心室期前收縮引起的漏拍緊縮感及對應治療-心臟血管專科

偶發露拍？

吳醫師好
我之前檢查過是心室期前收縮，平時漏拍輕微時也不太在意，但是有時會突然相當明顯的漏拍緊縮感，伴隨極度噁心，甚至頭暈，待舒緩後總覺得心臟位置酸酸的，身體也有點倦怠感。
醫師交代漏拍時服用的心律整錠似乎沒多大用之處？
請教吳醫師上述比較嚴重的漏拍緊縮感也算是心室期前收縮嗎？
感謝撥冗解惑

張，50~59歲男性，詢問日期：2021/11/21

吳學明醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院心臟內科主任、臨床技能中心主任

生活中很多因素會造成此情況，例如：情緒、壓力、作息不正常或是攝取太多咖啡因的飲料。建議調整生活作息，並規律運動。但如果症狀持續，仍建議至醫院做心電圖檢查及調整用藥。

回覆日期：2021/11/21
資料來源：台灣e院 - 偶發露拍

彙整補充說明

心室期前收縮（PVC）是一種常見的心律不整，通常表現為心跳漏拍或心臟突然跳動的感覺。
這種情況在許多健康人中都可能出現，尤其是在面對壓力、焦慮、過度疲勞或攝取過多咖啡因等情況下。
根據您的描述，您在平時感受到的漏拍輕微時不太在意，但當漏拍變得明顯且伴隨噁心、頭暈等症狀時，這可能表示您的身體正在對這些心律不整的情況做出反應。

首先，心室期前收縮本身通常不會直接導致生命危險，但如果伴隨著嚴重的症狀，如您所提到的噁心、頭暈及心臟位置的酸痛感，則需要進一步的評估。
這些症狀可能是由於心臟的跳動不規則導致的血流變化，進而影響到身體其他系統的功能。
特別是當您感到極度不適時，建議您儘快就醫，進行心電圖檢查，以確定是否有其他潛在的心臟問題。

關於您提到的心律整錠（如心律調整藥物），這類藥物的主要作用是幫助穩定心律，減少心室期前收縮的發生。
然而，這些藥物的效果因人而異，有些人可能會感覺到明顯的改善，而有些人則可能感覺不大明顯。
如果您在服用這些藥物後仍然感到不適，建議與您的醫師討論，可能需要調整用藥或尋求其他治療方案。

此外，生活方式的調整也是非常重要的。
建議您注意以下幾點：
1. 減少咖啡因攝取：咖啡因可能會刺激心臟，導致心律不整的情況加劇。

2. 規律運動：適度的運動可以幫助改善心臟健康，減少焦慮和壓力。

3. 良好的作息：保持規律的作息時間，避免熬夜，能夠幫助身體恢復正常的生理節律。

4. 壓力管理：學習一些放鬆技巧，如深呼吸、冥想或瑜伽，這些都有助於減少焦慮和壓力。

如果您的症狀持續或加重，建議您再次就醫，並可能需要進一步的檢查，如心臟超音波或24小時心電圖，以便更全面地了解您的心臟狀況。
醫師會根據檢查結果，給予您更具體的治療建議。
總之，雖然心室期前收縮在許多情況下是良性的，但當伴隨不適症狀時，及時就醫是非常重要的。
希望您能早日找到合適的解決方案，改善您的健康狀況。