頻發早搏與心房擴大：病理性還是生理性？-心臟血管專科

心房早期收縮次數？

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主任您好！我今年24歲

想問原本一天只有5-10下的APC
突然有天頻繁發作 都會持續半小時
半小時大概可能會有60-80下
（有症狀的）
一天大概發作三到四次

1.這樣一天200-300多下APC會有問題嗎？

不知道為什麼突然頻繁發作
換藥好幾天了 都還是沒有什麼改善

2.請問本身有二尖瓣膜脫垂,
好像心房還心室有點擴大,
這樣是屬於生理性的早搏
還是 器質性（病理性）的早搏?

3.請問這樣突然頻發的早搏,
會不會誘發心房顫動？
一直很擔心會AF,都很焦慮

4.請問為什麼之前吃卡迪爾那些都控制的了,但自從頻繁發作之後,換了康肯,
也還是會發作,甚至現在還改成
康肯一天一次
律諾150mg一天兩次
還是會發作 到底是怎麼回事？

5.請問有需要去電燒嗎?
以這樣一天大概3-400下的話（而且都有症狀）

6.請問這樣突然頻繁發作有可能是惡化了嗎？

7.我已經做過24小時心電圖
X光 心臟超音波
心臟冠狀動脈電腦斷層（三條血管都乾淨）
抽血（甲狀腺那些都正常）
目前在等7天心電圖報告
請問我還需要做什麼檢查呢？

8.請問我這樣還可以運動嗎？
我最近連運動期間也會早搏…
超級害怕的

順便附上我的近期心臟超音波報告
謝謝主任

09/10的超音波

2021/09/10
Conclusion
• LV enlargement
• Preserved global contractility of left ventricle
• LVEF by M-mode is 60.4 %
• Regional wall motion abnormality, cause to be determined
• Grade I diastolic dysfunction (Impaired relaxation)
• MVP, borderline
• Mild mitral regurgitation
• Mild pulmonary regurgitation
• Mild tricuspid regurgitation
• Estimated systolic pulmonary artery pressure is 21.3 mmHg MMode/2D Measurements ＆ Calculations RWT: 0.34 Time Measurements MM R-R int: 0.82sec MMode/2D Value References Ao root diam: 3.1cm [ 2.0-3.8 cm] LVIDd: 5.8cm [ 3.7-5.3 cm] ACS: 1.9cm [ 1.6-2.6 cm] LVIDs: 3.9cm [ 2.4-3.6 cm] LA dimension: 3.5cm [ 1.9-4.0 cm] EDV(Teich): 166.6ml [ 80-180 ml] [ 0.5-2.1 cm] ESV(Teich): 65.9ml [ 16-83 ml] MV E-F slope: 17.3cm/sec [ 8.0-15.0 cm/sec] EF(Teich): 60.4% [ 50-70 %] IVSd: 1.0cm [ 0.7-1.1 cm] FS: 32.8% [FS 34-44 %] LVPWd: 1.0cm [ 0.9-1.1 cm] MM HR: 73.0BPM [ 60-100 BPM] [EPSS ＜0.8 cm] CO(Teich): 7.3l/min [ 2.5-7.2 l/m] [RWT 0.22-0.42] Doppler Measurements ＆ Calculations Ao V2 max: 84.2cm/sec LV V1 max PG: 2.4mmHg Ao max PG: 2.8mmHg LV

這是11/29的心臟超音波
Tape: DVD G #236
Clinical Dx: M-mode+Section Scan: Aortic Root (20∼37mm): 25
LAD (19∼40mm): 43
LVIDd (35∼51mm): 47
LVIDs (28∼35mm): 32
VS (6∼10mm): 10
PW (6∼10mm): 10
Comment:(M-mode,2-D, Doppler ＆ Color Flow Mapping)
1. Preserved LV ＆ RV systolic function, LVEF = 60 %.
2. Preserved LV diastolic function, E/A= 1.4, Em/Am= 1.5, E/Em= 7.5, Em= 12.4 cm/s.
3. Dilated: LA.
4. MR: Mild.
5. TR: Minimal.
6. PR: Mild.
7. The TDI suggest decreased LV systolic reserve function.
(Lat Sm= 6.4cm/sec)

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高先生，20~29歲男性，詢問日期：2021/12/04