，減少疼痛感。
3. 避免過度使用下顎：儘量避免大幅度張嘴或咀嚼硬物，這樣可以減少關節的負擔。
4. 放鬆練習：進行一些放鬆練習，如深呼吸或輕柔的頸部運動，幫助減輕壓力和緊張感。
5. 藥物治療：如果疼痛明顯，可以考慮使用非類固醇消炎藥（NSAIDs）來減輕疼痛和炎症。
何時就醫
如果您在進行上述自我護理後，症狀仍未改善，建議儘快就醫。
特別是如果出現以下情況：
- 嚴重的疼痛或腫脹。
- 嘴巴完全無法張開。
- 出現其他系統性症狀，如發燒或全身不適。
就診科別
您可以先尋求牙科或顎面外科的專業意見，這些科別的醫生對顳顎關節的問題有較多的經驗。
醫生會根據您的具體情況進行檢查，必要時可能會建議進一步的影像學檢查（如X光或MRI）來確定問題的根源。
治療方式
治療方式可能包括物理治療、藥物治療，甚至在某些情況下需要手術。
手術通常是最後的選擇，只有在其他保守治療無效的情況下才會考慮。
總之，您目前的情況不容忽視，建議儘早就醫以獲得正確的診斷和治療。
希望您能早日康復！
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