心臟搏素過緩與頭昏、喘息相關連?-心臟血管專科

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心臟搏素過緩約38-45每分鐘?


我現年69歲有高血壓及攝擭腺肥大的問題,現在每日服用可迅2mg及diovan藥物血壓控制良好,(原本還有服用novsac但因血壓近期變得太低所以醫生於上個月建議停掉)。
兩個月前因為發現時常會有暈眩及姿態性低血壓導致頭昏,同時也發現脈搏時常降到40所以心臟內科醫師給我做了驗血、心臟超音波及掛了24小時的霍特檢查,但檢查結果並沒有發現甚麼明顯的異常,醫生說只要人沒有不適脈搏40就沒什麼問題還說脈搏速緩也不見得不好,這個頭昏跟心臟應該沒有關聯,要我只要繼續照原來用藥就好。
後來我去看了耳鼻喉科診斷為耳石造成的暈眩,服藥6天后改善。
現在的狀況是脈搏38-48是常態及耳鳴(耳鳴狀況已有10年),雖然並沒有引起顯著的不適,但是如果爬樓梯或是快步走就會感覺到喘,請問醫師我還需要再進一步做什麼樣的檢查跟治療嗎?



c.n,60~69歲男性,詢問日期:2021/12/08

吳學明 醫師回覆-心臟血管專科


心臟超音波及24小時的霍特心電圖檢查如果都顯示正常,則定期追蹤就好,不用再做什麼檢查。



回覆日期:2021/12/08

彙整補充說明


根據您的描述,您目前的健康狀況涉及多個方面,包括心臟搏動過緩、頭昏、喘息以及耳鳴等症狀。
首先,心臟搏動過緩(心率低於60次/分鐘)在某些情況下可能是生理性的,特別是在運動員或身體狀況良好的人身上。
然而,對於69歲的您來說,這樣的心率可能需要更仔細的評估,尤其是當您出現頭昏和喘息的情況時。

您提到的脈搏在38-48之間,這確實是相對較低的心率,尤其是在日常活動中出現喘息的情況。
雖然您的心臟檢查結果顯示正常,但這並不排除心臟功能可能在某些情況下無法滿足身體的需求。
心臟的供血能力不足可能會導致頭昏、乏力及喘息等症狀,尤其是在活動時。

另外,您提到的耳石症(良性陣發性位置性眩暈)可能是造成您頭昏的原因之一,但這並不排除心臟因素的影響。
耳鳴的情況也可能與耳朵的健康狀況有關,並不一定與心臟有直接的關聯。

在這種情況下,建議您考慮以下幾點:
1. 定期追蹤心臟健康:雖然目前的檢查結果正常,但由於您的心率偏低,建議定期回診心臟科,持續監測心臟功能,並在有需要時進行進一步的檢查,如運動心電圖等。

2. 評估用藥:您目前服用的降壓藥物(可迅和Diovan)可能會影響心率,尤其是可迅(美托洛爾)這類β-adrenergic blocker可能會導致心率降低。
建議與醫師討論是否需要調整用藥,特別是在您出現低血壓或心率過緩的情況下。

3. 生活方式調整:保持適度的運動,並注意飲食,避免過度疲勞和壓力,這些都有助於改善心臟健康和整體狀況。

4. 進一步檢查:如果您在日常生活中仍感到喘息或頭昏,建議考慮進一步的檢查,例如肺功能測試,以排除其他可能的呼吸系統問題。

5. 耳鼻喉科的後續追蹤:由於您有耳鳴的情況,建議持續追蹤耳鼻喉科的診療,確保耳朵健康不會影響到您的生活品質。

總之,雖然目前的檢查結果未顯示明顯異常,但由於您的症狀仍然存在,建議您持續與醫療團隊保持聯繫,並根據身體狀況進行必要的調整和檢查。
希望您能夠早日改善健康狀況,恢復正常的生活。

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