心電圖異常：如何處理第二度房室傳導阻滯？-心臟血管專科

體檢心電圖異常？

醫生你好，我在三天前去醫院做軍校體檢，昨天接到醫院電話說我心電圖有異常，醫生判斷我有第二度房室傳導阻滯莫比氏第二型。
想請問這個有可能在3/10前好嗎？我現在應該怎麼做？該掛號心臟內科還是心臟外科呢？
我現在17歲身高169.5公分體重72公斤
平常有跑步習慣一個月約200公里
在9/29有打BNT第一劑疫苗
謝謝醫生

鍾同學，10~19歲男性，詢問日期：2021/11/27

李聖楷醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院心臟內科主治醫師

我沒有看到您體檢的心電圖，僅能就您提供的文字報告內容來回答；根據現行兵役體位判定標準，"第二度房室傳導阻滯"屬免役體位；此情形大多發生於年紀大心臟節律退化的病人，年輕人較少見。

若您的心電圖真的是第二度房室傳導阻滯中的莫比氏第二型，建議你儘速至心臟內科門診就醫。因為此情形並不會自行改善，需要醫療介入。

目前尚無證據顯示您的心電圖異常是否與BNT疫苗有關，就時序上來說："您的心電圖異常是在疫苗注射後發現"，也許早就異常但無症狀，所以您也沒留意。

運動是好事，建議您在心臟科複檢確認無大礙後繼續維持運動的好習慣。也許無法投身軍旅，但是換條路走也可以活出美好人生。

回覆日期：2021/11/27
資料來源：台灣e院 - 體檢心電圖異常

彙整補充說明

根據您提供的情況，您在體檢中被診斷為第二度房室傳導阻滯莫比氏第二型，這是一種心臟的傳導異常。
首先，讓我們來了解一下什麼是第二度房室傳導阻滯，特別是莫比氏第二型。

第二度房室傳導阻滯分為兩種類型：莫比氏第一型（Wenckebach型）和莫比氏第二型。
莫比氏第二型的特點是心房與心室之間的傳導不穩定，可能會導致心跳不規則，並且有時會出現心跳暫停的情況。
這種情況在年輕人中相對少見，通常與心臟的結構性問題或電生理異常有關。

對於您的問題，首先要強調的是，心電圖的異常並不一定意味著您有嚴重的心臟疾病。
由於您年輕且平常有運動習慣，這對心臟健康是有益的。
心電圖的異常可能是暫時性的，尤其是如果您在檢查期間感到緊張或有其他影響心臟功能的因素。

關於您提到的是否能在3/10前好，這取決於多種因素，包括您的具體情況和心臟的健康狀況。
建議您儘快就醫，最好是掛號心臟內科，因為心臟內科專門處理心臟的電生理問題和傳導異常。
醫生會根據您的病史、症狀及檢查結果進行進一步的評估，可能會建議您進行更詳細的檢查，如心臟超音波或進一步的心電圖檢查。

至於您提到的BNT疫苗，根據目前的研究，疫苗與心臟傳導異常之間的關聯性尚未得到明確證實。
心電圖的異常可能早在接種疫苗之前就已存在，只是因為您沒有症狀而未被注意到。

最後，保持良好的生活習慣，如定期運動、均衡飲食和充足的休息，對於心臟健康非常重要。
在醫生的指導下，您可以繼續進行適度的運動，這對心臟有益。
若醫生建議進一步的治療或觀察，請遵循醫生的建議。

總之，建議您儘快就醫，並與心臟專科醫師進行詳細的討論，以獲得專業的意見和適當的處理方案。
希望您能早日獲得健康的心臟狀態！