治療尿道灼熱感:披衣菌感染與抗生素療效探討-泌尿科

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披衣菌治療?


醫師您好,我在一個禮拜多前因尿道排尿灼熱感,有去就醫,當下醫生說可能是淋病,於是打了一針,開了一個禮拜份Cephalexin、Gowell固胃、Uroprin、Uroxate,一個禮拜後回診,醫生看報告說結果不是淋病,可能是披衣菌感染,當下又做了一次驗尿,40分鐘後領報告醫生說都正常了,這樣是代表吃那一個禮拜的抗生素及打了一針,對治療披衣菌有效且根治了嗎?
怕這4種治療淋病的藥物和治療披衣菌無關,延誤治療時間。



匿名,20~29歲男性,詢問日期:2021/11/19

杜時曦 醫師回覆-泌尿科


您好: 多半針劑就有效果, 吃藥是補強, 驗尿正常就是針劑+口服發生了效果, 臨床上要有確定的診斷也不是很容易. 要多喝水,安全性行為 祝健康

回覆日期:2021/11/19

彙整補充說明


您好!針對您的問題,首先要恭喜您在就醫後得到了初步的診斷和治療。
尿道灼熱感的原因可能有很多,披衣菌感染(Chlamydia trachomatis)是其中之一。
您提到的症狀和治療過程,讓我們來逐步分析。

首先,您在就醫時接受了針劑和口服抗生素的治療。
根據您的描述,醫生初步懷疑是淋病,這通常會使用抗生素進行治療。
您提到的Cephalexin、Gowell固胃、Uroprin和Uroxate中,Cephalexin是一種廣譜抗生素,主要用於治療細菌感染。
這些藥物的使用可能對於某些細菌感染有效,但披衣菌感染的標準治療通常是以Doxycycline或Azithromycin為主。

在您回診後,醫生確認不是淋病而是披衣菌感染,並且驗尿結果正常,這可能表示您的治療是有效的。
抗生素在治療披衣菌感染時,通常需要持續一段時間才能完全根治,並且有些患者在治療後仍可能會有症狀持續一段時間。
這是因為尿道組織可能需要時間來恢復,特別是如果之前有發炎或損傷的情況。

您提到的「怕這4種治療淋病的藥物和治療披衣菌無關,延誤治療時間」的擔憂是可以理解的。
事實上,若抗生素的選擇不完全針對披衣菌,可能會導致治療效果不佳。
若您在服用抗生素後仍感到不適,建議您再次回診,醫生可能會考慮更換藥物或進行進一步的檢查。

此外,尿道灼熱感的持續存在也可能與其他因素有關,例如尿道的物理刺激、過敏反應或其他感染(如念珠菌感染或其他細菌感染)。
因此,若症狀持續不改善,建議您進一步檢查,確保沒有其他潛在的問題。

最後,為了避免再次感染,建議您在日常生活中保持良好的衛生習慣,並在性行為中採取安全措施,如使用保險套等,以減少感染的風險。

希望這些資訊能幫助您更了解自己的情況,並在未來的治療中有所幫助。
祝您早日康復!

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杜時曦 醫師回覆-泌尿科
您好: 可以驗下尿, 抽血是不一定要了, 另外據統計, 10-20% 披衣菌患者在治療後3-6個月仍有披衣菌感染或是再次感染, 所以性生活一定要注意,請注意安全性行為, 日常生活要多喝水,睡眠正常,酒類辛辣食物避免. 祝健康.

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