心律不整與疫苗接種：需要注意的事項和建議-心臟血管專科

心律不整心臟相關疾病？

何醫師您好,

問題請教如下:
(1) 因心律不整或自主神經失調所引起的經常性心悸是否合適打疫苗?
(2) BNT或莫德納有心肌炎案例, 心悸是否可能被誘發成心肌炎或主動脈剝離?
(3) 是否有任何檢查或檢驗可最作為判斷主動脈剝離前的預兆?
(4) 目前有常態性心悸問題, 打完疫苗後是否有可能加速或加快
(5) 因食道逆流引發的經常性鼻塞呼吸不通順, 且人很不舒服, 此情況下是否合適打任何疫苗?
(6) 本人為焦慮體質且有常態性心悸怕打完疫苗後心悸嚴重化, 不知是否有此可能?

PY先生，60~69歲男性，詢問日期：2021/10/19

何東錦醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院心臟血管專科主任

您好
心悸不是病是自己感覺到心臟在跳
心悸食道逆流鼻塞不是打疫苗的禁忌症
心悸不會誘發心肌炎或主動脈剝離
主動脈剝離是急症沒什麼預兆
任何人打完疫苗後心跳可能會加快
焦慮打完疫苗心悸一定會變嚴重但心悸不是病

平安

彰化醫院關心您

回覆日期：2021/10/19
資料來源：台灣e院 - 心律不整心臟相關疾病

彙整補充說明

您好，針對您提出的問題，我將逐一回答並提供相關的醫學知識。

1. 心律不整或自主神經失調與疫苗接種：
心律不整的患者在接種疫苗前，應該先與醫師進行詳細的評估。
一般而言，若心律不整的情況穩定，且沒有急性症狀，接種疫苗是可以考慮的。
自主神經失調可能會影響心臟的自律性，但這並不構成接種疫苗的禁忌。

2. 心肌炎與心悸的關聯：
雖然有報告指出接種BNT或莫德納疫苗後可能出現心肌炎的案例，但這些案例多數發生在年輕男性，且發生率相對較低。
心悸本身不會直接誘發心肌炎或主動脈剝離，但若您有心臟病史或其他風險因素，則需謹慎評估。

3. 主動脈剝離的預兆檢查：
主動脈剝離通常會伴隨劇烈的胸痛，且可能會有血壓變化等症狀。
雖然沒有特定的檢查可以預測主動脈剝離，但定期的心臟超音波檢查、CT掃描或MRI可以幫助評估心血管系統的健康狀況。

4. 疫苗接種後心悸的變化：
接種疫苗後，部分人可能會經歷心跳加速或心悸的情況，這通常是由於身體對疫苗的免疫反應所引起的。
若您有常態性心悸，接種後可能會感受到心悸的加劇，但這通常是暫時的，隨著時間會逐漸恢復。

5. 食道逆流與疫苗接種：
食道逆流引起的鼻塞和不適並不構成接種疫苗的禁忌症。
若您的身體狀況穩定，且沒有其他急性症狀，則可以考慮接種疫苗。

6. 焦慮體質與心悸：
焦慮本身可能會加重心悸的感受，尤其是在接種疫苗這樣的情況下，心理壓力可能會使心悸的感覺更加明顯。
建議您在接種前與醫師討論您的焦慮情況，並尋求適當的心理支持或放鬆技巧。

總結來說，心律不整患者在接種疫苗前應該與醫師進行充分的溝通，評估自身的健康狀況。
若心律不整的情況穩定，且沒有其他急性症狀，接種疫苗是可以考慮的。
接種後若出現心悸等不適，應及時就醫檢查。
保持良好的心理狀態和健康的生活方式，對於心臟健康也非常重要。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您健康平安！