尿道分泌物的治療與檢查：抗生素治療是否有效？-泌尿科

尿道分泌物？

去年10月初上廁偶爾有感覺尿道些微灼熱感，10月中有與朋友發生不安全性關係，10月中也有泡湯水池做SPA，水柱沖大腿內側時有勃起，換腳時不小心水直沖尿道，當時有痛了一下，之後小便時灼熱感越來越明顯，於11月底就醫‧
第一家診所看診了一個多月，期間有服用抗生素，服用近一個月，服用期間症狀有改善，之後醫師說已服用太久須停止抗生素，過一陣子後灼熱感又出現(期間無性行為)‧
於今年一月中後更換一間泌尿科診所，也自費做了性病篩檢，期間遇到過年有先服藥，過年期間無意間擠壓尿道發現有一小滴白微灰色感的分泌物出現(性病篩檢抽樣後才後發現)，發現後每日觀察均在睡醒時才比較能擠出一小滴，年後回診看篩檢報告(披衣菌、淋病、梅毒等均陰性)及跟醫師說有白灰色分泌物，醫師開抗生素(得喜寧膠囊)，服用一週症狀有改善後(灼熱及分泌物都沒有了)，之後醫師拿掉抗生素更改藥物繼續治療(藥物治療是說明治療前列腺肥大症所伴隨的排尿障礙)，於第2週時尿道灼熱感又出現1.2次，且每日早上又可以擠出白灰色分泌物，回診與醫師說狀況又復發，醫師回復應該是不會在復發，前家診所及現在都有服用過抗生素，暗示我不要再找該朋友...但我在去年10月中那次性行為後就沒有過性行為了....連親摸舔都沒有......
今天看診有自費打一針及開四顆 Zithromax日舒錠250mg/TAB 一次服用‧
想詢問：
1.篩檢沒問題是會有其他症狀會造成有白灰分泌物(分泌物量少，睡醒比較能擠出一小滴)嗎?
2.如果吃完Zithromax日舒錠後還有症狀有需要改去大醫院做更詳細的檢驗嗎?

胖惇惇，40~49歲男性，詢問日期：2025/02/28

杜時曦醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院泌尿外科主任

您好： 1.篩檢沒問題是會有其他症狀會造成有白灰分泌物(分泌物量少，睡醒比較能擠出一小滴)嗎? ：篩檢結果不是百分之百
2.如果吃完Zithromax日舒錠後還有症狀有需要改去大醫院做更詳細的檢驗嗎?：應該
祝健康

回覆日期：2025/02/28
資料來源：台灣e院 - 尿道分泌物

彙整補充說明

根據您的描述，您在過去的幾個月中經歷了尿道灼熱感和分泌物的問題，並且已經接受了多次抗生素治療。
這種情況可能涉及多種因素，包括感染、炎症或其他泌尿系統的問題。
以下是針對您的問題的詳細回答：
1. 篩檢沒問題是會有其他症狀會造成有白灰分泌物嗎？

對於尿道分泌物的出現，雖然您的性病篩檢結果顯示陰性，但仍然有可能是其他因素造成的。
尿道分泌物的顏色和性狀可以受到多種因素影響，包括非感染性炎症、前列腺液的分泌、或是尿道的刺激。
特別是如果您在某些情況下（如晨起時）能擠出少量分泌物，這可能是由於夜間前列腺液的積聚或是尿道的輕微刺激所致。
這種情況不一定意味著有感染，但如果伴隨有不適感，建議持續觀察並與醫生保持聯繫。

2. 如果吃完Zithromax日舒錠後還有症狀，是否需要改去大醫院做更詳細的檢驗？

Zithromax（阿奇黴素）是一種廣譜抗生素，通常用於治療某些細菌感染，包括性傳染病。
如果在服用後症狀仍然存在，建議您回診並告知醫生您的情況。
醫生可能會考慮進一步的檢查，例如尿液培養、前列腺液檢查或其他影像學檢查，以確定是否存在其他潛在的問題。
持續的症狀不應被忽視，因為這可能指示著更複雜的情況。

補充說明
尿道炎的症狀（如灼熱感、分泌物）可以由多種原因引起，包括細菌感染、病毒感染、真菌感染或非感染性因素（如過敏或刺激）。
即使性病篩檢結果為陰性，仍然有可能存在其他類型的感染或炎症。
抗生素治療的效果可能因為感染的類型、抗生素的選擇以及個體的反應而有所不同。

在您的情況中，長期使用抗生素可能會導致腸道菌群失衡，進而影響免疫系統的正常功能，這也是為什麼醫生會建議您在症狀改善後停止抗生素的原因之一。
若症狀復發，應及時就醫，並考慮進行更全面的檢查。

此外，保持良好的個人衛生、避免不安全的性行為、以及定期進行健康檢查都是預防泌尿道感染的重要措施。
如果您有任何新的症狀或擔憂，請務必及時與醫療專業人員聯繫，以獲得適當的診斷和治療。
希望您早日康復！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #189208
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #148302
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #182527
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #168492
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #185998

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