尿道分泌物？
去年10月初上廁偶爾有感覺尿道些微灼熱感，10月中有與朋友發生不安全性關係，10月中也有泡湯水池做SPA，水柱沖大腿內側時有勃起，換腳時不小心水直沖尿道，當時有痛了一下，之後小便時灼熱感越來越明顯，於11月底就醫‧第一家診所看診了一個多月，期間有服用抗生素，服用近一個月，服用期間症狀有改善，之後醫師說已服用太久須停止抗生素，過一陣子後灼熱感又出現(期間無性行為)‧於今年一月中後更換一間泌尿科診所，也自費做了性病篩檢，期間遇到過年有先服藥，過年期間無意間擠壓尿道發現有一小滴白微灰色感的分泌物出現(性病篩檢抽樣後才後發現)，發現後每日觀察均在睡醒時才比較能擠出一小滴，年後回診看篩檢報告(披衣菌、淋病、梅毒等均陰性)及跟醫師說有白灰色分泌物，醫師開抗生素(得喜寧膠囊)，服用一週症狀有改善後(灼熱及分泌物都沒有了)，之後醫師拿掉抗生素更改藥物繼續治療(藥物治療是說明治療前列腺肥大症所伴隨的排尿障礙)，於第2週時尿道灼熱感又出現1.2次，且每日早上又可以擠出白灰色分泌物，回診與醫師說狀況又復發，醫師回復應該是不會在復發，前家診所及現在都有服用過抗生素，暗示我不要再找該朋友...但我在去年10月中那次性行為後就沒有過性行為了....連親摸舔都沒有......今天看診有自費打一針及開四顆 Zithromax日舒錠250mg/TAB 一次服用‧想詢問：1.篩檢沒問題是會有其他症狀會造成有白灰分泌物(分泌物量少，睡醒比較能擠出一小滴)嗎?2.如果吃完Zithromax日舒錠後還有症狀有需要改去大醫院做更詳細的檢驗嗎?
胖惇惇，40~49歲男性，詢問日期：2025/02/28
杜時曦 醫師回覆-泌尿科
您好： 1.篩檢沒問題是會有其他症狀會造成有白灰分泌物(分泌物量少，睡醒比較能擠出一小滴)嗎? ： 篩檢結果不是百分之百2.如果吃完Zithromax日舒錠後還有症狀有需要改去大醫院做更詳細的檢驗嗎?： 應該祝健康
回覆日期：2025/02/28
彙整補充說明
您好！針對您的問題，我將逐一回答並提供相關的醫學知識。
1. 篩檢結果與分泌物的關聯：
篩檢結果雖然顯示正常，但仍有可能存在其他原因導致的分泌物。
尿道分泌物的產生可能與多種因素有關，包括但不限於前列腺液、尿道炎、或是其他非感染性因素（如過敏、刺激等）。
如果您在早上醒來時能擠出一小滴分泌物，這可能是前列腺液或尿道的正常分泌，特別是在沒有其他明顯症狀的情況下。
篩檢結果並不是百分之百的保證，因為有時候感染可能在檢查時未被檢出，尤其是當感染的病原體數量較少或是處於潛伏期時。
2. 抗生素治療後的症狀與進一步檢查：
如果您在服用Zithromax（阿奇黴素）後仍然有症狀，建議您考慮回診並進一步檢查。
雖然Zithromax對某些細菌感染有效，但並不是所有的尿道感染都能被此藥物治療。
若症狀持續，尤其是有分泌物、疼痛或其他不適，應該尋求更詳細的檢查，包括尿液培養、分泌物檢查等，以確定是否存在其他病原體或是其他潛在的問題。
在此，我也想補充一些相關的醫學知識：
- 尿道分泌物的性質：尿道分泌物的顏色、質地和量都可以提供重要的診斷線索。
透明的分泌物通常與前列腺液或尿道的正常分泌有關，而黃色或綠色的分泌物則可能指示感染，特別是淋病或披衣菌感染。
- 抗生素的使用與抗藥性：長期或不當使用抗生素可能導致抗藥性問題，這意味著某些細菌可能會對抗生素產生抵抗力，導致治療效果不佳。
因此，遵循醫生的指示，並在必要時進行更詳細的檢查是非常重要的。
- 泌尿道感染的診斷：泌尿道感染的診斷通常依賴於尿液檢查和培養。
即使尿液檢查顯示正常，若症狀持續，仍需進一步檢查以排除潛在的感染或其他病理狀況。
- 健康管理建議：保持良好的水分攝取、良好的個人衛生習慣以及定期的醫療檢查都是預防泌尿道感染的重要措施。
如果您有不安全性行為的歷史，建議定期進行性病篩檢，以確保自身健康。
總之，若您仍感到不適，建議您不必猶豫，儘快回診並與醫生討論您的症狀和治療計畫。
希望您早日康復！
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