心房早期收縮次數？
主任您好！我今年24歲想問原本一天只有5-10下的APC突然有天頻繁發作 都會持續半小時半小時大概可能會有60-80下（有症狀的）一天大概發作三到四次1.這樣一天200-300多下APC會有問題嗎？
不知道為什麼突然頻繁發作換藥好幾天了 都還是沒有什麼改善2.請問本身有二尖瓣膜脫垂,好像心房還心室有點擴大,這樣是屬於生理性的早搏還是 器質性（病理性）的早搏?3.請問這樣突然頻發的早搏,會不會誘發心房顫動？
一直很擔心會AF,都很焦慮4.請問為什麼之前吃卡迪爾那些都控制的了,但自從頻繁發作之後,換了康肯,也還是會發作,甚至現在還改成康肯一天一次律諾150mg一天兩次還是會發作 到底是怎麼回事？
5.請問有需要去電燒嗎?以這樣一天大概3-400下的話（而且都有症狀）6.請問這樣突然頻繁發作有可能是惡化了嗎？
7.我已經做過24小時心電圖X光 心臟超音波心臟冠狀動脈電腦斷層（三條血管都乾淨）抽血（甲狀腺那些都正常）目前在等7天心電圖報告請問我還需要做什麼檢查呢？
8.請問我這樣還可以運動嗎？
我最近連運動期間也會早搏…超級害怕的順便附上我的近期心臟超音波報告謝謝主任09/10的超音波2021/09/10Conclusion• LV enlargement• Preserved global contractility of left ventricle• LVEF by M-mode is 60.4 %• Regional wall motion abnormality, cause to be determined• Grade I diastolic dysfunction (Impaired relaxation)• MVP, borderline• Mild mitral regurgitation• Mild pulmonary regurgitation• Mild tricuspid regurgitation• Estimated systolic pulmonary artery pressure is 21.3 mmHg MMode/2D Measurements ＆ Calculations RWT: 0.34 Time Measurements MM R-R int: 0.82sec MMode/2D Value References Ao root diam: 3.1cm [ 2.0-3.8 cm] LVIDd: 5.8cm [ 3.7-5.3 cm] ACS: 1.9cm [ 1.6-2.6 cm] LVIDs: 3.9cm [ 2.4-3.6 cm] LA dimension: 3.5cm [ 1.9-4.0 cm] EDV(Teich): 166.6ml [ 80-180 ml] [ 0.5-2.1 cm] ESV(Teich): 65.9ml [ 16-83 ml] MV E-F slope: 17.3cm/sec [ 8.0-15.0 cm/sec] EF(Teich): 60.4% [ 50-70 %] IVSd: 1.0cm [ 0.7-1.1 cm] FS: 32.8% [FS 34-44 %] LVPWd: 1.0cm [ 0.9-1.1 cm] MM HR: 73.0BPM [ 60-100 BPM] [EPSS ＜0.8 cm] CO(Teich): 7.3l/min [ 2.5-7.2 l/m] [RWT 0.22-0.42] Doppler Measurements ＆ Calculations Ao V2 max: 84.2cm/sec LV V1 max PG: 2.4mmHg Ao max PG: 2.8mmHg LV這是11/29的心臟超音波Tape: DVD G #236Clinical Dx: M-mode+Section Scan: Aortic Root (20∼37mm): 25LAD (19∼40mm): 43LVIDd (35∼51mm): 47LVIDs (28∼35mm): 32VS (6∼10mm): 10PW (6∼10mm): 10Comment:(M-mode,2-D, Doppler ＆ Color Flow Mapping)1. Preserved LV ＆ RV systolic function, LVEF = 60 %.2. Preserved LV diastolic function, E/A= 1.4, Em/Am= 1.5, E/Em= 7.5, Em= 12.4 cm/s.3. Dilated: LA.4. MR: Mild.5. TR: Minimal.6. PR: Mild.7. The TDI suggest decreased LV systolic reserve function.(Lat Sm= 6.4cm/sec)
高先生，20~29歲男性，詢問日期：2021/12/04
何東錦 醫師回覆-心臟血管專科
您好我認為一天200-300多下APC不會有問題這樣的數量不至於有問題您太去在意他反而造成自律神經不穩反而數量會一直增加先和它和平相處吧等有進一步報告出來再說吧平安彰化醫院關心您
回覆日期：2021/12/04
彙整補充說明
您好！針對您的問題，我會逐一解答並提供一些相關的醫學知識。
1. APC的頻繁發作：您提到一天有200-300下的心房早搏（APC），這樣的數量在某些情況下可能會引起擔憂，但根據您的年齡（24歲）和之前的檢查結果，這樣的早搏通常是良性的。
早搏的頻繁發作可能與壓力、焦慮、咖啡因攝取、或是藥物的副作用有關。
建議您在醫生的指導下，持續觀察並記錄發作的情況，並與醫生討論是否需要調整用藥。
2. 心房擴大與早搏的關聯：您提到有二尖瓣膜脫垂及心房擴大，這可能是導致早搏的病理性因素。
心房擴大通常與心臟的結構性問題有關，這可能使心臟的電傳導系統受到影響，進而引發早搏。
因此，這種情況下的早搏更可能是病理性的，而非單純的生理性早搏。
3. 早搏與心房顫動的關聯：頻繁的早搏確實有可能增加心房顫動（AF）的風險，尤其是當心房結構已經有改變（如擴大）時。
心房顫動是一種更為嚴重的心律不整，可能導致血栓形成及中風等併發症。
因此，持續的監測和適當的治療是必要的。
4. 藥物治療的效果：您提到之前的藥物（如卡迪爾）能夠控制早搏，但更換藥物後效果不佳，這可能是因為不同藥物對個體的反應不同。
建議您與心臟科醫生討論，可能需要調整劑量或換用其他類型的藥物。
5. 電燒治療的考量：電燒（射頻消融）通常適用於藥物無法控制的心律不整。
如果您的早搏頻繁且有症狀，且藥物治療效果不佳，醫生可能會考慮進行這項檢查。
但這需要根據您的具體情況來決定。
6. 病情的惡化：突然頻繁的早搏可能是病情變化的指標，建議您密切監測症狀並及時就醫。
心臟的結構性改變（如擴大）可能會隨著時間而惡化，因此定期檢查是必要的。
7. 進一步檢查的建議：您已經進行了多項檢查，若心電圖報告顯示異常，可能需要進一步的心臟電生理檢查或其他影像學檢查，以更全面地評估心臟的功能和結構。
8. 運動的建議：運動對心臟健康是有益的，但在您有早搏的情況下，建議選擇低強度的運動，並在運動時注意身體的反應。
如果運動期間出現不適，應立即停止並就醫。
總結來說，您的情況需要持續的監測和醫療管理，建議您與心臟科醫生保持良好的溝通，並根據醫生的建議進行相應的檢查和治療。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您早日康復！
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