心跳一下快一下會忽然變慢、好像漏拍？
當然有二尖瓣脫垂、輕微二尖瓣閉鎖，心室早期收縮已經約20年左右⋯從以前不舒服才吃的心律錠10毫克，因為不舒服的次數隨著年齡日漸增加，現在改吃二到三次合併安邦跟所雷特⋯最近打完第二劑AZ疫苗後發現有時心跳會從80~95的範圍突然往下掉到40 、48左右然後才又跳回原本的正常範圍之內⋯有時候會感到頭暈胸口有些刺痛（時間不會很久）但到附近診所做心電圖及急診心電圖+抽血（心肌酵素以及血栓）檢測又都正常不知道是什麼原因？
想請問一下有需要再做什麼更進一步的檢查嗎？
紅豆，40~49歲女性，詢問日期：2021/11/30
彙整補充說明
根據您所描述的情況，接種COVID疫苗後出現心跳異常的現象，確實需要進一步的檢查與評估。
您提到的心跳從80~95的範圍突然下降到40或48，這種情況可能是心律不整的表現，尤其是考慮到您有二尖瓣脫垂和心室早期收縮的病史。
這些心臟結構的異常可能會使您在接種疫苗後更容易出現心律不整的情況。
首先，您已經進行了心電圖及抽血檢查，結果正常，這是一個好消息，因為這表示在檢查時並沒有明顯的心肌損傷或血栓形成。
然而，心律不整的症狀仍然需要進一步的評估。
建議您考慮進行24小時動態心電圖（Holter監測），這可以幫助醫生更全面地了解您的心跳變化，特別是在您感到不適的時候，是否有持續的心律不整發生。
此外，您提到的頭暈和胸口刺痛的感覺也不容忽視。
雖然這些症狀可能與心律不整有關，但也可能是其他心臟問題或自律神經失調的表現。
建議您在進一步檢查時，與醫生詳細討論這些症狀，並考慮進行心臟超音波檢查，以評估心臟的結構和功能。
在疫苗接種後出現心律不整的情況，雖然有些人可能會經歷輕微的心臟不適，但如果症狀持續或加劇，則需要特別注意。
根據目前的研究，疫苗接種後的心肌炎或心包炎雖然相對少見，但仍然是需要考慮的可能性，尤其是在年輕男性中更為常見。
如果您出現持續的胸悶、呼吸困難或其他嚴重症狀，則應立即就醫。
最後，對於您目前的用藥情況，建議您與主治醫師討論是否需要調整心律藥物的劑量或種類。
隨著年齡的增長，心臟的反應可能會有所不同，因此定期的心臟檢查和跟進是非常重要的。
總結來說，您目前的症狀需要進一步的檢查，特別是24小時動態心電圖和心臟超音波檢查，以便更清楚地了解您的心臟狀況。
請務必與您的醫療團隊保持良好的溝通，並根據檢查結果制定適合的治療計畫。
希望您早日恢復健康！
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