COVID疫苗後出現心跳異常，是否需進一步檢查？-心臟血管專科

心跳一下快一下會忽然變慢、好像漏拍？

當然有二尖瓣脫垂、輕微二尖瓣閉鎖，心室早期收縮已經約20年左右⋯從以前不舒服才吃的心律錠10毫克，因為不舒服的次數隨著年齡日漸增加，現在改吃二到三次合併安邦跟所雷特⋯最近打完第二劑AZ疫苗後發現有時心跳會從80~95的範圍突然往下掉到40 、48左右然後才又跳回原本的正常範圍之內⋯有時候會感到頭暈胸口有些刺痛（時間不會很久）但到附近診所做心電圖及急診心電圖+抽血（心肌酵素以及血栓）檢測又都正常不知道是什麼原因？想請問一下有需要再做什麼更進一步的檢查嗎？

紅豆，40~49歲女性，詢問日期：2021/11/30

何東錦醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院心臟血管專科主任

您好
心肌酵素以及血栓檢測都正常是合理
如仍不適
建議安排24小時心電圖進一步檢查為宜

平安

彰化醫院關心您

回覆日期：2021/11/30
資料來源：台灣e院 - 心跳一下快一下會忽然變慢、好像漏拍

彙整補充說明

根據您所描述的情況，您在接種COVID疫苗後出現心跳異常，並且有過去的心臟病史，包括二尖瓣脫垂和心室早期收縮，這些因素都可能影響您的心臟健康。
您提到的心跳突然下降到40或48次/分鐘，並伴隨有頭暈和胸口刺痛的感覺，這些症狀需要引起重視。

首先，心跳異常的原因可能有很多，包括心臟本身的結構問題、心律不整、藥物影響、情緒因素等。
您過去有心臟病史，這可能使您對心臟的變化更加敏感。
接種疫苗後出現心律不整的情況在一些人中是有報告的，雖然大多數情況是輕微且短暫的，但仍需謹慎對待。

您已經進行了心電圖及心肌酵素、血栓檢測，結果正常，這是一個好兆頭，顯示目前沒有明顯的心肌損傷或血栓形成。
然而，考慮到您的症狀，建議您進一步檢查以排除其他潛在的問題。
以下是一些建議的檢查項目：
1. 24小時心電圖（Holter監測）：這可以幫助記錄您在日常生活中的心律變化，特別是在您感到不適的時候。
這樣的檢查能夠捕捉到偶發的心律不整，並提供更全面的數據。

2. 心臟超音波（心臟超聲檢查）：這可以評估心臟的結構和功能，特別是二尖瓣的狀況，了解是否有任何新的變化或問題。

3. 運動心電圖：如果您的醫生認為合適，這項檢查可以在運動時監測心臟的反應，幫助評估心臟在壓力下的表現。

4. 自律神經功能檢查：由於您提到的症狀可能與自律神經系統有關，這項檢查可以幫助了解您的自律神經是否正常運作。

在進行這些檢查之前，建議您與您的心臟科醫生進一步討論，根據您的具體情況制定檢查計畫。
若在檢查過程中出現任何新的症狀，例如持續的胸痛、呼吸困難或意識喪失，應立即就醫。

最後，保持良好的生活習慣，如均衡飲食、適度運動、避免過度壓力等，對於心臟健康也非常重要。
若您有任何疑慮或不適，請隨時與醫療專業人員聯繫，確保您的健康得到妥善的關注和管理。
希望您能早日恢復健康！