心律不整疫苗後心律不整疑慮重重:如何診斷及治療?-心臟血管專科

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心律不整?


何醫生您好,自從打完疫苗後開始有心律不整,時長已7個月,有做過自費7天心電圖、運動心電圖、心臟超音波、x 光,醫生只有在心電圖看到漏拍(早期收縮)的狀況,平均一天約100出頭次,然而有個狀況一直沒抓到,那就是心臟有時會突然跳非常慢(約2-3秒跳一次)後又恢復正常速度,自己會有感覺,鈍鈍的、悶悶的、時間太久會昏昏的,也有用手指摸脈搏確認,最長一次是連續跳很慢8下才恢復,不是漏拍感我很確定,(就是心臟頻率像這樣:碰碰碰碰碰⋯碰⋯碰⋯碰⋯碰⋯碰⋯碰⋯碰⋯碰碰碰碰)發作時不管我怎麼變換姿勢都沒用…這個在我背7天心電圖時都沒發作所以醫生也無法診斷…想請問1. 聽我這樣描述可以知道是什麼原因嗎?
是否為房室傳導阻滯呢?
2. 我不知道還能做什麼檢測,要再背一次7天心電圖嘛⋯⋯但也有可能又沒抓到…還是要做心導管或MRI? 我身高168體重51沒三高,抑或是放著不管他呢嗚嗚3. 所有的心律不整,包含漏拍、心臟突然跳很慢等都是從打疫苗後才出現…有可能時間久了後自行恢復嗎嗚嗚嗚嗚…以前從來沒有過,或是我應該去看身心科檢查自律神經呢?
4. 還是有可能是疫苗造成的輕微心肌炎所以超音波和心電圖都測不出來但慢慢傷害心臟中呢…?
5. 要是心律不整問題一直沒好,醫生您建議多久做一次心臟檢查確認沒有衰竭呢?
項目是x光、超音波、24小時心電圖就夠了嗎?
6. 醫生您建議我不要運動嗎?
我目前一週約3-4天有氧運動(跑步、打羽球、爬山、游泳等)我很怕死…或是心臟長時間心律不整衰竭…請醫生給我建議,謝謝您!謝謝🙏



Amy,20~29歲女性,詢問日期:2022/09/13

何東錦 醫師回覆-心臟血管專科


您好雖然您有感覺到心律不整不可能是房室傳導阻滯不用做心導管或MRI不是放著不管他買IWATCH做個監測也可以但是直至目前沒有任何可能心衰竭的證據就別想太多自己嚇自己了吧不可能輕微心肌炎慢慢傷害心臟 - 超音波和心電圖都測不出 別這樣自己嚇自己頂多一年追蹤一次即可超音波、24小時心電圖就夠了做您該做想做的事 沒說不能運動目前沒有任何證據說您會衰竭時間久了後有可能自行恢復可以考慮看身心科檢查自律神經擔心心律問題就去買支IWATCH 他有心電圖監測抓到什麼問題再說平安彰化醫院關心您



回覆日期:2022/09/13

彙整補充說明


您好,感謝您詳細的描述您的情況。
根據您所提供的資訊,您在接種疫苗後出現的心律不整問題,確實讓人感到困擾。
以下是針對您提出的問題的回答與建議:
1. 心律不整的原因:根據您的描述,心臟有時會突然跳得非常慢,這可能與心臟的傳導系統有關。
房室傳導阻滯是一種可能性,但需要透過專業的心電圖檢查來確認。
您提到的漏拍(早期收縮)和心跳變慢的情況,可能是由於自律神經系統的影響,尤其是在壓力或焦慮的情況下,心臟的跳動可能會受到影響。

2. 進一步檢查的建議:如果7天的心電圖未能捕捉到您的症狀,您可以考慮使用可攜式心電圖監測器(如Holter監測器)進行更長時間的監測,這樣可以增加捕捉到異常心律的機會。
此外,心導管檢查或MRI通常是針對特定情況下的檢查,若無其他心臟病史,可能不需要這麼侵入性的檢查。

3. 心律不整的恢復可能性:許多心律不整的情況在一段時間後會自行改善,尤其是如果是由於壓力、焦慮或其他暫時性因素引起的。
建議您可以考慮尋求心理諮詢,檢查是否有焦慮或壓力的問題,這些都可能影響心臟的功能。

4. 疫苗與心肌炎的關聯:目前的研究顯示,疫苗接種後出現的心肌炎通常是輕微且短暫的,且大多數患者在適當的醫療管理下會恢復正常。
超音波和心電圖是檢查心臟功能的有效工具,若這些檢查正常,則不太可能是持續的心肌炎影響。

5. 心臟檢查的頻率:如果您的心律不整問題持續存在,建議每年進行一次心臟檢查,包括心電圖、心臟超音波及必要的血液檢查。
若症狀加重或出現新的不適,則應及時就醫。

6. 運動的建議:運動對於心臟健康是有益的,若您在運動過程中感到不適,建議減少運動強度或頻率,並與醫生討論適合您的運動計畫。
保持適度的運動有助於改善心臟健康,但若出現心律不整的情況,應及時調整運動方式。

總結來說,您的情況需要持續的關注與監測,建議您與心臟科醫生保持密切聯繫,並根據醫生的建議進行必要的檢查與治療。
同時,若感到焦慮或壓力過大,尋求心理健康專業的協助也是非常重要的。
希望您能早日恢復健康!

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